余攀
- 作品数：14 被引量：46H指数：5
- 供职机构：广东省妇幼保健院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金广东省科技计划工业攻关项目广东省中医药管理局基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 小儿B超引导下经皮肾盂穿刺造瘘术的围手术期护理被引量：5
- 2017年
- 目的探讨小儿B超引导下经皮肾盂穿刺造瘘术的围手术期护理。方法对本院2015年49例经皮肾盂穿刺造瘘术患儿的围手术期护理进行回顾分析，包括术前护理、术中配合、术后护理及健康指导。结果49例中，44例术后效果好，无并发症发生；4例术后有泌尿系感染；脱管1例；并发症发生率10％。结论小儿B超引导下经皮肾盂穿刺造瘘术对重度肾积水患儿术后肾功能恢复起到积极作用，积极有效的护理是提高手术成功率、减少术后并发症的重要保证。
- 陈月清林炎坤周冬秀劳伟华罗泳洁余攀李彩霞
- 关键词：小儿B超围术期护理
- 胸腔镜下婴幼儿隔离肺的处理分析被引量：4
- 2016年
- 目的总结分析胸腔镜下婴幼儿隔离肺的手术处理，分析手术的可行性以及风险。方法回顾分析本院2014年3月2015年4月收治的68例隔离肺患儿临床资料，所有隔离肺病例均经产前超声诊断，产前评估及出生后增强CT确诊，包括叶外型隔离肺、叶内型隔离肺、膈肌内隔离肺，分析胸腔镜下操作情况。结果本院共80例产前18-30周B超发现胎儿胸部实性或高回声肿块，经2次以上B超确诊为BPS。所有病例均经专业评估，其中5例因合并胎儿水肿，家属主动中止妊娠；75例继续妊娠至出生并全部存活。64例（85％）出生时无症状，11例（15％）出生时有症状。68例于生后早期增强CT检查进一步确诊为隔离肺，于婴幼儿期行手术治疗，平均手术年龄4．2个月；7例出生后无临床症状，家属拒绝CT检查。68例手术病理分型结果：叶内型30例，叶外型38例，其中叶外型中有9例为膈肌内隔离肺，1例腹腔型隔离肺，28例为胸腔内型隔离肺。手术方式：2例叶内型为全胸腔镜微创手术；28例为胸腔镜辅助手术；9例膈肌内隔离肺中，6例采用全胸腔镜微创手术，3例为胸腔镜辅助手术；1例腹腔型隔离肺采用传统开腹手术；胸腔内型隔离肺28例全部采用全胸腔镜微创手术。所有病例均治愈。均获1个月至1年的随访，CT检查生长发育及肺功能均良好。结论婴幼儿隔离肺在先天性肺部发育异常中相对少见。由于存在感染以及对周围肺组织的压迫风险，建议早期手术。胸腔镜下操作，对于婴幼儿隔离肺，相比传统开胸手术，不会增加手术风险，是一种可行的手术方式。
- 洪淳俞钢余攀唐晶夏波刘翠芬
- 关键词：囊腺瘤样畸形先天性胸腔镜婴儿
- 婴幼儿先天性巨结肠回流灌肠难点分析及护理
- 目的:探讨婴幼儿先天性巨结肠回流灌肠的难点,针对性采取护理干预措施,提高灌肠效果,为手术治疗提供优质的肠道准备。方法::选取82例1月-4岁先天性巨结肠患儿为研究对象,均给予回流灌肠治疗,统计分析回流灌肠的难点,总结护理...
