杨琴 作品数:4 被引量:21 H指数:3 供职机构: 武警后勤学院附属医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
血清生长分化因子15与慢性心力衰竭患者的相关性研究 被引量:9 2017年 目的探讨血清生长分化因子15(GDF-15)与慢性心力衰竭(CHF)患者临床诊断及预后的相关性。方法选取因CHF在我院住院治疗的患者200例作为观察组;同期于本院体检中心选取健康人群100例作为对照组。记录受试者一般临床资料,心脏超声检查,检测GDF-15及N末端钠尿肽前体(NT-proBNP)水平。随访2年,记录观察组随访期间发生的心力衰竭相关不良事件。采用ROC曲线分析血清GDF-15水平对CHF的诊断价值及CHF预后的关系。结果观察组血清GDF-15水平明显高于对照组[1629.3(1250.1,2200.3)ng/L vs 839.7(725.0,880.5)ng/L,P<0.05];观察组血清GDF-15水平与NT-proBNP、心功能分级呈正相关性(r=0.682,0.326,P<0.05)。血清GDF-15和NT-proBNP诊断CHF的ROC曲线下面积分别是0.823和0.766,差异有统计学意义(P=0.00),两者联合AUC为0.829,两者联合优于GDF-15或NT-proBNP单一指标(P<0.05)。观察组随访期间不良事件发生率为49.0%,两者联合对CHF患者预后的预测价值优于单一指标(P<0.05)。结论血清GDF-15水平对CHF诊断及预后评估有一定的价值,与NT-proBNP联合应用价值更高。 张建起 梅金平 石蕊 郭琼 杨琴 张娟 徐文超关键词:心力衰竭 ROC曲线 转化生长因子 肺动脉高压对左心功能衰竭患者预后的影响 2017年 【目的】探讨肺动脉压力对左心衰竭患者预后的影响。【方法】入选在我院住院的左心衰竭患者139例,心脏多普勒超声检查心脏左室射血分数和左室舒张末期内径,采用三尖瓣最大返流法估测肺动脉收缩压(pulmonary artery systolic pressure,PASP),同时测定血B型氨基端利钠肽原(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-pro BNP)水平。依据NYHA分级将患者分为3组Ⅱ级(n=48),Ⅲ级(n=44),Ⅳ级(n=47),同时入选心功能正常患者作为对照组(n=44);再依据PASP将心衰患者分为4组,PASP≤35 mmHg(1 mmHg=0.1333 k Pa)定义为肺动脉压正常组(n=46),35 mmHg60 mmHg为肺高压Ⅲ级组(n=20)。所有患者随访1年,记录患者1年再入院率和病死率。【结果】心衰患者中肺动脉高压的发病率为66.9%,而严重心衰患者(NYHAⅢ~Ⅳ)肺动脉高压的发病率高达80.2%。PASP与左室射血分数呈明显负相关(r=-0.778,P=0.000),与NT-pro BNP水平呈明显正相关(r=0.819,P=0.000),与左室舒张末期内径呈明显正相关(r=0.541,P=0.000)。所有患者随访平均(11.39±1.83)个月,合并肺动脉高压的左心衰患者再入院率明显升高(15.2%vs 39.8%,P=0.003),病死率明显升高(4.3%Vs 17.2%,P=0.035)。【结论】肺动脉压力对左心功能衰竭患者的预后判断有重要意义。 张建起 徐颖 石蕊 梅金平 郭琼 徐文超 杨琴 张娟关键词:肺高压 肺动脉压 基质细胞衍生因子-1α交联层粘连蛋白诱导神经干细胞体外迁移与分化 被引量:4 2017年 目的探讨基质细胞衍生因子-1α(SDF-1α)交联层粘连蛋白(LN)在神经干细胞(NSCs)体外迁移及分化中的作用。方法原代提取、培养孕14d胎鼠NSCs,并进行免疫荧光鉴定。选取第3代培养的NSCs,分为多聚赖氨酸(PLL)组、PLL+SDF-1α组、LN组及LN+SDF-1α组。PLL组和LN组NSCs分别接种于含0.1mg/mLPLL和1mg/mLLN包被的培养板上;PLL+SDF-1α组和LN+SDF-1α组分别于接种后置于1mg/L含SDF-1α的培养基培养。采用Transwell细胞迁移试验检测SDF-1α交联LN对NSCs迁移的影响;采用免疫荧光染色检测NSCs的分化情况。结果成功分离并培养原代NSCs,3~5d即有NSCs克隆球形成,细胞具备典型的NSCs形态,且NSCs特异性抗原巢蛋白呈阳性表达。与PLL组相比,PLL+SDF-1α组NSC迁移数量无明显变化(个:3.00±0.99比2.30±0.67,P〉0.05);而与LN组比较,LN+SDF-1α组NSCs迁移数量明显增多(个:85.33±9.61比31.67±5.86,P〈0.05)。免疫荧光染色显示,PLL组和PLL+SDF-1α组仅有极少量NSCs分化的神经元前体细胞,分化率几乎为0。LN组可见部分神经元前体细胞,分化率为(12.50±2.56)%;而SDF-1α交联LN后。神经元前体细胞明显增多,分化率为(21.40±3.41)%,明显高于LN组(P〈0.05)。结论SDF-1α交联细胞外基质中的LN能显著并协同增强NSCs的迁移和分化。 张建起 李晓红 张赛 梅金平 杨琴 张娟关键词:神经干细胞 基质细胞衍生因子-1Α 细胞外基质 分化 STEMI患者急诊PCI术前H-FABP水平与预后的关系 被引量:8 2017年 目的观察急性ST段抬高型心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入治疗(p PCI)术前血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平与预后的关系。方法入组患者104例,于发病12 h内行p PCI术,术前检测H-FABP浓度。所有患者冠状动脉造影后按Gensini积分系统计算积分,分为3组:A组(8分≤Gensini积分<41分)34例,B组(41分≤Gensini积分<64分)34例,C组(Gensini积分≥64分)36例。对各组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、吸烟史、H-FABP、左室射血分数(LVEF)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖、合并糖尿病(DM)比例、合并高血压病比例等指标进行统计学分析。术后随访12个月,按是否发生主要不良心血管事件(MACE)分为MACE组和非MACE组,对2组相关因素进行统计学分析;对有统计学意义的单因素指标应用Logistic回归分析筛选STEMI患者p PCI术后发生MACE的危险因素。结果 A组、B组及C组TC呈依次增高趋势(P<0.05);B、C组LVEF值低于A组(P<0.05)。3组间的SBP、DBP、吸烟史、H-FABP、TG、HDL-C、LDL-C、空腹血糖、合并DM比例、合并高血压病比例等指标差异均无统计学意义。随访12个月,MACE组合并DM比例、发病至p PCI时间、TC、术前H-FABP水平、Gensini积分均高于非MACE组(P<0.05);Logistic回归分析显示,合并DM,术前较高的血清H-FABP水平是术后12个月内发生MACE的独立危险因素(P<0.05)。结论对于合并DM、术前血清H-FABP水平升高的急性ST段抬高型心肌梗死患者p PCI术后12个月内要警惕MACE的发生。 杨琴 张建起 张梅 石蕊 张娟关键词:预后 心型脂肪酸结合蛋白 ST段抬高型心肌梗死