余建洪
- 作品数：30 被引量：195H指数：9
- 供职机构：自贡市第一人民医院更多>>
- 发文基金：自贡市重点科技计划项目国家科技重大专项更多>>
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- 自贡地区尿培养中分离菌的临床分布及耐药性分析被引量：13
- 2019年
- 目的了解自贡地区泌尿道感染病原菌的临床分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法收集2017年自贡地区所有三级综合医院尿培养阳性菌株及药敏结果,采用WHONET5.6及SPSS19.0软件对数据进行分析。结果共分离出2063株细菌,其中其中革兰阳性菌占18.5%,革兰阴性菌占81.5%。前5位细菌中,大肠埃希菌排列第一,占53.4%,其次是肺炎克雷伯菌(9.3%)、屎肠球菌(6.3%)、粪肠球菌(6.2%)和铜绿假单胞菌(4.6%)。前5位分离菌的耐药结果为:大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌对哌拉西林/三唑巴坦、头孢替坦、厄他培南、亚胺培南及阿米卡星的耐药率均较低(<5%),其中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌的检出率分别为50.4%和35.4%;屎肠球菌对青霉素、氨苄西林、环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星及红霉素耐药率高(>90%),但对奎奴普丁/达福普汀及万古霉素的耐药率低(<10%),对利奈唑胺的耐药率为0;而粪肠球菌对青霉素、氨苄西林、呋喃妥因及利奈唑胺耐药率低(<5%),对万古霉素的耐药率为0;铜绿假单胞菌对常见抗菌药物耐药率较低,其中亚胺培南的耐药率为16.0%,而阿米卡星的耐药率最低,为3.2%。不同性别间病原菌谱特点为:男性中前5位细菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌、铜绿假单胞菌和屎肠球菌,而女性为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、屎肠球菌、粪肠球菌和奇异变形菌。病原菌的年龄分布以71~80岁和61~70岁为主,未成年组前3位细菌为大肠埃希菌、屎肠球菌和肺炎克雷伯菌,而成年组和老年组前3位细菌均为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和粪肠球菌。不同性别间大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对氨苄西林/舒巴坦、头孢唑林、头孢他啶、头孢曲松、氨曲南、妥布霉素、环丙沙星及左氧氟沙星的耐药率差异均有统计学意义(P<0.05),而屎肠球菌、粪肠球菌和铜绿假单胞菌对常见抗菌药�
- 余建洪李玉梅王修全张肃川陈喻徐雪梅
- 关键词：泌尿道感染尿培养病原菌耐药性
- GEM Premier 3000血气分析仪中非传统检测项目实用价值的探讨
- 目的探讨GEM Premier 3000血气分析仪检测血钾(K+)、血钠(Na+)、血糖(Glu)、总二氧化碳(TCO2)和血红蛋白浓度(Hb)、红细胞压积(Hct)分别与生化分析仪和血液分析仪相同项目的可比性以及呼吸指...
