唐闻
- 作品数：12 被引量：190H指数：8
- 供职机构：山东大学附属省立医院更多>>
- 发文基金：山东省自然科学基金山东省科技发展计划项目山东省优秀中青年科学家科研奖励基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血小板计数降低病例3045例手工复检分析及其意义被引量：8
- 2018年
- 目的对血常规标本中血小板计数(PLT)低于正常参考范围下限患者进行手工复检并分析其意义。方法选取2015年12月至2016年6月于山东大学附属省立医院门诊就诊且做血常规检测的PLT低于正常参考范围下限的患者3 045例。分别采用Sysmex XN-9000血细胞分析仪PLT-I通道(电阻抗法)、PLT-F通道(荧光色素染色法)、瑞士染色镜检法以及手工相差显微镜计数法复检PLT并对检测结果进行分析比较。结果将3 045例血常规标本中PLT低于正常参考范围下限的患者分为PLT(61~124)×10~9/L组、PLT(21~60)×10~9/组和PLT≤20×10~9/组。其中PLT(61~124)×10~9/L组2 212例,镜检可见血小板聚集现象39例,符合率为98.2%(2 17.3/2 212);PLT(21~60)×10~9/L组644例,镜检可见血小板聚集现象18例,符合率为97.2%(626/644);PLT≤20×10~9/L组189例,镜检可见血小板聚集现象9例,符合率为95.2%(180/189)。3组患者间符合率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。66例血小板聚集患者经PLT-F通道及手工计数复检的PLT结果明显高于PLT-I通道复检结果[(114.6±46.7)×10~9/L、(148.1±31.2)×10~9/L比(80.8±31.5)×10~9/L],且手工计数复检结果明显高于PLT-F通道复检结果,差异均有统计学意义(均P<0.05)。在3 045例患者中,PLT假性降低共66例,占2.17%,原因前3位依次为穿刺不顺[28.8%(19/66)]、EDTA-K_2依赖[24.2%(16/66)]和输入血液制品[22.7%(15/66)]。结论对于机检血小板减少的患者标本应进行手工推片染色镜检,排除PLT假性降低以保证检测结果的准确性。由于PLT-F通道在低值血小板测定中应用价值较大,可以纠正镜下血小板小簇聚集的情况,建议对PLT减低的标本先使用PLT-F通道复查,若无法纠正再采用预稀释法手工计数,这样既可保证结果的准确性,也减少了患者取报告的等候时间。
- 张璐璐刘芸段文冰唐闻李晓莹赵万辉张炳昌
- 关键词：血小板聚集
- 不同生理阶段女性阴道微生态状况分析被引量：18
- 2018年
- 目的通过对女性阴道微生态的检查,全面评估不同生理阶段的女性阴道微生态状况,为临床对女性阴道感染性疾病的诊断和治疗提供较全面客观的实验室依据。方法选取2017年1月1日至2017年6月30日在山东省立医院妇产科门诊就诊的女性患者2311例,分别采集患者的阴道分泌物,通过相差显微镜、革兰染色和干化学检测等方法,分别对患者阴道分泌物的清洁度、菌群密集度、多样性,pH值、AV评分、Nugent评分和功能评价等进行分析。结果 (1)2311例患者中育龄期患者组1806例,围绝经期患者组380例,老年绝经期患者组125例,其中育龄期患者组阴道优势菌为G+大杆菌(26.57%,480/1806),菌群密集度(+++/++++,76.97%,1390/1806)、菌群多样性(++/+++,27.96%,505/1806)与围绝经期患者组和老年绝经期患者组比较,差异均有统计学意义(Ps<0.01)。围绝经期患者组阴道清洁度(Ⅲ/Ⅳ度,50.26%,191/380),pH值(pH≥4.6,72.89%,277/380),菌群密集度(未见,3.42%,13/380),过氧化氢(+,84.74%,322/380),唾液酸苷酶(+-,14.21%,54/380;+,27.89%,106/380),与育龄期患者组比较,差异均有统计学意义(Ps<0.01);围绝经期患者组阴道优势菌为G-小杆菌(20.26%,77/380),革兰染色不定球杆菌(27.10%,103/380)、菌群多样性(+,78.16%,297/380)与育龄期患者组和老年绝经期患者组比较,差异均有统计学意义(Ps<0.01)。