张楠
- 作品数：6 被引量：52H指数：3
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- 慢性肾衰竭患者治疗前后血清CysC,Hcy及PTH水平变化及临床意义被引量：34
- 2017年
- 目的:探讨慢性肾衰竭(CRF)患者治疗前后血清胱抑素C(Cys C)、同型半胱氨酸(Hcy)及甲状旁腺激素(PTH)水平变化及临床意义。方法:筛选2013年12月至2014年12月我院就诊的CRF患者258例作为研究组,并选取同时期健康体检者258例为对照组,研究组患者入院后针对病情给予相应治疗,检测研究组治疗前后血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、Cys C、Hcy及PTH水平变化,分析不同分期CRF患者各指标的水平差异,并与对照组进行对比分析,分析Scr、BUN与Cys C、Hcy及PTH的相关性。结果:研究组血清Scr、BUN、PTH、Cys C和Hcy水平均明显高于对照组,异有统计学意义(P<0.05),经过治疗后以上各项指标水平较前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),但仍明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者Scr、BUN、Cys C、Hcy及PTH水平随着CRF分期发展而上升,其中尿毒症期>肾功能衰竭期>肾功能失代偿期>肾功能代偿期,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);采用Pearson相关性分析,研究组患者的Scr、BUN水平分别与Cys C、Hcy及PTH的水平呈正相关(r=0.731、0.642、0.813,P<0.05;r=0.682、0.752、0.833,P<0.05)。结论:Cys C、Hcy、PTH水平能够反映CRF患者临床治疗效果,反映疾病的严重程度,为CRF患者的诊断和预后提供参考,具有重要的临床意义。
- 陈富华李银辉张楠施凌云何华平
- 关键词：慢性肾衰竭胱抑素C甲状旁腺激素
- 激素联合环磷酰胺、吗替麦考酚酯治疗肉芽肿性多血管炎1例
- [目的]报道1例肉芽肿性多血管炎(GPA)诊治经过,提高对GPA的进一步认识.[方法]男性,36岁.因“头胀、鼻部不适9年”入院.患者2007年起无明显诱因下出现头胀、鼻塞、流脓涕,检查示鼻中隔偏曲及鼻腔分泌物增多,行鼻...
- 刘彧马晶晶张楠于霞
- 血清超敏肌钙蛋白T与维持性血液透析患者左室舒张功能障碍的关系被引量：7
- 2019年
- 目的:研究维持性血液透析(MHD)患者血清超敏肌钙蛋白T(hs-c Tn T)水平与左室舒张功能障碍(LVDD的关系,探讨hs-c Tn T用于早期筛查血液透析患者LVDD的可行性。方法:收集我院152例MHD患者的资料,电化学法检测血清hs-c Tn T浓度,组织多普勒(TDI)测量参数E/E’>15或E’<7 cm/s作为评价LVDD的主要标准。Spearman相关分析和多元回归分析评估血清hs-c Tn T水平与E/E’和E’的相关性,ROC曲线评价血清hs-c Tn T水平用于预测LVDD的敏感性和特异性。结果:152例患者血清hs-c Tn T中位数为45(28～73) pg/ml。88%的患者hs-c Tn T水平高于正常值上限。单因素相关分析显示血清hs-c Tn T水平与E/E'比值(r=0. 739,P <0. 001)及左室质量指数(LVMI)(r=0. 608,P <0. 001)呈正相关,与E’值(r=-0. 554,P <0. 001)呈负相关。校正了LVMI及容量等因素后,血清hs-c Tn T仍与E/E’及E’独立相关。而hs-c Tn T与左室收缩功能无关。hs-c Tn T用于预测E/E’>15的ROC曲线下面积为0.847,最佳临界值为48.7 pg/ml(敏感性为81. 3%,特异性为75. 3%)。用于预测E’<7 cm/s的ROC曲线下面积为0. 799,最佳临界值为46. 7 pg/ml(敏感性为75. 4%,特异性为70. 3%)。结论:我们的研究表明,血清hs-c Tn T可作为筛查MHD患者LVDD的一项有效的血清学标志物。
- 孙琳琳朱鼎玉陈富华王永兰谢新苗丁淼张楠王彦哲王筱霞
- 关键词：左室舒张功能障碍终末期肾衰肾透析
- α-酮酸配伍低蛋白饮食对长期腹膜透析患者肾功能及营养状况的影响被引量：7
- 2016年
