王静蓉
- 作品数：14 被引量：67H指数：4
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- 老年性急性胆囊炎伴胆总管结石开腹手术时机分析
- 2017年
- 目的:探析不同手术时机对老年性急性胆囊炎伴胆总管结石开腹手术效果的影响。方法:收治老年性急性胆囊炎伴胆总管结石患者108例,根据手术时机分为3组,早期组给予早期手术,中期组给予中期手术,晚期组给予晚期手术,比较3组并发症发生率及术后化脓性胆囊炎、坏疽性胆囊炎发生率。结果:3组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组术后并发化脓性胆囊炎发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3组术后坏疽性胆囊炎发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期开腹手术可缩短老年性急性胆囊炎伴胆总管结石的住院时间及手术时间,降低并发症发生率。
- 杨斌王静蓉
- 关键词：急性胆囊炎胆总管结石开腹手术手术时机
- 云南省传染病医院17例新型冠状病毒肺炎的临床特征被引量：1
- 2020年
- 目的探讨新型冠状病毒肺炎的临床特征、治疗方法和转归.方法观察和分析云南省传染病医院2020年1月17日-2月19日收治的17例新型冠状病毒肺炎确诊患者的临床情况.结果17例患者年龄中位数为49岁;8例(47.1%)患者有合并症;年龄大且有合并症患者病情重,儿童病情轻;症状表现为:发热(14例,82.4%)、咳嗽(11例,64.7%)、乏力(9例,52.9%)、咽痛(3例,17.6%)、胸闷(3例,17.6%)、肌肉酸痛(3例,17.6%)、鼻塞和流涕(1例,5.9%).基线实验室检查显示8例(47.1%)患者淋巴细胞计数下降,10例(58.8%)患者C反应蛋白和白细胞介素-6同时上升;10例(58.8%)患者动脉血氧分压下降;4例(23.5%)患者CD4^+和CD8^+T淋巴细胞计数同时下降;11例(64.7%)患者胸部影像学表现为双肺多发间质改变,2例(11.8%)表现为局限性间质改变,4例(23.5%)无异常表现.经过抗病毒、对症和合并症等综合治疗措施2周内患者病情均明显改善.相应指标异常患者治疗后淋巴细胞计数上升、C反应蛋白和白细胞介素-6下降、动脉血氧分压上升、CD4^+和CD8^+T淋巴细胞计数上升均有统计学意义(P<0.05);胸部影像学提示肺部病变均吸收明显.结论新型冠状病毒肺炎的临床表现具有特征性;治疗过程中需要重点关注淋巴细胞计数、炎症指标、呼吸功能指标、免疫功能指标和胸部影像学变化;综合治疗后大多数患者预后良好.
- 张云桂杨欣平张嗣兴张米杨红丽刘仕芳李志鹏陈国兵王静蓉吕正超杨雪娟汪习成
- 关键词：转归
- 坏死性软组织感染的诊断与治疗研究进展被引量：4
- 2020年
- 坏死性软组织感染(necrotizing soft tissue infection, NSTI)是一种快速进展,威胁生命的感染性疾病,该疾病感染范围广,波及范围可从皮下深达肌层。该疾病进展早期临床表现无特异性,容易与其他非坏死性软组织感染相混淆,耽误疾病的治疗。故对坏死性软组织感染的早期认识,快速诊断是关键,同时应给予及时有效的外科干预,合理应用抗菌药物,并对术后创口积极护理及对患者的营养支持是改善其预后的有效措施。
- 罗佳王静蓉龚昆梅杨斌
- 关键词：坏死性软组织感染感染性疾病
- 高血糖状态对脓毒症患者肠道菌群影响被引量：3
- 2018年
