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孕妇围生期B族链球菌感染诊治的研究进展被引量：6: 2018年; B族链球菌(group B streptococcus,GBS)是孕妇围绕生产过程的一段特殊时期感染的致病菌之一,可引起新生儿肺炎、败血症、脑膜炎,甚至死亡以及孕妇肾盂肾炎、早产、胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、子宫内膜炎等。在围生期感染后存活下来的新生儿还有可能带有脑积水、智力障碍、小头畸形、耳聋等严重的神经系统后遗症。该文通过对GBS感染对母儿的影响、检测方法、治疗及预防等方面进行综述,以提高临床医师对该病的认识和重视,减少母儿不良结局的发生。; 韦艳芬张珊珊廖少霞梁旭霞; 关键词：B族链球菌疫苗围生期孕妇

产科临床用人工破膜装置: 本实用新型公开了一种产科临床用人工破膜装置，属于产科破膜技术领域，包括筒体、锥形吸盘、集液观察筒、负压筒；所述的筒体的一端连接锥形吸盘端口小的一端，筒体的另一端连接集液观察筒的一端，集液观察筒的另一端连接负压筒的一端；所...; 张珊珊卢燕群王翠敏韦艳芬李静

B族链球菌筛查与治疗对妊娠结局的影响被引量：16: 2018年; 目的:探讨广西地区妊娠晚期妇女B族链球菌(GBS)带菌状况及干预对母婴预后的影响,为广西地区是否需行GBS普遍性筛查提供依据。方法:收集2015年1月至2017年6月在本院产检、年龄22~36岁、孕周36~42周,在妊娠35~37周之间已行GBS检测的孕妇,分两阶段,2015年10月前未进行干预治疗、GBS结果阳性者作为GBS阳性组,共222例;GBS结果阴性者作为GBS阴性组,共2 208例。2015年11月至2017年6月共收集GBS阳性孕妇214例(GBS阳性干预组),分娩前至少4h接受抗生素静脉注射。观察两阶段母婴预后情况。结果:GBS阳性组、GBS阴性组和GBS阳性干预组宫内感染、胎膜早破、早产、产后出血、产褥感染、剖宫产、新生儿感染、胎儿生长受限、胎儿窘迫、新生儿死亡率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:GBS感染可明显增加孕妇宫内感染、胎膜早破、早产、产后出血、产褥感染、剖宫产及新生儿感染的发生率,经对孕晚期孕妇进行筛查,并于产时积极干预治疗,能有效减少母儿并发症的发生。; 韦艳芬张珊珊廖少霞梁旭霞; 关键词：B族链球菌

新产程标准下对阴道试产中转剖宫产的影响被引量：14: 2017年; 目的回顾性分析新产程标准对阴道试产后中转剖宫产率、剖宫产指征及母婴结局的影响。方法选取2014年7月至2016年8月在广西壮族自治区人民医院产科经阴道试产的孕产妇。按新产程标准处理3 610例孕妇,产程中中转剖宫产298例为研究组;按旧产程标准处理2 783例孕妇,产程中中转剖宫产436例为对照组。结果新产程标准下孕妇产程中中转剖宫产率8.25%(298/3 610)明显低于旧产程标准的15.66%(436/2 783),差异有统计学意义(χ~2=84.22,P<0.01)。研究组中剖宫产指征的顺位前三位依次为胎儿窘迫(46.98%,140/298)、相对头盆不称(32.89%,98/298)、宫内感染(6.71%,20/298),而对照组分别是产程时限异常(40.14%,175/436)、相对头盆不称(27.75%,121/436)、胎儿窘迫(25.23%,110/436)。研究组因产程时限异常所占剖宫产比例较对照组显著下降,差异有统计学意义(χ~2=104.43,P<0.01)。实施新产程标准后胎儿窘迫取代产程时限异常成为中转剖宫产第一手术指征。研究组中转剖宫产孕妇产后出血量(372.93±231.46)mL与对照组的(357.68±146.31)mL相比明显增多,研究组继发性宫缩乏力发生率高于对照组,差异有统计学意义(t=2.17,χ~2=8.70,均P<0.05)。两组在产后出血、产褥感染及新生儿结局方面比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论使用新产程标准处理产程,降低阴道试产中转剖宫产率,特别是降低产程时限异常所致的剖宫产,但需做好预防产后出血工作。; 张珊珊梁旭霞; 关键词：分娩剖宫产术

