王洪军
- 作品数：12 被引量：83H指数：6
- 供职机构：济宁医学院附属医院更多>>
- 发文基金：济宁市科技发展计划项目山东省医药卫生科技发展计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 剪切波弹性成像对甲状腺TI-RADS 4类结节的诊断价值被引量：1
- 2019年
- 目的 探讨剪切波弹性成像(SWE)对甲状腺影像报告与数据系统(TI-RADS)4类结节的诊断价值.方法 对济宁医学院附属医院2017年10月至2018年11月收治的178例患者共271个TI-RADS 4类结节行SWE检查,获取SWE各参数值(包括Emax、Emean和Emin值),以手术病理结果为金标准,绘制受试者操作工作特征(ROC)曲线,并计算曲线下面积(AUC).结果 271个结节中,良性结节76个,恶性结节195个.Emax(0.932)、Emean(0.904)的AUC大于Emin(0.752),差异有统计学意义(P<0.05),最佳临界值Emax为38.6 kPa,Emean为27.5 kPa.TI-RADS分类联合SWE诊断TI-RADS 4类结节良恶性的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为96.41%、90.79%、94.83%、96.41%、90.79%,均大于单一诊断方法.两者联合诊断的AUC值(0.936)大于TI-RADS分类(0.800)或SWE(0.863),差异均有统计学意义(P均<0.01).结论 TI-RADS分类联合SWE可进一步提高TI-RADS 4类结节的诊断水平,有助于指导临床诊疗方式的选择.
- 毛森王洪军赵鲁平宋兵王唯伟张天义王卫王少春
- 关键词：细针穿刺活检
- 移动以问题为基础学习的教学法结合超声模拟系统在超声诊断学教学中的应用被引量：4
- 2021年
- 目的探讨移动以问题为基础学习(PBL)的教学法结合超声模拟系统在超声诊断学教学中的应用价值。方法选取2020年9月至11月在济宁医学院附属医院超声科见习的超声专业四年级本科学生48人,采用随机数字表法随机分为试验组(n=24人)和对照组(n=24人)。试验组应用移动PBL教学法进行理论教学,应用超声模拟系统结合传统实践教学法进行实践教学。对照组应用传统讲授式教学法进行理论教学,应用传统实践教学法进行实践教学。培训后进行考核及教学满意度调查,比较两组学生理论成绩、实践操作成绩、总成绩以及师生对教学的满意度。结果试验组理论成绩[(44.70±3.54)分]、实践操作成绩[(47.64±1.56)分]、总成绩[(92.35±3.25)分]高于对照组[(38.20±4.69)分、(41.83±2.91)分、(80.04±6.17)分],均差异有统计学意义(t=5.41,36.00,8.63;均P<0.01)。试验组学生对教学方法的满意度得分总分为(96.04±1.33)分,高于对照组[(85.12±2.17)分],差异有统计学意义(χ^(2)=20.97,P<0.01)。结论在超声诊断学教学中应用移动PBL教学法结合超声模拟系统较传统教学法更受欢迎,可提高学生的理论及实践操作能力,在临床教学中值得推广应用。
- 毛森赵鲁平段仰灿张琰张承正王洪军韩友东刘鲲王少春
- 关键词：超声检查
- 中国超声甲状腺影像报告和数据系统联合剪切波弹性成像对甲状腺微小癌的诊断价值被引量：10
- 2022年
- 目的探讨中国超声甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)联合剪切波弹性成像(SWE)对甲状腺微小癌(TMC)的诊断价值。方法回顾性分析济宁医学院附属医院2019年1月至2021年6月行甲状腺超声检查并经病理证实的270例患者(367个结节)的临床资料,患者术前超声检查均辅助应用SWE,测量弹性模量最大值(Emax)、弹性模量平均值(Emean)和弹性模量最小值(Emin)。以病理结果为参考标准,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,得出SWE的最佳阈值;分析C-TIRADS、SWE以及两者联合应用诊断TMC的效能。分析C-TIRADS联合SWE对不同大小甲状腺微小结节的诊断价值。结果367个甲状腺结节中,良性结节119个,恶性结节248个。Emax诊断TMC的曲线下面积(AUC)明显大于Emean和Emin(0.883比0.822和0.706),差异均有统计学意义(P<0.05);Emax的最佳截断值为29.5 kPa。ROC曲线分析结果显示,C-TIRADS联合SWE诊断TMC的AUC明显大于C-TIRADS和SWE单独应用(0.884比0.800和0.853),差异有统计学意义(P<0.05);C-TIRADS联合SWE诊断TMC的灵敏度、准确率和阴性预测值明显高于C-TIRADS单独应用(90.32%比80.24%、89.10%比80.11%和81.10%比65.97%),差异有统计学意义(P<0.05)。将甲状腺结节按最大径分成≤0.5 cm结节(56个)和0.5~1.0 cm结节(311个),0.5~1.0 cm结节C-TIRADS联合SWE诊断TMC的灵敏度和准确率明显高于≤0.5 cm结节[91.82%(202/220)比78.57%(22/28)和90.68%(282/311)比80.36%(45/56)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.99和5.20,P<0.05),两者特异度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论C-TIRADS联合SWE可进一步提高TMC的诊断价值,值得在临床中推广应用。