- 齐超余攀区慧红
- 关键词：先天性巨结肠回流灌肠护理婴幼儿
- 脐动、静脉联合置管在危重先天性膈疝患儿治疗中的应用效果被引量：3
- 2019年
- 目的 探讨脐动、静脉联合置管在危重先天性膈疝患儿治疗中的应用效果。方法 选取我院小儿胸外科2016年7月至2018年7月收治的138例危重先天性膈疝患儿为研究对象,按照入院先后顺序分为对照组56例和观察组82例,对照组行脐静脉置管,观察组在对照组基础上联合脐动脉置管。比较两组患儿一次置管成功率、导管留置时间以及并发症发生率。结果 观察组一次置管成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组导管留置时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 脐动、静脉联合置管能提高危重先天性膈疝患儿一次置管成功率,缩短留置时间。
- 余攀唐晶洪淳
- 关键词：脐静脉置管先天性膈疝
- 健康教育在子宫肌瘤患者桂枝茯苓方联合HIFU治疗中的应用研究被引量：1
- 2020年
- 目的探讨健康教育在子宫肌瘤患者桂枝茯苓方联合高强度聚焦超声(HIFU)治疗中的应用。方法选取2019年1月~2020年1月我院收治的子宫肌瘤桂枝茯苓方联合HIFU治疗患者82例,采用随机数字表法将其分为两组,对照组进行常规护理,研究组在对照组的条件上进行健康教育,比较两组患者依从性、并发症发生率及满意率。结果研究组依从性高于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05);研究组满意率高于对照组(P<0.05)。结论子宫肌瘤患者桂枝茯苓方联合HIFU治疗中,使用健康教育后的效果明显提高,值得临床使用。
- 余攀沈敏陈月清
- 关键词：健康教育子宫肌瘤
- 行为导向法指导下的护理干预初产妇母乳喂养及自我效能的影响
- 2020年
- 目的分析行为导向法指导下的护理干预初产妇母乳喂养及自我效能的影响。方法选取我院就诊的90例初产妇,用随机抽取的方法将其分为两组,分别是对照组45例,观察组45例,其中对照组实行常规护理,观察组实行行为导向法指导下的护理干预,比较两组患者护理后的护理效果。结果与对照组相比,观察组产妇母乳喂养信心高于对照组,P<0.05;观察组母乳喂养率为91.11%,对照组为73.33%,观察组高于对照组,P<0.05。结论对初产妇,实行行为导向法指导下的护理干预,可以提高产妇的母乳喂养信心和母乳喂养率。
- 张婧余攀李志云
- 关键词：行为导向法初产妇母乳喂养自我效能
- 个体化护理在先天性肺囊腺瘤患儿围手术期的应用效果被引量：5
- 2020年
- 目的探讨个体化护理干预在先天性肺囊腺瘤患儿经胸腔镜肺叶切除术围手术期的应用效果。方法将62例经胸腔镜手术的先天性肺囊腺瘤患儿,采用完全随机设计分为常规护理对照组和个体化护理观察组,比较两组患儿住院时长、围手术期不良事件发生率、术后并发症发生率及护理满意度。结果观察组患儿住院时间为(7.48±1.37)d,少于对照组的(8.32±1.56)d,围手术期不良事件发生率及术后并发症发生率均为6.5%,分别小于对照组的22.5%和19.3%,护理满意率为90.3%,高于对照组的77.4%。结论对经胸腔镜手术的先天性肺囊腺瘤患儿进行个体化护理干预,能够缩短住院时间,降低不良事件和并发症发生率,提高护理满意度,值得临床推广应用。
- 余攀黄晓霞唐晶陈月清林炎坤
- 关键词：个体化护理围手术期胸腔镜手术
- 原发性胎儿胸腔积液71例围生期结局分析被引量：3
- 2019年
- 目的探讨原发性胎儿胸腔积液的围生期结局,为原发性胎儿胸腔积液的临床诊疗提供经验。方法选取2014年1月至2018年2月广东省妇幼保健院收治的80例原发性胎儿胸腔积液病例,对其临床资料进行回顾性分析。结果80例胎儿胸腔积液的母亲年龄中位数为29岁(24~33岁),产前诊断胎龄中位数为29+1周(24~32周)。其中9例失访,余71例胎儿原发性胸腔积液中,48例(67.6%)出现胎儿水肿,44例(62.0%)为双侧胸腔积液,35例(49.3%)羊水过多。7.0%(5/71例)的胎儿行胸腔穿刺术,29.6%(21/71例)的胎儿行胸腔-羊膜腔分流术。