- 目的探讨α-酮酸配伍低蛋白饮食对长期腹膜透患者肾脏功能、钙磷代谢、腺苷脱氨酶(ADA)活性及营养不良发生率的影响。方法选取长期接受腹膜透析的患者90例,随机分为观察组和对照组,每组各45例。两者患者均接受临床常规治疗,其中对照组给予低蛋白饮食[0.8 g/(kg·d)],观察组患者接受α-酮酸配伍低蛋白饮食,两组患者均持续治疗3个月,分别于治疗前后对比分析两组患者的肾脏功能、血清钙磷水平、ADA活性的变化,观察治疗3个月后两组营养不良发生率。结果治疗前,两组各观察指标无显著差异(P>0.05)。治疗后,两组各观察指标均显著改善(P<0.01)。观察组治疗后血清肌酐、尿素氮、尿酸、血磷水平及ADA活性明显低于对照组;血钙水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,观察组营养不良发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论α-酮酸配伍低蛋白饮食对于长期进行腹膜透析得患者具有显著的临床疗效,能够改善患者钙磷代谢紊乱和营养状态,同时降低患者的ADA活性,在临床治疗长期腹膜透析患者中具有重要意义。
- 陈富华张楠陈琪婕施凌云何华平
- 关键词：腹膜透析Α-酮酸低蛋白饮食肾功能钙磷代谢腺苷脱氨酶
- 血液透析患者血清25(OH)D、α-Klotho水平与血管钙化的关系被引量：3
- 2021年
- 目的:探讨血液透析(HD)患者血清25(OH)D、可溶性Klotho蛋白(α-Klotho)水平与血管钙化的关系。方法:选择海军军医大学附属长海医院收治的200例行HD的慢性肾衰竭患者为研究对象,根据钙化特征评分分为无钙化组(n=53)、轻(n=32)、中(n=63)、重度钙化组(n=52)。收集患者的一般资料,并进行血液生化指标的检测。分析HD患者发生血管钙化的危险因素,分析血清25(OH)D、α-Klotho水平与血管钙化评分之间的相关性。结果:四组患者在年龄、女性比例、Ca^(2+)、P^(3-)、ALP、CRE、PTH、25(OH)D、α-Klotho水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归结果显示:高龄、高水平PTH为HD患者发生血管钙化的危险因素(P<0.05),而高水平25(OH)D和α-Klotho为保护因素(P<0.05)。HD患者的血清25(OH)D、α-Klotho水平与血管钙化评分具有负相关性(r=-0.498、-0.523,P<0.05),而血清25(OH)D与α-Klotho存在显著的正相关关系(r=0.469,P<0.05)。结论:高龄、高水平PTH、低水平25(OH)D和α-Klotho的HD患者更易发生血管钙化,血清25(OH)D和α-Klotho水平可作为预测血管钙化发生及判断其严重程度的重要参考指标。
- 张楠张楠王永兰郭志勇
- 关键词：血液透析25羟维生素D血管钙化
- 大剂量人重组红细胞生成素对维持性血液透析患者不良事件的风险因素分析被引量：1
- 2023年
- 目的本文通过探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者人重组红细胞生成素(rHuEPO)用量的影响因素,为降低大剂量rHuEPO对患者带来的相关伤害提供临床参考。方法收集所有2020年1月1日至1月31日间正在上海交通大学医学院附属同仁医院血液净化中心进行维持性血液透析患者的临床诊疗记录,其中包括人口统计学资料、rHuEPO用量、临床生化指标、单室尿素清除率(sp Kt/V)及尿素下降率(URR)。以rHuEPO为因变量进行多元线性回归分析。结果本研究共纳入205例患者,其中男性128例(62.4%),平均年龄为65.75±12.69岁,平均透析龄29月,其中有67例(32.7%)患者合并糖尿病。入组患者rHuEPO周剂量的中位数为195.96 U/kg·w,多元线性回归分析显示血清白蛋白(B:0.748,95%CI:0.652~0.858,P<0.001)、sp Kt/V(B:0.732,95%CI:0.554~0.968,P=0.029)与rHuEPO周剂量独立相关。结论维持性血液透析患者的营养状态、透析充分性与患者的rHuEPO用量独立相关,可通过改善患者营养状态,提高透析充分性,以减少rHuEPO用量,从而降低大剂量rHuEPO所致的不良事件对患者的伤害。
- 谢心苗王永兰曾楚楚朱鼎玉张楠王筱霞陈琪婕
- 关键词：人促红细胞生成素维持性血液透析营养状态透析充分性