- 毛森王洪军赵鲁平苏红王少春
- 关键词：甲状腺肿瘤
- 携带正中神经掌皮支的游离桡动脉掌浅支皮瓣修复指损伤感觉恢复的评价被引量：9
- 2018年
- 目的探讨携带正中神经掌皮支的游离桡动脉掌浅支皮瓣修复手指软组织缺损中皮瓣及供区感觉恢复问题。方法2014年1月至2016年6月，携带正中神经掌皮支的游离桡动脉掌浅支皮瓣修复手指软组织缺损12例，正中神经掌皮支与指神经缝合，定期测定皮瓣的2 g触觉、5 g痛觉、30 g压觉以及两点辨别觉，记录皮瓣供区侧和健侧正中神经掌皮支区的静止两点辨别觉，采用配对t检验，观察皮瓣感觉恢复及供区的感觉恢复情况。结果术后门诊随访6~18个月，皮瓣全部成活。术后2个月约83.3%的患者出现压觉，术后3个月后全部出现压觉；术后3个月约91.7%的患者出现触觉，术后4个月全部出现触觉；术后4个月约91.7%的患者出现痛觉，术后5个月后全部出现痛觉。术后6个月皮瓣静止两点分辨觉平均8.3 mm，而皮瓣供区侧和健侧正中神经掌皮支区的两点辨别觉分别为（12.08±2.15）mm和（10.58±2.11）mm，差异无统计学意义（P〉0.05）。正中神经掌皮支支配区术后的感觉恢复情况：S4 2例，S3^＋ 9例，S3 1例，恢复良好。结论携带正中神经掌皮支的游离桡动脉掌浅支皮瓣修复手指软组织缺损，皮瓣感觉恢复好，供区感觉逐渐恢复，无明显影响。
- 荣存敏李印龙王芳徐宝强张清林张志王洪军韩清銮
- 超声检测动脉搏动指数及静脉导管分流率在预测胎儿宫内窘迫出生结局中的价值被引量：23
- 2019年
- 目的探讨超声检测胎儿脐动脉(umbilical artery,UA)、肾动脉(renal artery,RA)、大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)的搏动指数(pulsation index,PI)及静脉导管(ductus venosus,DV)分流率预测胎儿宫内窘迫出生结局的应用价值。方法选取2013年4月至2018年4月济宁医学院附属医院确诊胎儿宫内窘迫孕妇89例,以出生后1 min Apgar评分为标准分为正常组A组(17例)、轻微异常B组(32例)和明显异常C组(40例)。彩色多普勒超声检测胎儿UA、RA和MCA的PI值,测量胎儿脐静脉(umbilical vein,UV)及DV血流量,计算静脉导管分流率(Q_(DV)/Q_(UV)),对结果进行对比分析。结果 UA和MCA的PI值3组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);Q_(DV)/Q_(UV),C组分别与A组和B组比较,差异有统计学意义(P<0.05),A组和B组比较,差异无统计学意义(P>0.05);RA的PI值,B组和C组分别与A组比较,差异有统计学意义(P<0.05),B组和C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论彩色多普勒超声监测UA、MCA、RA的PI值及Q_(DV)/Q_(UV)能够不同程度预测胎儿宫内窘迫的出生结局。
- 李小花张忠路张晓红刘阿庆王洪军
- 关键词：大脑中动脉脐动脉肾动脉静脉导管宫内窘迫
- 高频超声诊断神经脂肪纤维瘤的应用价值
- 2021年
- 目的探讨高频超声对神经脂肪纤维瘤的诊断价值。方法回顾性分析我院经病理确诊的8例神经脂肪纤维瘤的高频超声表现,观察病变位置、数目、大小、边界、内部回声、血流丰富程度,以及其与周围血管、神经的位置关系等。结果8例神经脂肪纤维瘤均表现为病变神经区域明显增粗,呈膨胀性生长,血流信号不丰富,与周围血管分界清晰。其中6例可探及内部粗细不等低回声神经束被无包膜高回声脂肪包绕,横切面呈“藕片状”改变,纵切面呈“蛇纹状”改变;2例为高回声结节样病灶,无特异性声像图表现。结论神经脂肪纤维瘤的声像图表现具有一定特征性,超声可作为本病首选的诊断方法。
- 张承正赵鲁平王洪军李璐毛森
- 超声对产后卵巢静脉血栓性静脉炎的诊断价值被引量：4
- 2018年
- 产后卵巢静脉血栓性静脉炎（postpartum ovarian vein thrombophlebitis,POVT）是产后发热的罕见原因,因其临床症状及体征不具有特征性,难以及时明确诊断进行有效治疗,易导致下腔静脉血栓、肺栓塞、感染性休克等严重并发症,危及生命咱1暂.影像学检查是诊断POVT的重要手段及必要方法,以往多使用CT和MRI.随着超声技术的发展及超声医师诊断水平的提高,超声诊断POVT的报道也相继出现.本组对我院临床确诊的7例POVT患者的超声图像及临床资料进行回顾性分析,旨在探讨超声检查在其临床诊断中的价值,以期提高超声医师对该病的认识.
