王玮 作品数:10 被引量:82 H指数:5 供职机构: 河北北方学院附属第二医院 更多>> 发文基金: 河北省科技支撑计划项目 河北省医学科学研究重点课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
脂肪代谢水平变化与妊娠期糖尿病发病的相关性分析 被引量:22 2018年 目的观察妊娠期糖尿病患者的脂代谢水平,并探讨其与妊娠期糖尿病发病的相关性。方法选取2016年2月—2017年6月在河北北方学院附属第二医院内分泌科接受治疗的妊娠期糖尿病患者60例为研究对象(观察组),同时选取同期在妇产科接受产前检查的健康妊娠期妇女60例作为对照(健康对照组)。观察2组患者脂代谢、血糖水平和细胞因子水平的差异,分析妊娠期糖尿病患者脂代谢与血糖水平和细胞因子水平的相关性。结果观察组患者的总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、内脂素水平高于健康对照组(t=-7.516、-5.323、-14.787、-86.705,P均<0.001),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脂联素水平低于健康对照组(t=16.378、9.712,P<0.001);观察组患者的平均血糖(MBG)、血糖标准差(SDBG)、血糖波动频数(NEGE)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))水平高于健康对照组(t=-23.372、-5.829、-5.702、-14.407、-14.147,P均<0.001);观察组患者的C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平亦高于健康对照组(t=-17.384、-10.295、-14.072,P均<0.001);妊娠期糖尿病患者TC、LDL-C、TG、内脂素与MBG、SDBG、NEGE、FPG、HbA_(1c)、CRP、IL-6和TNF-α水平呈正相关,HDL-C、脂联素与MBG、SDBG、NEGE、CRP、IL-6和TNF-α水平呈负相关。结论妊娠期糖尿病患者的TC、LDL-C等脂代谢指标较高,且与血糖水平和细胞因子水平密切相关,可作为临床监测妊娠期糖尿病发病的重要指标。 王玮 黄兴全 姜兰叶 李秀芬 冯静茹关键词:妊娠期糖尿病 脂代谢 细胞因子 血糖 初发甲状腺功能亢进症患者甲巯咪唑治疗前后骨钙素及β-Ⅰ型胶原羧基端肽水平变化研究 被引量:4 2016年 目的探讨初发甲状腺功能亢进症患者甲巯咪唑治疗前后骨钙素(OCN)及β-Ⅰ型胶原羧基端肽(β-CTx)水平变化。方法选取河北北方学院附属第二医院内分泌科2014年4月至2014年9月期间收治的门诊及住院甲状腺功能亢进症初发患者45例(观察组),另选取同期在我院行健康体检者44例(对照组),观察组患者于甲巯咪唑治疗前及治疗8周后、对照组于体检时,早晨空腹采集静脉血液,检测甲状腺功能血清游离T3(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)指标和骨代谢β-CTx、OCN指标,并进行比较分析。结果观察组患者治疗前的β-CTX、OCN、FT3、FT4水平分别为(0.981±0.418)ng/m L、(48.62±19.92)ng/m L、(23.51±14.63)pmol/L、(41.08±14.03)pmol/L,均明显高于对照组的(0.445±0.268)ng/m L、(14.02±3.75)ng/m L、(15.71±1.82)pmol/L、(4.32±0.51)pmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01);观察组患者治疗前的TSH水平为(0.031±0.014)uIU/m L,明显低于对照组的(2.133±1.016)uIU/m