- 余建洪
- 关键词：血气分析仪电解质血糖红细胞压积
- 文献传递
- 两种切除术对慢性扁桃体炎患者围术期指标及并发症的影响被引量：15
- 2021年
- 目的探讨等离子扁桃体切除术与传统扁桃体剥离切除术对患者围术期指标、术后疼痛及并发症的影响。方法选取252例慢性扁桃体炎(CT)患者分为对照组和观察组,每组126例。对照组采用传统扁桃体剥离切除术,观察组采用等离子扁桃体切除术。对比两组患者的围术期相关指标、术后并发症、术后不同时间点的术区疼痛程度,观察两组手术前后血清应激指标和炎症介质水平。结果观察组手术时间、恢复正常饮食时间及白膜覆盖时间明显短于对照组(P<0.05),术中出血量明显少于对照组(P<0.05),白膜完全消退时间明显长于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率9.52%明显低于对照组19.05%(P<0.05)。术后6 h~7 d,两组视觉模拟评分法(VAS)呈逐渐降低趋势,组内不同时间点比较差异有统计学意义(P<0.05),其余时间点均明显低于术后6 h(P<0.05),观察组术后不同时间点VAS评分均低于对照组(P<0.05)。术后1 d,两组血清降钙素原(PCT)、皮质醇(Cor)水平较术前明显升高(P<0.05),血清前列腺素E2(PGE2)、前列腺素F2α(PGF2α)水平较术前明显降低(P<0.05),观察组均明显低于对照组(P<0.05)。术后1 d,两组血清单核细胞趋化蛋白-1(CCL2)、次级淋巴组织趋化因子(CCL21)水平较术前明显降低(P<0.05),观察组变化幅度大于对照组(P<0.05)。结论等离子扁桃体切除术治疗CT,有手术时间短、术中出血量少、创伤小、并发症少等优点,能有效缓解患者的术后疼痛程度,减轻其创伤应激反应和炎症介质水平。
- 郑跃彬鄢斌成蔡永聪杨羿容余建洪
- 关键词：慢性扁桃体炎术后疼痛并发症应激指标炎症介质
- 乙肝肝硬化合并布氏杆菌病1例
- 2018年
- 乙肝肝硬化是指由乙型肝炎病毒引起的肝脏慢性、进行性、弥漫性病变,其特点为在肝细胞坏死及纤维化.乙肝肝硬化可并发细菌性腹膜炎,但是合并布氏杆菌的血流感染非常罕见,我院于2017年4月20日从乙肝肝硬化患者血培养中分离出马耳他布鲁氏菌,现报道如下：
- 余建洪张肃川徐雪梅游春芳
- 关键词：乙型病毒性肝炎肝硬化布氏杆菌病发热
- ROC曲线评价NLR、PLR、CEA、NSE对肺癌的诊断价值被引量：9
- 2016年
- 目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、癌胚抗原(CEA)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)在肺癌的诊断价值。方法对186例肺癌患者及114例健康体检者进行血常规及血清CEA和NSE检测,并利用ROC曲线分析NLR、PLR、CEA、NSE单独和联合检测的诊断效能,并找出其cutoff值。结果 1.肺癌组全血NLR、PLR及血清CEA、NSE水平均高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2.NLR、PLR、CEA和NSE的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.867、0.802、0.889和0.842,诊断临界点分别为2.61、123.19、2.54μg/L和12.54μg/L,灵敏度分别为72.04%、65.59%、70.97%和72.04%,特异性分别为96.49%、89.46%、94.47%和84.21%,诊断指数分别为168.53%、155.06%、165.44%和156.25%。3.CEA+NLR、CEA+PLR、CEA+NSE和CEA+NLR+PLR+NSE四种组合的灵敏度分别为89.25%、90.32%、89.25%和95.70%,特异性分别为94.74%、91.23%、78.95%和68.42%,诊断指数分别为183.99%、181.55%、168.20%和164.12%。结论 NLR、PLR、CEA和NSE不宜单独用于肺癌的诊断,需联合使用。
- 余建洪李峰朱晓丽
- 关键词：肺癌神经元特异性烯醇化酶ROC曲线