老年绝经期患者组阴道pH值(pH≥4.6,85.60%,107/125),无优势菌(25.60%,32/125)、优势菌为G+球菌(39.20%,49/125),菌群密集度(未见,20.80%,26/125;+/++,48.80%,61/125),菌群多样性(未见,20.80%,26/125)、白细胞酯酶(+,77.60%,97/125),与育龄期患者组和围绝经期患者组比较,差异均有统计学意义(Ps<0.01)。(2)老年绝经期患者组AV (中度,17.6%,22/125;重度,5.6%,7/125)、BV (中介,56%,70/125)均显著高于育龄期患者组和围绝经期患者组;育龄期患者组VVC (23.20%,419/1806)和CV (8.47%,153/1806)的发病率均显著高于围绝经期患者组和
- 段文冰王子娥鞠瑛张璐璐刘义刚唐闻刘芸
- 关键词：阴道微生态
- 乳腺癌患者部分外周血指标的变化及肿瘤标志物的诊断价值被引量：28
- 2018年
- 目的探讨乳腺癌患者血常规、血脂、血生化等指标的变化及血清糖类抗原125、糖类抗原153、癌胚抗原联合检测对乳腺癌的诊断价值。方法选取2016年8月至2017年5月山东大学附属省立医院收治的女性乳腺癌患者92例(乳腺癌组,其中有淋巴结转移59例、无淋巴结转移33例)、女性乳腺良性肿瘤患者41例(乳腺良性肿瘤组)、体检健康女性50名(健康对照组),采用化学发光法检测3组研究对象癌胚抗原、糖类抗原125、糖类抗原153的含量,并对乳腺癌组及健康对照组外周血红细胞体积分布宽度(RDW)、血细胞比容(HCT)、中性粒细胞计数(NEU)与淋巴细胞计数(LYM)的比值(NLR)、血清唾液酸、前白蛋白、糖化血清蛋白(GSP)和血脂进行检测。结果①乳腺癌组的RDW、NLR、唾液酸、GSP、总胆固醇、三酰甘油均高于健康对照组,HCT、LYM、前白蛋白、高密度脂蛋白胆固醇均低于健康对照组(均P<0.05)。无淋巴结转移组RDW、NEU、NLR、GSP均低于有淋巴结转移组,LYM、前白蛋白高于有淋巴结转移组(均P<0.05)。②乳腺癌组的糖类抗原125、糖类抗原153、癌胚抗原含量明显高于乳腺良性肿瘤组和健康对照组(均P<0.05)。乳腺癌组3项联合检测的阳性率高于癌胚抗原、糖类抗原125、糖类抗原153单独检测[43.5%(40/92)比15.2%(14/92)、14.1%(13/92)、23.9%(22/92)](均P<0.05)。③在3项肿瘤标记物中,糖类抗原153诊断乳腺癌的敏感度为23.91%,特异度为98.00%,准确度为50.00%,阴性预测值为41.18%,阳性预测值为95.61%.,是单项检测中最佳的乳腺癌诊断指标;3项联合检测的敏感度为43.48%,准确度为61.97%,阴性预测值为48.00%。3项肿瘤标志物联合诊断乳腺癌的受试者工作特征曲线下面积大于癌胚抗原、糖类抗原125单独检测(0.805比0.704、0.701)(P<0.05),与糖类抗原153的曲线下面积(0.757)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论乳腺癌患者RDW、NLR、GSP等指标对乳�
- 张璐璐刘芸段文冰唐闻李晓莹赵万辉张炳昌
- 关键词：乳腺癌红细胞体积分布宽度癌胚抗原糖类抗原125糖类抗原153
- 利用受试者工作特征曲线研究卵巢癌患者红细胞体积分布宽度变化及其病理意义被引量：1
- 2017年