- 张晓红宋兵张忠路王少春王洪军
- 关键词：产后发热超声医师下腔静脉血栓严重并发症感染性休克
- 脐动脉联合肾动脉、大脑中动脉及静脉导管分流率对胎儿窘迫的诊断价值被引量：10
- 2019年
- 目的探讨脐动脉联合肾动脉、大脑中动脉及静脉导管分流率对胎儿窘迫的诊断价值。方法选取胎儿脐动脉血流收缩期峰值速度与舒张末期最低流速比值(S/D)异常的200例孕妇,监测大脑中动脉及肾动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、S/D,计算静脉导管分流率,并随访胎儿出生结局,进行对比分析。结果 200例孕妇经剖宫产后证实为胎儿窘迫85例,占42. 5%。大脑中动脉诊断宫内窘迫的灵敏度、特异度分别为82. 3%、45. 2%,肾动脉诊断宫内窘迫的灵敏度、特异度分别为78. 8%、65. 2%,静脉导管分流率诊断宫内窘迫的灵敏度、特异度分别为76. 4%、73. 9%,多指标联合应用诊断宫内窘迫的灵敏度、特异度分别为94. 1%、90. 4%,明显高于单独应用。结论脐动脉为超声筛选胎儿窘迫的常用方法,其灵敏度较低,联合应用大脑中动脉、肾动脉及静脉导管分流率可明显提高诊断灵敏度及特异度,值得临床推广应用。
- 李小花张忠路张晓红刘阿庆王洪军
- 关键词：胎儿窘迫脐动脉肾动脉大脑中动脉静脉导管彩色多普勒超声
- 完全型肺静脉异位引流的超声心动图诊断及漏误诊分析被引量：10
- 2018年
- 目的探讨完全型肺静脉异位引流(TAPVC)的超声心动图诊断要点及漏误诊分析。方法回顾性分析经手术证实的41例TAPVC患者的超声心动图特征,并与手术结果进行对照。结果心上型22例,心内型13例,心下型2例,混合型4例;超声心动图诊断TAPVC40例,诊断符合率为97. 6%(40/41),4例混合型超声漏诊部分引流途径,误诊1例,超声确切诊断符合率为87. 8%(36/41)。结论超声心动图可以准确诊断完全型肺静脉异位引流,混合型易漏诊部分引流途径,联合CT血管成像可提高混合型TAPVC诊断准确率。
- 袁国珍隋桂玲胡军利范东晨王洪军王少春
- 关键词：完全型肺静脉异位引流超声心动描记术
- 永存正中动脉及其并发症的高频超声诊断价值
- 2022年
- 目的探讨高频超声检查对永存正中动脉及其并发症的诊断价值。方法选取超声检查诊断为永存正中动脉的患者30例,并对其正中动脉管径、是否伴发血栓及伴行正中神经变异情况进行分析。结果腕管内永存正中动脉、正中神经并发症以及主要临床表现:1)永存正中动脉伴血栓6例(20.0%),临床症状主要表现为胀痛或压痛;2)8例(26.7%)伴有正中神经裂,7例(23.3%)伴发正中神经高位分叉;3)25例(83.3%)伴发腕管综合征,其临床主要表现为手桡侧半麻木不适。结论高频超声检查对永存正中动脉及其并发症有较好的诊断效果,可为临床诊断及进一步的治疗提供有力依据。
- 王洪军李朝密王少春张程征毛森刘鲲
- 关键词：高频超声检查正中神经腕管综合征