- 基于六西格玛理论的血常规检验项目的质量控制被引量：4
- 2019年
- 目的:应用六西格玛理论对血常规检验项目的质量水平进行评价,为质量改进提供科学依据。方法:收集2017年希森美康XN-1000血细胞分析仪各检验项目的室内质量控制变异系数(CV)及国家卫计委临检中心室间质量评价偏倚(Bias),根据各项目的CV、Bias及总允许误差(TEa)计算其西格玛值(σ)和质量目标指数(QGI),评价各检验项目分析性能,查找性能不佳的主要原因。结果:8项血常规检验项目均达到3σ水平,σ水平从高到低依次是 MCH(7.29σ)、Pit(5.83σ)、RBC (4.92σ)、Het(4.66σ), WBC (4.51σ), MCV(4.48σ)、Hb (4.34σ)及MCHC (3.97σ)。目前需要优先改进精密度的项目有WBC、RBC、Hb及Plt,需优先改进正确度的是Hct及MCV,而需同时改进精密度和正确度的是MCHC。结论:六西格玛理论对临床实验室血常规检验项目的质控方案选择及质量改进具有重要价值,是一种简便、实用的质量管理工具。
- 余建洪杨新春黄继伟章梁君殷明刚
- 关键词：六西格玛性能评价血细胞分析仪
- ROC曲线评价4项指标对肺癌的鉴别诊断价值被引量：24
- 2017年
- 目的应用受试者工作特征(ROC)曲线分析评价全血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、血清癌胚抗原(CEA)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)对肺癌的鉴别诊断价值。方法 186例肺癌患者,118例肺良性疾病患者均取静脉血检测4项生化指标水平,并用ROC曲线评价其灵敏度及特异度。结果肺癌组血清CEA和NSE均高于肺良性疾病组,差异有统计学意义(P<0.05)。肺鳞癌、肺腺癌、小细胞肺癌患者间血清NSE比较,差异均有统计学意义(P<0.05),肺腺癌与肺鳞癌、小细胞肺癌之间血清CEA比较,差异有统计学意义(P<0.05)。血清NSE在肺鳞癌与非鳞癌型肺癌,以及小细胞肺癌与非小细胞肺癌型肺癌之间比较,差异有统计学意义(P<0.05),其诊断临界点均为25.37μg/mL,灵敏度分别为92.42%和69.23%,特异度分别为48.15%和88.75%。而血清CEA在肺腺癌与非腺癌型肺癌之间比较,差异有统计学意义(P<0.05),其诊断临界点为5.07μg/mL,灵敏度为71.43%,特异度为69.62%。相对肺良性疾病组,血清CEA联合NSE对肺癌诊断灵敏度最高,为74.19%,血清CEA对肺癌诊断特异度最高,为88.14%。相对其他两种类型肺癌,肺鳞癌灵敏度最高(93.94%)组合为NSE+NLR,特异度最高(88.89%)组合为NSE+CEA+NLR+PLR,小细胞肺癌灵敏度最高(84.62%)组合为NSE+PLR,特异度最高(93.75%)组合为NSE+NLR,肺腺癌灵敏度最高(85.71%)为CEA+NLR,特异度最高(88.61%)组合为CEA+PLR。结论全血NLR、PLR对肺癌与肺良性肺病无鉴别价值,但是联合血清CEA、NSE能提高肺癌的鉴别诊断效能,联合检测有利于不同病理类型肺癌间的鉴别。
- 余建洪朱晓丽
- 关键词：肺癌癌胚抗原神经元特异性烯醇化酶
- 自贡地区二级及以上医院血常规的质量水平调查及结果互认研究
- 2020年
- 目的了解自贡地区二级及以上医院8项血常规项目的质量水平及一致性,为该地区血常规结果互认提供依据。方法通过调查问卷式收集自贡地区二级及以上医院2018年基础资料和血常规室内质量控制和室间质量评价资料,评价各医院各项目质量水平及结果一致性。结果自贡地区二级及以上医院共18家,所有医院均开展室内质控且质控频率均为1次/d,2/3的医院采用单水平质控品,绝大多数医院的质控规则单一,仅1家医院采用了个性化质控规则。室间质评情况为:18家医院中,有5家参加国家和四川省室间质评,有8家仅参加四川省室间质评,剩余5家医院未参加室间质评。参加室间质评的13家医院的WBC、RBC、Hb、HCT、PLT、MCV、MCH和MCHC的平均西格玛(σ)水平分别为6.52、4.28、5.33、5.09、5.14、6.50、5.53和5.65,三级医院和富顺县二级医院的质量水平优于荣县二级医院。结论自贡地区二级及以上医院血常规质量水平总体较好,但室内质量控制欠规范,各单位应提高室内质量控制水平,并积极参加国家和省级室间质评。
