安辉
- 作品数：8 被引量：76H指数：4
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- 发文基金：保定市科技局科学技术研究与发展指导计划项目更多>>
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- 个体化预测哮喘控制不佳的列线图模型的建立被引量：3
- 2018年
- 目的通过分析哮喘控制不佳的危险因素而建立个体化预测哮喘控制不佳的列线图模型。方法选取2015年1月—2018年1月保定市第一中心医院收治的年龄≥14岁的哮喘患者280例,根据哮喘控制测试(ACT)评分分为哮喘控制良好组102例(ACT评分≥20分)和哮喘控制不佳组178例(ACT评分<20分)。比较两组患者临床特征,哮喘控制不佳的危险因素分析采用多因素Logistic回归分析;应用R软件建立个体化预测哮喘控制不佳的列线图模型,采用Bootstrap法进行模型验证,并绘制ROC曲线以评价列线图模型对哮喘控制不佳的预测价值。结果 (1)哮喘控制不佳组患者中高龄、肥胖、有变应性鼻炎、有哮喘家族史、未规范应用吸入性糖皮质激素(ICS)或ICS+长效β2-受体激动剂(LABA)者所占比例及吸烟指数高于哮喘控制良好组(P<0.05);两组患者中男性、有个人过敏史、家养宠物、家养花草者所占比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)多因素Logistic回归分析结果显示,高龄[OR=3.063,95%CI(1.400,6.698)]、肥胖[OR=3.049,95%CI(1.397,6.656)]、吸烟指数[OR=1.520,95%CI(1.260,1.834)]、变应性鼻炎[OR=3.848,95%CI(1.841,8.042)]及未规范应用ICS或ICS+LABA[OR=2.770,95%CI(1.351,5.682)]是哮喘控制不佳的独立危险因素(P<0.05)。(3)Bootstrap法检验结果显示,列线图模型预测哮喘控制不佳的一致性指数为0.769;绘制ROC曲线发现,列线图模型预测哮喘控制不佳的曲线下面积为0.893[95%CI(0.855,0.930)]。结论高龄、肥胖、吸烟指数、变应性鼻炎及未规范应用ICS或ICS+LABA是哮喘控制不佳的独立危险因素,基于以上危险因素建立的个体化预测哮喘控制不佳的列线图模型具有良好的准确度与区分度,对临床制定有针对性的哮喘控制方案具有指导意义。
- 耿丽李兴华安辉程连房
- 关键词：哮喘个体化列线图
- 不同浓度尿激酶对兔脑出血后血红素氧合酶-1表达的影响
- 2016年
- 目的研究不同浓度的尿激酶对兔脑血肿部分清除后血肿周围血红素加氧酶-1（HO-1）表达的影响。方法选用60只新西兰兔，采用立体定向注射方法建立兔脑出血模型，治疗组于造模后3h注入不同浓度尿激酶，对照组注入生理盐水。给药后3h对溶解的血肿进行抽吸，抽吸后48h对血肿周围HO-1的表达进行检测。结果尿激酶干预组与对照组相比，兔脑血肿周围HO-1的表达降低，差异有统计学意义（P〈0．05），3000U／100μL组的尿激酶血肿部分清除后周围HO-1表达最少。结论尿激酶浓度为3000U／100μL组HO-1表达最低。高浓度尿激酶（5000U／100μL）虽然可以明显增加兔脑血肿溶解的体积，但加重血肿周围脑水肿，HO-1的表达也相应增加。
- 安辉程连房李桂仙李兴华耿丽邓美瑶吕艳超
- 关键词：尿激酶血红素氧合酶
- 血管紧张素II对脓毒症休克大鼠心脏功能的影响
- 2024年
- 本研究拟通过盲肠结扎穿孔制备大鼠脓毒症模型,观察血管紧张素II对脓毒症休克(sepsis-shock)大鼠心脏功能的影响。方法 48只(Sprague-Dawley,SD)雄性大鼠随机分为6组(n=8):对照(control)组、假手术(sham)组、脓毒症休克(SS)组、去甲肾上腺素(NE)治疗组、血管紧张素II (ANGII)治疗组。采用盲肠结扎穿孔制备脓毒症休克动物模型。监测大鼠心率、血压变化。监测过程中大鼠如出现平均动脉压下降至65mmHg以下,立即给予0.9%生理盐水进行液体复苏,观察10分钟后如效果不佳,按照分组给予不同血管活性药物泵入。