- 目的 探讨卵巢癌患者红细胞体积分布宽度（RDW）的变化及临床意义。方法 回顾性分析2015年1月至2016年6月山东大学附属省立医院确诊为卵巢癌的患者182例（卵巢癌组），随机选择同期来本院体检的健康志愿者418例为正常对照组。检测并比较所有受试者的红细胞体积分布宽度（RDW）及卵巢癌患者的癌胚抗原、癌抗原19-9（CA19-9）、CA125、CA153、CA724水平。采用受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析评价RDW对卵巢癌的诊断价值。结果 卵巢癌组RDW明显高于正常对照组［12.80%（12.40%，13.30%）比12.60%（12.30%，13.00%）］，差异有统计学意义（P＝0.042）。ROC曲线下面积为0.551，RDW诊断卵巢癌灵敏度为15.40%，特异度为96.80%（P＜0.05）。根据ROC曲线计算最佳截点为13.75%，以此截点为界可分为高RDW组（RDW≥13.75%，27例）和低RDW组（RDW＜13.75%，155例）。高RDW组CA125水平明显高于低RDW组［509.90（147.30,1 277.00）kU/L比119.00（42.23,765.30）kU/L］，差异有统计学意义（P＝0.007）。高RDW组和低RDW组在肿瘤直径及淋巴结转移方面差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 卵巢癌患者RDW升高，并且与患者的肿瘤标志物CA125、肿瘤大小及淋巴结转移存在关系。
- 唐闻鞠瑛沈亚娟张倡誌董振芳王勇张炳昌
- 关键词：红细胞体积分布宽度糖类抗原125受试者工作特征曲线
- 卵巢癌患者红细胞分布宽度的变化及临床意义被引量：6
- 2017年
- 目的探讨卵巢癌患者红细胞分布宽度(RDW)的变化及临床应用。方法选择卵巢癌患者182例,术前抽血检测血常规、肿瘤标志物等相关指标,并选取782例体检健康志愿者(健康对照组)和200例卵巢囊肿患者(卵巢囊肿对照组)进行比较。比较3组中RDW水平,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,根据卵巢癌患者RDW水平分为高RDW组(RDW≥13.75%)和低RDW组(RDW<13.75%),分析RDW与卵巢癌肿瘤指标[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)199、CA153、CA125和CA724]的关系。结果卵巢癌患者RDW水平高于健康对照组,差异有统计学意义(Z=-2.037,P<0.05);卵巢癌患者RDW水平与卵巢囊肿患者比较,差异无统计学意义(Z=-0.659,P>0.05)。高RDW组和低RDW组患者的CA125水平差异有统计学意义(P<0.05),而与其他肿瘤标志物比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 RDW在卵巢癌和卵巢囊肿中升高,并与卵巢癌患者的肿瘤指标CA125有关。
- 唐闻鞠瑛沈亚娟张倡誌成士清王勇张炳昌
- 关键词：卵巢癌糖类抗原125
- 甲状腺乳头状癌淋巴结转移的风险因素分析被引量：6
- 2019年
- 目的探讨甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)的临床病理学特征及淋巴结转移的风险因素。方法收集504例PTC手术标本,回顾性分析患者的临床资料及病理特点,通过单因素和多因素分析淋巴结转移的危险因素。结果(1)中央区淋巴转移中男性(47.58%)、年龄<45岁(43.49%)、合并结节性甲状腺肿(46.20%)的患者转移率均显著增高;侧颈区淋巴结转移中男性(32.26%)、肿瘤最大径>1 cm(26.08%)、多发病灶(28.64%)、合并结节性甲状腺肿(32.28%)及合并淋巴细胞性甲状腺炎(36.73%)、双侧病变(33.08%)的患者转移率均显著增高。多因素分析显示,患者性别、结节性甲状腺肿是中央区淋巴结转移的独立危险因素;患者性别、肿瘤最大径、结节性甲状腺肿及病变位置(单/双侧)是侧颈区淋巴结转移的独立危险因素。(2)单因素分析显示,多个淋巴结转移中肿瘤最大径>1 cm(14.35%)、伴钙化(24.24%)、合并结节性甲状腺肿(18.35%)及合并淋巴细胞性甲状腺炎(28.30%)、双侧病变(17.78%)的患者转移率均显著增高。多因素分析显示,肿瘤最大径、合并淋巴细胞性甲状腺炎及结节性甲状腺肿是多个淋巴结转移的独立危险因素。结论PTC患者的性别、年龄、肿瘤直径等临床病理学特征是淋巴结转移的危险因素,有望成为临床术前或术中诊断PTC依据,为制定合理的治疗方案提供帮助。