基于胎儿头围、腹围和产程进展角建立简单模型对阴道助产术难度的预测价值: 2023年; 目的:探讨联合使用胎儿头围、腹围和产程进展角(angle of progression,AOP)预测阴道助产术(胎头吸引术和产钳助产术)难度的价值。方法:采用前瞻性观察性研究,选取2017年5月—2022年7月在广西壮族自治区人民医院产科行阴道助产术的足月单胎初产妇共64例。收集孕妇入院后的临床资料,超声测量胎儿头围和腹围,助产前采用经会阴超声测量AOP(宫缩间期和宫缩期AOP均值分别记为AOP1、AOP2)。按助产结局分组,有下列1种及以上情况纳入困难或失败组(A组):需要3次及以上牵引;中途更换助产器械后助产牵引成功(胎头吸引术失败转产钳助产术);阴道助产失败转剖宫产终止妊娠;术者主观评估助产失败可能性高,行剖宫产终止妊娠;新生儿产伤;会阴Ⅲ度或Ⅳ裂伤。其余纳入成功且容易组(B组)。将胎儿头围、腹围、AOP1和AOP2进行不同组合建立4个多因素Logistic回归模型,使用受试者操作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线评估4个模型对助产难度的区分度,选出ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)最大者。Hosmer-Lemeshow检验评估最优模型的校准度,并利用Bootstrap重复取样(1000次)的方法进行内部验证。结果:2组间阴道指检胎头位置、末次牵引时长、末次牵引不同初始牵引方向占比、胎儿腹围、AOP1、AOP2、脐动脉血气pH值和新生儿窒息率比较差异有统计学意义(均P<0.05)。同时纳入胎儿头围、胎儿腹围、AOP1和AOP2建立的模型AUC最大(AUC=0.917,95%CI:0.821~0.972,Z=11.676,P<0.001),Hosmer-Lemeshow检验显示χ2=5.873,P=0.661,模型区分度和校准度均良好。内部验证结果表明模型有较好的一致性。结论:联合应用胎儿头围、腹围、AOP1和AOP2建立的简单模型能较好地预测阴道助产术难度,为临床决策提供一定依据。; 陈慧伍素卿梁旭霞张珊珊马艳华胡琼燕; 关键词：经会阴超声阴道助产

不同分娩方式对剖宫产术后再次妊娠妊娠结局和新生儿情况的影响被引量：8: 2020年; 目的探讨不同分娩方式对剖宫产术后再次妊娠妊娠结局和新生儿情况的影响。方法选取2018年1月~2019年1月我院收治的535例剖宫产术后再次妊娠自然临产产妇作为研究对象,按照产妇意愿选择不同分娩方式,分为剖宫产术后再次妊娠阴道试产(TOLAC)组(182例)和选择再次剖宫产(ERCS)组(353例)。TOLAC组根据最终分娩方式分为TOLAC成功组(135例)和TOLAC失败组(47例)。记录TOLAC成功率、阴道助产率、试产失败中转剖宫产率及原因。比较三组的基本情况、产妇分娩并发症及新生儿情况;分析TOLAC组的阴道试产情况。结果ERCS组距离前次剖宫产时间长于TOLAC成功组和TOLAC失败组,差异均有统计学意义(P<0.05)。TOLAC阴道试产成功率为74.2%(135/182),阴道助产率为6.7%(9/135),中转剖宫产率为25.8%(47/182)。三组的产后出血量、严重产后出血发生率、输血率、凝血功能障碍、不完全性子宫破裂、肠梗阻、深静脉血栓发生率、新生儿出生体重及新生儿窒息发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);TOLAC成功组的宫缩乏力发生率低于TOLAC失败组和ERCS组,差异有统计学意义(P<0.05);TOLAC成功组的产褥感染发生率低于ERCS组,差异有统计学意义(P<0.05);TOLAC失败组的绒毛膜羊膜炎发生率高于ERCS组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在严格掌握TOLAC适应证的前提下,剖宫产术后再次妊娠自然临产产妇选择阴道分娩是安全可行的,TOLAC阴道试产成功率在70%以上,与ERCS相比,TOLAC减少产褥感染发生及缩短住院时间,有较好的母婴结局。TOLAC失败增加绒毛膜羊膜炎发生,产程中应严密监测母婴情况。; 张珊珊梁旭霞韦艳芬; 关键词：瘢痕子宫再次妊娠分娩方式