分别在造模后6,12,18,24小时抽血行心肌酶学指标检测,同时在该时段行超声观察大鼠心脏超声检查。于术后24小时留取心脏组织进行氧化因子指标测定,并进行心脏组织病理学观察。结果 与对照组和假手术组对比,脓毒症休克、去甲肾上腺素组、血管紧张素组平均动脉压下降明显,液体复苏效果欠佳,需要血管活性药物干预。与对照组和假手术组对比,脓毒症休克、去甲肾上腺素组、血管紧张素II组炎症反应、乳酸指标明显升高,具有统计学差异(P<0.05)。脓毒症休克组与对照组、假手术组相比,心脏左室射血分数(LVEF)明显下降,具有统计学差异(P<0.05),应用血管活性药物后,左室射血分数明显提高,血管紧张素II组射血分数提高与脓毒症组相比,具有显著统计学差异(P<0.01)。脓毒症休克组与对照组、假手术组相比,心肌酶学指标明显升高,应用去甲肾上腺素或血管紧张素II干预后,心肌酶学指标下降,与脓毒症组相比,具有统计学差异(P<0.05),血管紧张素II组改善更为明显(P<0.01)。结论 血管紧张素II可改善脓毒症休克对大鼠的心肌损害,对脓毒症休克大鼠心肌有一定的保护作用。
- 安辉姜檀李晓伟
- 关键词：脓毒症休克去甲肾上腺素血管紧张素II心脏功能
- 俯卧位通气对重度急性呼吸窘迫综合征患者血液动力学的影响被引量：27
- 2019年
- 急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是因为严重创伤、误吸、严重感染、大手术以及休克等肺内或者肺外严重病变的各种病因所导致的以顽固性低氧血症为主要特征的临床综合征[1-3].其病理主要是肺泡组织广泛塌陷、通气/血流比值失调和肺内分流增加所致,表现为持续性呼吸窘迫及难治性低氧血症吸氧无法纠正,具有较高的病死率[2,4].机械通气是目前临床上治疗ARDS的主要手段,当ARDS诊断一旦成立时临床上应尽早给予机械通气治疗,在体位方面多采用仰卧位[5],但其可能导致正常肺泡过度膨胀和气压伤,对患者血液动力学也可能产生不良影响.本研究探讨重度ARDS患者实行俯卧位通气对血液动力学的影响.
- 安辉程连房李兴华穆维娜王晓静张尧耿丽
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征俯卧位通气血液动力学
- 血清鸢尾素与非ST段抬高型心肌梗死患者冠状动脉病变严重程度及预后关系研究被引量：3
- 2020年
- 目的 分析血清鸢尾素(Irisin)在非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)冠脉病变严重程度及预后评估中的价值.方法 纳入行经皮冠脉介入(PCI)治疗的NSTEMI患者402例,检测血清Irisin水平,随访并记录主要不良心脑血管事件(MACCE)发生情况.采用Pearson相关分析血清Irisin水平与患者SYNTAX评分的相关性;采用COX比例风险回归模型分析NSTEMI患者MACCE的影响因素;采用Kaplan-Meier曲线比较不同Iri-sin水平NSTEMI患者总MACCE发生率的差异;采用受试者工作特征(ROC)曲线探索血清Irisin对MACCE的预测效能.结果 共378例NSTEMI患者完成随访,平均随访(28±14)个月;血清Irisin水平与NSTEMI患者SYNTAX评分呈负相关(r=-0.525,P<0.001);年龄(HR=1.169,95%CI:1.013~1.349)、高血压病(HR=1.185,95%CI:1.021~1.376)、2型糖尿病(HR=1.196,95%CI:1.035~1.383)、血清Irisin(HR=1.330,95%CI:1.018~1.738)是NSTEMI患者发生MACCE的独立影响因素(P<0.05);Kaplan-Meier生存曲线示,高Irisin患者总MACCE发生率显著低于低Irisin患者(Log Rank=10.052,P<0.001);血清Irisin水平预测MACCE的ROC曲线下面积为0.795(95%CI:0.691~0.864),最佳截断值为13.63 mg/L,灵敏度为85.09%,特异度为77.31%.结论 NSTEMI患者血清Irisin水平与冠脉病变严重程度呈负相关,且是此类患者MACCE的独立影响因素,可辅助临床优化对NSTEMI的危险分层管理.