- 目的观察应激性高血糖控制时间点对肠道微生态的影响。方法观察该科2015年1月—2017年12月收治的脓毒症患者,依据入组患者血糖分别在3 d(A组)、7 d(B组)、10 d(C组)达标情况分组,同时记录大便菌群变化情况,共计167例患者。结果 A组和B组比较,大便菌群失调情况差异无统计学意义,但A和C组比较(χ~2=19.700,P<0.05),B和C组比较差异有统计学意义(χ~2=21.120,P<0.05),以C组的菌群失调发生率最高(54.17%)。结论脓毒症的患者因早期即使用抗菌素,加上应激性高血糖的发生,早期就有肠道菌群失调发生,在7 d内血糖控制达标患者,菌群失调发生率低,但在10 d才达标的患者发生率高,且有统计学差异。控制血糖值稳定和血糖时间窗同样重要。
- 王静蓉皇鑫
- 关键词：应激性高血糖肠道微生态脓毒症
- 腹腔镜手术治疗高龄胆结石临床观察被引量：4
- 2017年
- 目的:分析和观察腹腔镜手术治疗与常规外科手术治疗对于高龄胆结石患者的临床治疗效果。方法:收集大理州人民医院普外科2010年10月至2014年10月的患有胆结石的高龄患者60例,然后将60例患者随机分为对照组和观察组各30例,对对照组的高龄胆结石患者进行常规的外科手术治疗;对观察组的高龄胆结石患者进行腹腔镜手术治疗。然后对比两组手术后的的患者治疗效果,分析患者的手术时间、手术的出血量、手术的切口、手术的并发症等。结果:对照组的患者的手术时间高于观察组,手术的出血量和手术的切口大于观察组,对照组的手术并发症有3例,有1例是并发高血压,有2例并发心脑血管病变;观察组患者的效果明显高于对照组患者。两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用腹腔镜手术治疗的患者的治疗效果明显高于进行常规外科手术的患者,效果明显并且安全可靠。
- 杨斌王静蓉
- 关键词：腹腔镜手术胆结石老年人
- 无创正压通气联合法舒地尔治疗慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效被引量：22
- 2019年
- 目的分析慢性肺源性心脏病(CPHD)合并Ⅱ型呼吸衰竭应用不同方法治疗的临床疗效,并探讨最佳治疗方案。方法将132例慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象,采用分层、随机方法,将132例患者分为两组,即研究组与对照组,每组均是66例。两组患者均予以常规模式的治疗,在此基础上,对照组患者联合应用无创正压通气治疗,研究组患者联合应用无创正压通气加法舒地尔治疗。观察两组治疗前后呼吸及心率指标、动脉血气分析指标、预后指标和炎性因子指标变化。结果两组患者治疗后呼吸及心率指标、动脉血气分析指标、炎性因子指标较治疗前有显著的改善,且研究组改善效果要优于对照组患者,组间差异有统计学意义(均P <0. 05)。研究组无创通气时间[(112. 4±7. 9) h比(138. 6±8. 4) h,t=18. 458,P=0. 001]、住院时间[(11. 2±3. 4) d比(14. 3±4. 7) d,t=4. 341,P=0. 001],均明显优于对照组(P <0. 05)。研究组临床治疗总有效数[62例(93. 94%)比53例(80. 30%),χ2=5. 469,P=0. 019],与对照组相比也有明显差异(P <0. 05)。结论无创正压通气联合法舒地尔治疗CPHD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效确切,症状改善明显。
- 王静蓉王秀娟何蕾皇鑫杨斌
- 关键词：呼吸功能不全正压呼吸蛋白激酶抑制剂
- 血清脂联素、TNF-α、CRP联合检测在脓毒症患者中的临床应用价值分析被引量：3
- 2017年
- 脓毒症主要是指机体感染病原微生物导致全身发生炎症性反应的一种临床综合征,具有起病急、病情进展速度快及病死率高等特点,因此,对其实施有效诊断和治疗至关重要。本研究探讨血清脂联素（ADPN）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）联合检测在脓毒症患者中的临床应用价值。