L,差异有显著统计学意义(P<0.01);观察组患者在甲巯咪唑治疗8周后,血清中β-CTx、OCN水平含量较治疗前进一步升高,但差异均无统计学意义(P>0.05),观察组患者治疗后的FT3、FT4、TSH水平分别为(16.47±4.32)pmol/L、(4.90±3.84)pmol/L、(1.411±0.135)uIU/m L,较治疗前的(23.51±14.63)pmol/L、(41.08±14.03)pmol/L、(0.031±0.014)uIU/m L有显著下降或显著提高,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论初发甲状腺功能亢进症患者在治疗前及治疗初期,机体内破骨细胞与成骨细胞的活性均较健康者明显升高,且表现出破骨细胞活性明显超过成骨细胞的特点。 李秀芬 孙太冉 王玮 黄兴全 张松筠 姜兰叶 李霞关键词:甲巯咪唑 骨钙素 阿魏酸钠对糖尿病肾病患者肠道菌群的影响 被引量:12 2018年 目的探讨阿魏酸钠对糖尿病肾病(DN)患者肠道菌群的影响作用。方法选取2016年4月-2017年4月河北北方学院附属第二医院消化内科收治的DN患者40例为研究对象,随机分为对照组和阿魏酸钠组,对照组患者给予CCB类控制血压、他汀类调节血脂、口服降糖药或胰岛素控制血糖、心率较快者加β-受体阻滞剂、优质蛋白饮食,阿魏酸钠组患者在对照组基础上联合阿魏酸钠进行治疗,2组患者均治疗1个月后进行评价。抽取治疗前后空腹外周静脉血,采用葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖(FBG),放射免疫法测定血尿素氮(BUN)、24 h尿白蛋白清除率(24 h UAER),ELISA法测定血肌酐(SCr)、β2-微球蛋白(β2-MG)。收集患者粪便标本,采用稀释直接涂片、革兰染色测定肠道菌群情况,记录每500个细菌中的革兰氏阳性杆菌(G^+b)、革兰氏阴性杆菌(G-b)、革兰氏阳性球菌(G^+c)、革兰氏阴性球菌(G-c),计算球菌/杆菌比值(c/b)。结果与对照组比较,治疗后阿魏酸钠组患者FPG、BUN、24h UAER、SCr、β2-MG指标均降低,差异有统计学意义(P<0.01);与对照组比较,治疗后阿魏酸钠组患者G^+b、G-b指标升高,c/b指标降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合阿魏酸钠可有效控制DN患者血糖水平,调节肠道菌群,增加肾小球滤过,改善肾功能,值得临床进一步研究。 王利民 池文婕 王玮 张择伟 宋彦丽 杨倩如 支姗 康金旺 姜兰叶关键词:阿魏酸钠 糖尿病肾病 肠道菌群 肾功能 2型糖尿病患者空腹血糖、血脂、APN及VEGF与氧化应激的相关性 被引量:14 2018年 目的:探讨2型糖尿病肾病(DN)患者空腹血糖(FPG)、血脂、脂联素(APN)、血管内皮生长因子(VEGF)与氧化应激的相关性。方法:120例2型糖尿病(T2DM)患者,依据24 h尿白蛋白(ALB)排泄率(UAER)均分为T2MD组(UAER<20μg/min)、微量ALB尿组(UAER 20μg/min≤~<200μg/min)、大量ALB尿组(RAER≥200μg/min),另选取同期健康体检者40例为对照组;所有受试者与入院或体检当日抽取空腹静脉血,分离血清,采用全自动血生化仪测定总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),高压液相法测定糖化血红蛋白(Hb Alc);采用葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖(FPG),ELISA法测定血清β2-微球蛋白(β2-MG)、APN、VEGF,酶联免疫定量法测定血清同型半胱氨酸(Hcy),免疫比浊法测定血清光抑素C(Cys C),比色法测定血清丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD);留取受试者清晨尿液标本,采用放射免疫分析法测定UAER;采用直线相关分析T2DM患者血清APN、VEGF、FPG、血脂与MDA、GSH-Px、SOD的相关性。