王路
- 作品数：7 被引量：12H指数：2
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- 神经内镜微创手术在高血压脑出血中的应用被引量：2
- 2023年
- 目的:探讨神经内镜微创手术治疗高血压脑出血(HICH)患者的临床效果。方法:选取94例HICH患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为内镜组和引流组,每组47例。内镜组行神经内镜微创手术,引流组行微创穿刺引流术。比较两组手术相关指标、手术前后炎性因子、神经功能及并发症。结果:内镜组手术时间长于引流组,脑脊液恢复时间、住院时间均短于引流组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周内镜组C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的水平均低于引流组,神经生长因子(NGF)水平高于引流组(P<0.05)。两组血肿清除率、并发症总发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:神经内镜微创手术治疗HICH能减轻炎性反应及神经功能损伤,有助于术后早期恢复,安全性较高。
- 孟艳举王路郝志勇王献清
- 关键词：高血压脑出血神经内镜穿刺引流术炎性因子神经功能
- 不同剂量酒石酸布托啡诺预防剖宫产产妇术后镇痛的疗效分析
- 2023年
- 目的:分析不同剂量酒石酸布托啡诺对剖宫产产妇术后镇痛的临床疗效。方法:前瞻性选取2020年3月-2022年3月我院收治的足月剖宫产产妇102例,按照随机数字表法分为A组、B组、C组,各34例。A组给予3mg酒石酸布托啡诺镇痛,B组给予4mg酒石酸布托啡诺镇痛,C组给予5mg酒石酸布托啡诺镇痛。比较不同时刻视觉模拟评分法(VAS)评分、镇静(Ramsay)评分、泌乳功能,比较术后结局、镇痛效果满意度。结果:术后2h,3组VAS评分、Ramsay评分比较无明显差异(P>0.05),术后8h、12h、24h、48h,3组VAS评分、Ramsay评分比较差异显著,其中C组VAS评分B组>A组(P<0.05);术后即刻3组泌乳素比较无明显差异(P>0.05),术后12h、24h、48h,3组泌乳素比较差异显著,其中C组>B组>A组(P<0.05);C组镇痛泵按压次数少于B组、A组,住院时间短于B组、A组,镇痛效果总满意度均高于B组、A组(P<0.05)。结论:与3mg、4mg剂量相比,5mg酒石酸布托啡诺可改善剖宫产产妇术后疼痛,并能促进产妇术后恢复。
- 王路孟艳举黄守印
- 关键词：酒石酸布托啡诺剖宫产术后镇痛
- 青年自发性脑出血的病因及临床特点分析被引量：5
- 2016年
- 目的探讨青年自发性脑出血的病因及临床特点。方法回顾分析163例青年自发性脑出血的临床资料,综合分析其诊断与治疗经过。结果病因依次为高血压(30.06%)、动-静脉畸形(19.63%)、动脉瘤(14.11%)、肿瘤卒中(11.04%)、不明原因(10.43%)、烟雾病(7.36%)、海绵状血管瘤(6.13%)、血液病(1.23%);手术治疗118例,保守治疗39例,介入治疗7例;治愈95例(58.28%),好转50例(30.67%),未愈8例(4.91%),死亡10例(6.13%)。结论结合诱因、出血部位及影像检查多能明确自发性脑出血的病因,根据临床表现及时制定治疗措施,预后理想。
- 孟艳举王路王献清郝志勇殷会咏
- 关键词：自发性脑出血青年病因诊疗
- 不同浓度罗哌卡因联合氢吗啡酮在剖宫产术后镇痛中的应用效果被引量：1
- 2022年
- 目的探讨不同浓度罗哌卡因联合氢吗啡酮在剖宫产术后镇痛中的应用效果。方法选取2019年1月至2021年1月我院收治的320例行剖宫产术的患者作为研究对象,将其随机分为A组(107例,1.5 g/L罗哌卡因+5μg/mL氢吗啡酮)、B组(107例,2.0 g/L罗哌卡因+5μg/mL氢吗啡酮)和C组(106例,2.5 g/L罗哌卡因+5μg/mL氢吗啡酮)。比较三组的视觉模拟评分法(VAS)评分、舒适度量表(BCS)评分、血流动力学指标及不良反应发生情况。结果术后3、6、12、24 h,C组的VAS评分低于A组和B组,且B组低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3 h,三组的BCS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6、12、24 h,C组的BCS评分高于A组和B组,且B组高于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后7 h,C组的心率(HR)低于A组和B组,且B组高于A组,差异具有统计学意义(P<0.05);三组不同时间点的平均动脉压(MAP)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论2.5 g/L的罗哌卡因联合氢吗啡酮能平稳降低患者HR,在剖宫产术后镇痛中更加安全有效。