- 王静蓉皇鑫
- 关键词：脓毒症TNFCRP血清脂联素
- 艾司洛尔对脓毒症休克患者代谢的影响被引量：1
- 2018年
- 目的探讨短效β-受体阻滞剂艾司洛尔对脓毒症休克患者代谢的影响。方法观察我科2014年1月至2016年11月收治的脓毒症休克患者60例,随机分为对照组(A组)和治疗组(B组)。在EGDT达标后如心率超过100次/分患者加用艾司洛尔,并观察时间窗记录心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血乳酸(Lac)、计算乳酸清除率(%)、血糖(Glu)。结果治疗组心率在用药6 h达到满意控制,12 h后血糖、血乳酸水平及血乳酸清除率均较对照组有显著差异(P<0.05)。结论使用艾司洛尔治疗脓毒症休克时,可以有效控制患者心率,但不影响血流动力学稳定;促进乳酸代谢,提高乳酸清除率,稳定血糖水平。
- 王静蓉杨斌
- 关键词：脓毒症休克乳酸乳酸清除率
- 血管内皮生长因子对急性心肌梗死大鼠心功能和心肌细胞凋亡的影响被引量：14
- 2018年
- 目的研究血管内皮生长因子(VEGF)对急性心肌梗死(AMI)大鼠心功能和细胞凋亡的影响。方法采用结扎冠状动脉的方法建立大鼠急性心肌梗死模型,取40只模型大鼠,按照随机数字表法分为模型组20只和VEGF治疗组20只,并设假手术组20只,所有大鼠均尾静脉注射给药。4周后,通过高频率超声影像系统检测以下指标:收缩末期左室内径(LVIDs)、射血分数(EF)、舒张末期左室内径(LVIDd)、每搏输出量(SV)、短轴缩短率(FS)。生化分析法测定血清中心肌酶含量;TUNEL染色法观察心肌细胞凋亡状况,Western blotting法测定心肌组织caspase-3蛋白表达;RT-PCR法测定心肌组织bcl-2 mRNA、Bax mRNA表达。结果与模型组比较,经VEGF治疗能够显著降低急性心肌梗死大鼠LVIDd和LVIDs,提高FS、EF和SV;显著降低血清中心肌酶(AST、CPK、LDH)含量;明显改善肌组织细胞凋亡状况,显著降低心肌细胞凋亡指数(AI),显著下调caspase-3蛋白表达,显著上调bcl-2 mRNA表达并显著下调Bax mRNA表达,提高bcl-2/Bax mRNA表达比值,上述差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 VEGF具有改善AMI大鼠心功能的作用,并且可对AMI大鼠心肌细胞凋亡起到有效抑制作用,作用机制可能与VEGF可对凋亡相关基因、蛋白表达起到有效调节作用存在一定的相关性。
- 杨晓华杨欣悦王静蓉皇鑫严丹茹金任靖宇
- 关键词：急性心肌梗死血管内皮生长因子心功能细胞凋亡
- 腹腔镜胆囊切除术的并发症及预防研究被引量：1
- 2017年
- 目的:探析腹腔镜胆囊切除术的常见并发症,制定针对性的预防措施。方法:选取笔者所在医院于2015年6月-2016年5月行腹腔镜胆囊切除术的67例患者为此次研究对象,对所有患者的临床资料、术后并发症发生率进行回顾性分析。结果:67例患者中,19例发生并发症,术后并发症发生率为28.36%。其中,胆管损伤6例(31.58%),切口感染5例(26.32%),腹腔内出血6例(31.58%),腹腔感染2例(10.52%)。67例接受腹腔镜胆囊切除术中转为开腹手术4例。结论:腹腔镜胆囊切除术患者术后常见并发症主要包括胆管损伤、腹腔内出血、切口感染、腹腔感染,针对此种情况,要加强术者基本功训练、优化手术指征、掌握适宜的开腹时机、术后严格消毒等,以降低腹腔镜胆囊切除术后并发症发生率,提升患者术后生活质量。
- 杨斌王静蓉
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术常见并发症