- 耿丽李兴华安辉程连房
- 关键词：非ST段抬高型心肌梗死经皮冠脉介入治疗预后
- 氯吡格雷联合高压氧对进展型脑梗死患者神经功能、日常生活能力和血流动力学的影响被引量：4
- 2018年
- 目的探讨氯吡格雷联合高压氧对进展型脑梗死患者神经功能、日常生活能力和血流动力学的影响。方法选取医院2015年2月至2017年9月收治的进展型脑梗死患者124例,按治疗方法的不同分为对照组和观察组,各62例。两组患者均予以常规对症支持治疗,对照组患者给予口服氯吡格雷治疗,观察组患者在对照组患者治疗基础上联合高压氧治疗,疗程为30 d。结果观察组总有效率为96.77%,明显高于对照组的82.26%(P<0.05);治疗后,两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分明显降低,改良Barthel指数(MBI)评分明显升高(P<0.05),且观察组变化更明显(P<0.05);观察组患者治疗10 d及30 d后收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期血流速率(EDV)、血流速率(V_m)、血管搏动指数(PI)均较治疗前及对照组升高(P<0.05),阻力指数(RI)较治疗前及对照组降低(P<0.05);对照组治疗30 d后PSV,EDV,V_m,PI均较治疗前升高,而RI较治疗前降低(P<0.05)。结论氯吡格雷联合高压氧治疗进展型脑梗死临床疗效显著,可有效促进患者神经功能和日常生活能力的恢复,明显改善患者的血流动力学水平。
- 邓美瑶安辉
- 关键词：氯吡格雷高压氧进展型脑梗死神经功能日常生活能力
- 急性呼吸窘迫综合征合并肺部感染患者预后影响因素研究被引量：13
- 2019年
- 目的探讨急性呼吸窘迫综合征合并肺部感染患者预后及影响因素,为其临床研究提供参考依据。方法选取2014年10月-2016年10月收治的568例急性呼吸窘迫综合征患者为研究对象,收集患者的性别、年龄、体质量、基础疾病等基本资料,对患者治疗期间发生的肺部感染病例情况进行分析,单因素及多因素Logstic回归分析医院感染患者预后的影响因素。结果 568例急性呼吸窘迫综合征患者中肺部感染患者113例,感染率为19.89%;113例肺部感染患者共检出病原菌199株,其中革兰阳性菌41株占20.60%,革兰阴性菌148株占74.37%,真菌10株占5.03%;113例急性呼吸窘迫综合征合并肺部感染患者中病死77例,病死率为68.14%;通过单因素和Logistic回归方程证实年龄、住院时间、通气时间和氧合指数是影响患者预后的独立影响因素(P<0.05)。结论急性呼吸窘迫综合征患者的肺部感染情况较为严重,患者感染后的预后效果不佳,病死率较高,患者年龄、治疗时机、氧合指数是导致患者预后不佳的影响因素。
- 李兴华安辉程连房张尧耿丽王晓静穆维娜张玉清
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征肺部感染预后影响因素
- 俯卧位通气对重度急性呼吸窘迫综合征患者心肺功能及血气指标的影响被引量：26
- 2020年
- 目的探讨俯卧位通气对重度急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者心肺功能及血气指标的影响。方法选取2017年1月至2019年1月河北省保定市第一中心医院收治的62例重度ARDS患者为研究对象,按照随机数字表法分为仰卧组(行仰卧位机械通气,30例)和俯卧组(行俯卧位机械通气,32例)。记录两组肺通气评分、急性生理与慢性健康评分情况,观察不同卧位通气对心肺超声及动脉血气指标的影响,对比两组预后情况。结果通气前,两组肺通气评分、急性生理与慢性健康评分、动脉血气情况、心脏超声指标比较,差异无显著性(P>0.05)。通气3天后,两组患者肺通气评分、急性生理与慢性健康评分及动脉血气指标均明显改善,其中俯卧组肺通气评分、急性生理与慢性健康评分、动脉血二氧化碳分压及血清乳酸水平低于仰卧组,氧合指数显著高于仰卧组(P<0.05)。通气3天后,两组右心室舒张末面积/左心室舒张末面积、肺动脉收缩压、下腔静脉内径及血清肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白T明显升高,而俯卧组右心室舒张末面积/左心室舒张末面积、肺动脉收缩压、下腔静脉内径及血清肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白T水平均显著小于仰卧组(P<0.05)。俯卧组患者机械通气时间、重症加强护理病房停留时间均明显小于仰卧组(P<0.05);俯卧组28天内死亡率低于仰卧组(P<0.05)。结论俯卧位机械通气能有效改善重度ARDS患者肺功能和氧合情况,减少对右心功能的影响,促进患者恢复。
- 安辉程连房李兴华王晓静张尧
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征俯卧位心肺功能血气指标