结果:与对照组比较,3组DN患者Hb Alc、FPG、UAER、β2-MG、Cys C、Hcy、VEGF及MDA均升高,GSH-Px、SOD降低(P<0.05);3组DN患者血清FPG、UAER、β2-MG、Cys C、Hcy及VEGF及MDA水平随尿ALB水平增加而逐渐升高,APN逐渐降低(P<0.05),大量ALB尿组GSHPx、SOD低于T2MD组和微量ALB尿组(P<0.05);T2DM患者血清APN与MDA呈负相关(r=-0.479,P<0.05),与GSH-Px、SOD呈正相关(r=0.406,0.359,P<0.05);血清VEGF与MDA呈正相关(r=0.571,P<0.01),与GSH-Px、SOD呈负相关(r=-0.446,-0.454,P<0.05);FPG、血脂与MDA呈正相关(r=0.491,r=0.644,P<0.01),与GSH-Px、SOD呈负相关(r=-0.540,-0.836;r=-0.399,-0.492,P<0.05)。结论:T2MD合并DN患者血清FPG、血脂、APN及VEGF水平与机体氧化应激具有显著相关性,其水平变化提示T2MD并发DN的可能。 王利民 池文婕 王玮 张择伟 宋彦丽 杨倩如 支姗 康金旺 姜兰叶关键词:血脂异常 Β2-微球蛋白 脂联素 氧化应激 脂肪膜细胞相关蛋白对3T3-L1脂肪细胞糖代谢及细胞分化的影响 被引量:1 2019年 目的观察APMAP对脂肪细胞糖代谢和细胞分化的影响,并分析其对于糖代谢的作用机制。方法通过慢病毒干预3T3-L1脂肪细胞APMAP表达,观察对3H-葡萄糖的摄取并进行油红O染色定量分析脂肪细胞分化程度,检测培养上清中甘油和游离脂肪酸(NEFA)浓度以及细胞内三酰甘油(TG)的含量。脂肪细胞分化相关基因,过氧化物体增殖剂活化受体γ(PPARγ)和CAAT/增强子结合蛋白A(C/EBPα)mRNA的表达通过实时定量PCR检测。结果APMAP过表达组和沉默组葡萄糖摄取率分别为正常对照的176.8%和67.4%,同时过表达组油红O染色OD值明显高于沉默组和对照组(P<0.01)。APMAP过表达组明显促进脂肪细胞分化及PPARγ和C/EBPαmRNA表达。结论APMAP表达量直接影响葡萄糖摄入量,过表达的APMAP能促进细胞内脂质的积聚,促进细胞分化,对于脂肪细胞糖代谢有着重要调控作用。 王玮 王振苗 黄兴全 姜兰叶 李秀芬关键词:糖代谢 细胞分化 脂肪细胞 甲状腺功能亢进症患者骨代谢指标及白细胞介素-6水平变化的研究 被引量:16 2017年 目的探讨甲状腺功能亢进症患者骨代谢生化指标、骨密度和白细胞介素-6改变情况。方法选取甲状腺功能亢进症患者78例为观察组,健康人群68例为对照组,观察两组血清游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、血清人骨特异性碱性磷酸酶B(B-ALP)、尿脱氧吡啶啉(DPD)、血清骨钙素(BGP)、血清Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)和血清Ⅰ型胶原降解产物(ICTP)、血钙、24小时尿钙含量差异,L_(2-4)和股骨近端骨密度差异,血清白细胞介素-6含量和mRNA表达的不同。结果与对照组相比,观察组血清FT3、FT4、B-ALP、BGP、PINP、ICTP、DPD、24小时尿钙含量显著增加,L_(2-4)和股骨近端的骨密度测量值显著降低,血清IL-6含量和mRNA表达水平上升。结论甲状腺激素可直接参与加速骨转换及增加骨吸收,导致骨量损失严重,出现骨质疏松。 