71例胎儿中,整体存活率为63.4%(45/71例),22.5%(16/71例)的胎儿父母选择终止妊娠(2例行胸腔羊膜腔分流术病情控制欠佳放弃治疗)。55例选择继续妊娠的胎儿中,7例胎死宫内,胎儿水肿与非胎儿水肿的存活率分别为70.6%和100.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。48例胎儿水肿中,70.8%(34/48例)选择继续妊娠胎儿中,无干预组(13例)、胸腔穿刺组(4例)和胸腔羊膜腔穿刺引流组(17例)的存活率分别为53.8%、75.0%和82.4%,3组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论胎儿水肿是原发性胸腔积液的预后不良因素,及时宫内干预能有效改善预后,提高存活率。
- 夏波俞钢俞钢刘翠芬余攀刘翠芬洪淳
- 关键词：胸腔积液胎儿
- 重度原发性胸腔积液胎儿的宫内治疗及临床结局分析被引量：10
- 2018年
- 目的 探讨重度原发性胸腔积液胎儿的宫内治疗及临床结局。方法 收集2014年1月至2017年12月广东省妇幼保健院收治的重度原发性胸腔积液胎儿共12例，对其宫内治疗及临床结局进行回顾性分析。结果（1）一般情况：12例胎儿的胸腔积液中位诊断孕周为30．8周（24．0-33．0周），均经产前诊断胎儿无染色体异常，母亲无妊娠合并症及并发症。12例胎儿中，3例（3／12）仅为右侧胸腔积液，余9例（9／12）为双侧胸腔积液；12例胎儿均合并胎儿水肿。（2）宫内治疗：12例胎儿中，7例（7／12）胎儿诊断后行胸腔。羊膜腔分流术；4例（4／12）行胸腔穿刺术，术后胸腔积液反复出现，均行胸腔一羊膜腔分流术；1例（1／12）胎儿行第1次胸腔穿刺术后引发早产。（3）转归及预后：12例胎儿中，2例（2／12）胸腔积液消失，6例（6／12）胸腔积液减少，1例（1／12）导管移位，1例（1／12）胸腔穿刺术后早产，1例（1／12）胎死宫内，1例（1／12）因效果欠佳家属放弃治疗后引产。10例顺利分娩的患儿中，5例（5／10）早产；男女比例为7：3；其中，6例（6／10）患儿出生后予呼吸机辅助通气，8例（8／10）出生后予胸腔闭式引流等治疗后好转；10例患儿均顺利出院。结论及时对重度原发性胸腔积液胎儿进行宫内干预，能有效改善其预后，降低其病死率；对于重度原发性胸腔积液胎儿，应首选胸腔．羊膜腔分流术治疗。
- 夏波俞钢洪淳余攀吴菁唐晶刘翠芬余慧雯毛武刘千里
- 关键词：胸腔积液
- 产前诊断与生后治疗一体化管理模式诊治胎儿先天性膈疝的研究被引量：10
- 2020年
- 目的总结采用一体化管理模式诊治胎儿先天性膈疝(congenital diaphragmatic hernia,CDH)的流程并探讨其对诊治CDH的影响。方法回顾分析2013年1月至2017年10月广东省妇幼保健院经一体化管理模式诊治的胎儿先天性膈疝的临床资料。277例产前诊断疑似CDH患儿中,排除14例生后手术中确诊为先天性膈膨升及5例生后确诊为胸骨后疝的患儿,确诊CDH的共258例患儿,其中,左侧206例,右侧51例,双侧1例。19例患儿合并其他畸形;产前评估轻度141例,中度62例,重度55例。35例家属选择终止妊娠,余223例CDH患儿中,男143例,女80例,产前诊断胎龄(25.4±6.2)周,出生胎龄(38.8±4.3)周,出生体重(3.25±0.53)kg。结果223例CDH患儿结局中,治愈184例,死亡39例。存活率由2014年的57.50%提高到2017年的81.82%;微创手术率由2014年的0提高到2017年的95.59%,微创术后复发率由2015年的20%降低到2017年的6.15%。39例死亡患儿中,31例(79.5%)合并重度肺动脉高压(其中24例因出生后合并重度肺动脉高压,经积极治疗病情无法纠正,术后死亡,5例为术后胸腔积液诱发肺动脉高压,2例为术后气胸诱发肺动脉高压),4例(10.3%)生后严重窒息导致不可纠正的酸中毒,2例(5.1%)术后下肢血流障碍,1例(3.2%)因术中发现一侧膈肌完全缺损放弃治疗,1例(3.2%)因术后两次复发放弃治疗。结论CDH的产前诊断和出生后一体化管理模式能提高轻度胎儿CDH的整体存活率,降低中重度CDH患儿病死率,是CDH患儿的有效管理模式。
- 夏波俞钢俞钢洪淳陈月清洪淳余攀刘千里余慧雯
- 关键词：胎儿