- 余建洪杨新春殷明刚
- 关键词：血常规
- 2017年某医院细菌耐药性监测的分析被引量：9
- 2020年
- 目的了解某医院临床分离细菌的分布特点及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法收集2017年全年自贡市第一人民医院微生物室分离的临床菌株及药敏结果,采用WHONET 5.6软件对数据进行分析统计。结果2017年共分离出细菌3679株,其中革兰阳性菌1033株,占28.1%,革兰阴性菌2646株,占71.9%。分离菌中排名前5位的细菌分别是大肠埃希菌(26.7%)、金黄色葡萄球菌(10.6%)、肺炎克雷伯菌(10.6%)、铜绿假单胞菌(9.2%)和肺炎链球菌(7.0%)。标本类型以痰液和尿液为主,其中痰液以铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌为主,而尿液以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主。分离细菌最多的科室为儿科,占17.6%,其次是普通外科(9.3%)和泌尿外科(6.6%),儿科以金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌为主,而普通外科和泌尿外科均以大肠埃希菌为首位。常见革兰阳性菌耐药监测结果为:未分离出耐万古霉素、利奈唑胺或奎奴普丁/达福普汀的金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率为19.9%,而耐青霉素肺炎链球菌的检出率为0%。而肠球菌中屎肠球菌较粪肠球菌对常见抗菌药物耐药率更高(除外四环素和利奈唑胺),两者对万古霉素和利奈唑胺的耐药率均较低(<4.0%),其中粪肠球菌对万古霉素耐药率为0%。常见革兰阴性菌耐药结果为:大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、碳青霉烯类及氨基糖苷类耐药率均较低(<10%),其中产超广谱β⁃内酰胺酶(ESBL)的菌株分别占43.3%和20.8%,且产ESBL菌株较不产ESBL菌株对常见抗菌药物耐药率高;而铜绿假单胞菌对常见抗菌药物耐药率较低,对左氧氟沙星、庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星敏感率均为90%以上。结论临床分离菌以革兰阴性菌为主。不同科室及标本类型的常见分离菌的差异较大,临床应根据病原菌的分布特点及�
- 余建洪张肃川徐雪梅华浩东何小平
- 关键词：微生物敏感性试验Β内酰胺酶类氨基糖苷类革兰氏阳性菌青霉素类
- 自贡地区7项肝纤维化血清学模型参考区间的建立
- 2019年
- 目的建立自贡地区表观健康人群红细胞分布宽度/血小板比率(RPR)、纤维化4-指数(FIB-4)、天门冬氨酸氨基转移酶/血小板比率(APRI)、γ-谷氨酰转肽酶/血小板比率(GPR)、天门冬氨酸氨基转移酶/丙氨酸氨基转移酶比率(AAR)、APRG指数(APRG)和S指数(S)的参考区间。方法分别采用希森美康XN-1000全自动血液分析仪和日立7600-020全自动生化分析仪检测4 038例表观健康的体检者血常规和肝功能指标,计算得到RPR、FIB-4、APRI、GPR、AAR、APRG及S。根据性别及年龄对数据进行分层,计算出参考区间。结果 RPR、APRI、GPR、AAR、APRG和S水平与性别及年龄均无关,其参考区间分别为0.000～0.641、0.064～0.639、0.032～0.585、0.063～5.083、0.012～0.868和0.016～0.271,而FIB-4与性别无关,但与年龄相关,≤40岁、>60岁及>40～60岁的FIB-4的参考区间分别为0.015～0.046、0.004～0.090和0.029～0.074。结论该地区RPR、APRI、GPR、AAR、APRG和S的参考区间可供临床医生和其他实验室参考。
- 余建洪殷明刚阴益刘钰
- 关键词：肝纤维化