李秀芬 孙太冉 王玮 黄兴全 张松筠 姜兰叶 李霞关键词:甲状腺功能亢进症 骨代谢 骨质疏松 初发甲状腺功能亢进症患者骨代谢的临床特点研究 被引量:2 2016年 近几年来,随着全球甲状腺功能亢进症临床发病率的不断上升,甲状腺功能亢进对人体多脏器组织的损害也越来越受到临床的关注与重视,其中,甲状腺功能亢进对机体骨代谢的影响明显。早期了解甲状腺功能亢进症患者的骨代谢生理指标变化特点,对预防甲状腺功能亢进性骨病意义重大。目前临床一致认为,血清中骨钙素水平、β-Ⅰ型胶原羧基端肽(β-CTX)水平是骨合成与骨吸收过程中具有高度灵敏性的2个特异性参数。 李秀芬 孙太冉 王玮 黄兴全 张松筠 姜兰叶 李霞关键词:骨代谢 脏器组织 TRAB 人体骨 生理指标变化 格雷夫斯病 阿魏酸钠联合阿托伐他汀对糖尿病肾病患者肾间质纤维化及炎症因子的影响 被引量:8 2018年 目的:探讨阿魏酸钠联合阿托伐他汀对糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者肾间质纤维化及炎症因子的影响。方法:选取DN患者111例为研究对象,随机分为观察组、对照1组和对照2组各37例。对照1组进行常规降糖、降压、优质低蛋白饮食;对照2组在对照1组基础上睡前口服阿托伐他汀20mg;观察组在对照1组基础上联合阿魏酸钠0.3g+0.9%氯化钠250mL静脉滴注,1次/d,睡前口服阿托伐他汀20mg。3组患者抽取治疗前后空腹外周静脉血,采用葡萄糖氧化酶(GOD)法测定空腹血糖(FPG);采用ELISA法测定血肌酐(SCr)、转化生长因子-β(TGF-β)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、结缔组织生长因子(CTGF)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6);放射免疫法测定血尿素氮(BUN)、24h尿白蛋白排泄率(24hUAER);增强化学发光免疫分析法测定Ⅳ型胶原(CⅣ)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)。记录平均动脉压(MAP)变化。结果:对照2组治疗后FPG、MAP、BUN、24hUAER、SCr低于对照1组(P<0.05),观察组治疗后FPG、MAP、BUN、24hUAER、SCr低于对照2组(P<0.05);对照2组治疗后AngⅡ、TGF-β、CTGF、PCⅢ、CⅣ低于对照1组(P<0.05),观察组治疗后AngⅡ、TGF-β、CTGF、PCⅢ、CⅣ低于对照2组(P<0.05);对照2组治疗后TNF-α、IL-6、hs-CRP低于对照1组(P<0.05),观察组治疗后TNF-α、IL-6、hs-CRP低于对照2组(P<0.05)。结论:阿魏酸钠联合阿托伐他汀可有效改善DN患者肾功能,减轻全身炎症反应,延缓肾间质纤维化速度。 王利民 池文婕 王玮 张择伟 宋彦丽 杨倩如 支姗 康金旺 姜兰叶关键词:阿魏酸钠 阿托伐他汀 糖尿病肾病 肾间质纤维化 炎症因子 脂肪细胞膜相关蛋白与妊娠期糖尿病相关性研究 被引量:3 2018年 目的通过研究妊娠期糖尿病(GDM)患者脂肪组织内脂肪细胞膜相关蛋白(APMAP)表达与体内炎症反应及胰岛素抵抗的相关性,并与糖耐量正常(NGT)孕妇进行比较,探讨脂肪组织内APMAP的表达对GDM患者转归和预后判断的影响。方法以就诊孕周匹配行剖宫产的GDM和NGT孕妇各40例为研究对象,测定受试者生化、血脂水平、外周血炎症指标。结果干预组脂肪组织APMAP的表达与胰岛素抵抗指数呈明显正相关(r=0.54,P=0.01);对照组脂肪组织APMAP的表达与胰岛素抵抗指数无明显相关性(r=0.31,P=0.58)。干预组脂肪组织APMAP的表达与炎症因子呈明显正相关(r=0.52,P=0.02);对照组脂肪组织APMAP的表达与炎症因子无明显相关性(r=0.21,P=0.40)。结论 APMAP检测在评估GDM患者方面具有很高的应用意义,为进一步解释GDM患者胰岛素抵抗的发病机制提供了理论支持。 王玮 王振苗 黄兴全 谢小谢 贾评 姜兰叶关键词:妊娠期糖尿病