用于视野盲区的注射器: 本实用新型公开了一种用于视野盲区的注射器，包括空筒、活塞、活塞轴、乳头、摄像头和针梗；所述的空筒内部安装有活塞，前端安装有乳头和摄像头；所述的活塞上安装有活塞轴；所述的空筒的下端安装有针梗；所述的针梗一端设置有针头，另一...; 韦艳芬张春卢燕群张珊珊李静; 文献传递

孕期不同指征经阴道宫颈环扎术的效果评价被引量：8: 2016年; 目的:回顾性分析孕期3种不同指征经阴道宫颈环扎术的妊娠结局和新生儿预后。方法:收集66例采用Mc Donald方法进行宫颈环扎术患者的临床资料。结果:病史指征性环扎组与超声指征性环扎组,在平均分娩孕周、活产率及新生儿平均出生体质量方面差异均无统计学意义(P>0.05)。紧急性环扎组的分娩孕周(29.17±6.44)周均低于病史指征性环扎组的(34.06±6.66)周和超声指征性环扎组的(35.42±4.75)周,差异有统计学意义(P<0.05)。紧急环扎组中手术失败孕妇在宫口开大程度、术后白细胞计数及C反应蛋白(CRP)最高值较手术成功孕妇高。结论:病史指征性环扎术和超声指征性环扎术均可获得良好的相似妊娠结局。术后加强抗炎可提高紧急性环扎手术的成功率。剖宫产再孕者有一定的发生宫颈机能不全的概率,孕期应B超监测宫颈的变化。; 张珊珊陈悦; 关键词：宫颈功能不全

集保暖和吸痰于一体的复合产床: 本实用新型提供了集保暖和吸痰于一体的复合产床，包括床体；床体上设置有位置可调节的保暖装置；床体上可转动地设置有用于放置电动吸引器的托盘；托盘具有收纳位和展开位：床体上固定设置有用于驱使托盘转动的驱动装置，其中，驱动装置用...; 王翠敏胡秋文梁旭霞苏勇张继红邬华黄尹朱光美胡琼燕张珊珊冯一鸣; 文献传递

先天性异常纤维蛋白原血症家系调查及输血: 2023年; 目的:对1例先天性异常纤维蛋白原血症患者进行家系调查,并分析其出血与血栓风险及输血策略。方法:全自动血凝仪检测先证者及家系成员的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间,纤维蛋白原活性和抗原分别用Clauss法和PT演算法进行检测。对先证者及家系成员进行血栓弹力图分析。采集先证者及其家系成员外周血标本,用PCR法扩增纤维蛋白原基因FGA、FGB和FGG的所有外显子及其侧翼序列并测序,寻找基因突变。结果:先证者的PT、活化部分凝血活酶时间正常,凝血酶时间轻度延长,纤维蛋白原活性水平降低(Clauss法);先证者姑姑、儿子和女儿的纤维蛋白原均存在不同程度降低;血栓弹力图结果提示,先证者及其家系成员(先证者儿子除外)的纤维蛋白原功能基本正常;基因分析结果发现,先证者及其子女、姑姑FGA基因2号外显子均存在6233位G/A(p.AαArg35His)杂合突变,此外家系中还发现2个多态性位点,分别是FGA基因g.9308A/G(p.AαThr331Ala)多态性和FGB基因g.12628G/A(p.BβArg478Iys)多态性;患者产前2 h输注10单位冷沉淀预防出血,生产过程及产后无明显出血。结论:FGA基因6233位G/A(p.AαArg35His)杂合突变是该先天性异常纤维蛋白原血症家系致病的生物遗传学基础。; 廖湘成张珊珊阳子骥朱春丽黄惠妮罗瑞献李思娜谢慧琼黎海澜莫柱宁; 关键词：家系输血

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张珊珊

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