- 王路孟艳举黄守印
- 关键词：罗哌卡因氢吗啡酮剖宫产
- 基于Raf-MEK-ERK信号通路探究梓醇对蛛网膜下腔出血大鼠脑组织损伤的影响
- 2023年
- [目的]通过考察梓醇对蛛网膜下腔出血(SAH)大鼠脑组织丝/苏氨酸蛋白激酶(Raf)-丝裂原活化蛋白激酶(MEK)-细胞外调节蛋白激酶(ERK)信号通路的影响,探讨其抗SAH脑损伤的作用机制。[方法]将大鼠随机分为假手术组、SAH组、梓醇组、梓醇+U0126组(梓醇+Raf-MEK-ERK信号通路抑制剂U0126)。采用血管内穿孔法构建大鼠SAH模型,评估大鼠神经功能和SAH分级,伊文思蓝(EB)检测血脑屏障通透性,苏木素-伊红(HE)染色观察脑组织病理变化,免疫荧光染色检测神经元细胞凋亡及微管连接蛋白轻链3-Ⅱ(LC3-Ⅱ)、p-ERK阳性细胞表达,蛋白免疫印迹(Western blot)检测脑组织Raf、MEK、磷酸化(p)-MEK、ERK1/2、p-ERK1/2、B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、自噬基因Beclin-1、LC3-Ⅱ表达。[结果]与假手术组相比,SAH组神经元细胞排列松散,数目减少,SAH分级、脑组织含水量、EB渗出量、原位末端标(TUNEL)阳性细胞数显著增加,凋亡率、LC3-Ⅱ、p-ERK阳性表达、Bax、Beclin-1、LC3-Ⅱ、Raf、p-MEK/MEK、p-ERK1/2/ERK1/2表达显著升高,神经功能评分减少,Bcl-2蛋白表达降低(P<0.05);与SAH组相比,梓醇组神经元损伤明显减轻,细胞死亡较少,SAH分级、脑组织含水量、EB渗出量、TUNEL阳性细胞数显著减少,凋亡率、Bax显著降低,神经功能评分、Bcl-2表达升高,LC3-Ⅱ、p-ERK阳性表达及Beclin-1、LC3-Ⅱ、Raf、p-MEK/MEK、p-ERK1/2/ERK1/2表达进一步升高(P<0.05);Raf-MEK-ERK通路抑制剂U0126可逆转梓醇对脑组织损伤的改善作用(P<0.05)。[结论]梓醇可能通过激活Raf-MEK-ERK信号通路,促进神经细胞自噬,改善SAH大鼠脑损伤。
- 孟艳举王路王献清郝志勇
- 关键词：梓醇蛛网膜下腔出血脑组织损伤
- PBL教学法在神经外科实习医学生带教中的应用效果被引量：3
- 2023年
- 目的 观察以问题为中心(PBL)教学法在神经外科实习医学生带教中的应用效果。方法 选取2021年7月至2022年6月于我院神经外科实习的80名医学生为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组(n=40,传统教学)与观察组(n=40,PBL教学)。比较两组的教学效果。结果 观察组的理论知识和临床实践知识得分高于对照组(P<0.05)。观察组的提高学习积极性、提高查阅文献等相关资料的能力、提高解决临床问题的能力、增加与教师互动频率满意度均优于对照组(P<0.05)。教学后,观察组的中文版批判性思维量表(CTDI-CV)各维度评分与总分明显高于对照组(P<0.05)。结论 PBL教学法可以进一步提高神经外科实习医学生的学习成绩与教学满意度,同时培养其批判性思维能力。
- 孟艳举王路郝志勇李俭普王献清
- 关键词：神经外科以问题为中心教学法实习医学生
- 小脑扁桃体软膜下切除术与硬膜扩大修补术治疗Chiari畸形的效果对比被引量：1
- 2021年
- 目的对比小脑扁桃体软膜下切除术与硬膜扩大修补术治疗Chiari畸形的效果。方法回顾性分析2014年10月至2017年9月本院收治70例Chiari畸形患者的临床资料,按照接受术式不同分为分为观察组(n=38,小脑扁桃体软膜下切除术)、对照组(n=32,硬膜扩大修补术)。比较两组术后3年及术后5年临床疗效、手术情况(手术时间、术中出血量、住院时间)、术后3年脊髓空洞改变情况、并发症发生情况(发热、头晕头痛、切口感染、脑脊液漏或皮下积液)。结果两组术后3年及术后5年临床疗效比较无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间明显高于对照组(P<0.05),两组术中出血量与住院时间比较均无统计学意义(P>0.05)。观察组脊髓空洞闭合及缩小人数明显高于对照组(P<0.05)。两组患者发热、头晕头痛、切口感染、脑脊液漏或皮下积液发生情况比较均无统计学意义(P>0.05)。结论小脑扁桃体软膜下切除术与硬膜扩大修补术治疗Chiari畸形均具有良好疗效,但小脑扁桃体软膜下切除术在改善脊髓空洞方面效果较好。
- 孟艳举王路
- 关键词：CHIARI畸形疗效