- 段文冰张璐璐刘义刚王燕红唐闻张瀚月刘芸
- 关键词：甲状腺肿瘤乳头状癌
- 亚临床甲功异常患者血脂、HCY、血常规与甲功指标的相关分析被引量：15
- 2018年
- 目的分析亚临床甲状腺功能异常患者血脂、同型半胱氨酸(HCY)及血常规水平的变化情况,探讨其与甲状腺功能指标的相关性。方法选取69例亚临床甲状腺功能亢进(甲亢)患者、95例亚临床甲状腺功能减退(甲减)患者及健康的200名正常对照者为研究对象,比较3者血清TSH、FT_3、FT_4、血脂、同型半胱氨酸、血常规等项目;采用Pearson法分析亚甲状腺功能异常患者的甲状腺功能指标与上述指标的相关性。结果 (1)亚临床甲亢组和亚临床甲减组55岁以上患者的发病率高于55以下人群,且女性发病率高于男性。(2)亚临床甲亢组总胆固醇、甘油三酯、LDL-C、小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)、游离脂肪酸(NEFA)、TSH均低于正常对照组,HDL-C、FT_4均高于正常对照组(P均<0.05);亚临床甲减组总胆固醇、甘油三酯、LDL-C、sdLDL-C、NEFA、HCY、白细胞、TSH均高于正常对照组,HDL-C、FT_4、红细胞、血红蛋白均低于对照组(P均<0.05)。(3)亚临床甲亢组FT_3与甘油三酯、sdLDL-C呈负相关,FT_4与甘油三酯、HCY、sdLDL-C呈负相关,Ln TSH与甘油三酯、sdLDL-C呈正相关;亚临床甲减组FT_3水平与甘油三酯、sdLDL-C、HDL-C呈负相关,与红细胞、血红蛋白呈正相关;FT_4与总胆固醇、LDL-C、sdLDL-C、NEFA、HCY呈负相关,与红细胞、血红蛋白呈正相关,LnTSH与总胆固醇、甘油三酯、sdLDL-C呈正相关,与HDL-C呈负相关。结论老年女性是亚临床甲状腺功能异常的高发人群,亚临床甲亢和亚临床甲减患者均存在血脂代谢紊乱,并且可引起外周血细胞不同程度的改变,且与部分甲状腺功能指标相关。
- 段文冰刘芸张璐璐刘义刚王子娥唐闻赵万辉张炳昌
- 关键词：亚临床甲状腺功能异常血脂同型半胱氨酸血常规
- 胃癌患者血常规和血生化指标的变化及相关肿瘤标志物在胃癌诊断中的价值被引量：15
- 2018年
- 目的分别探讨胃癌患者部分血常规和血生化指标的变化及相关肿瘤标志物在胃癌诊断中的价值。方法选取2016年2月至2017年2月于山东大学附属省立医院首诊的经病理检查确诊的胃癌患者76例作为胃癌组,胃良性病变患者46例作为胃良性病变组,健康查体的39名健康志愿者作为健康对照组。检测3组研究对象肿瘤标志物癌胚抗原、糖类抗原125、糖类抗原199、糖类抗原724的含量;同时对胃癌组及健康对照组患者进行血常规、唾液酸、前白蛋白、超氧化物歧化酶(SOD)、糖化血清白蛋白、补体C1q、血脂等相关指标检测,并对结果进行统计分析。结果①胃癌组红细胞体积分布宽度(RDW)、中性粒细胞计数(NEU)、NEU与淋巴细胞计数(LYM)的比值(NLR)、唾液酸均高于健康对照组,红细胞压积、LYM、前白蛋白、SOD、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇均低于健康对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。胃癌组有淋巴转移患者RDW、NLR、前白蛋白高于无淋巴结转移患者,LYM低于无淋巴结转移患者,差异均有统计学意义(均P <0.05)。②4项肿瘤标志物中单项检测中糖类抗原724阳性率最高;但4项联合检测的阳性率明显高于癌胚抗原、糖类抗原125、糖类抗原199、糖类抗原724任何单项检测的阳性率[51. 3%(39/76)比15.7%(12/76)、21.0%(19/76)、25.0%(19/76)、27. 6%(21/76)],差异均有统计学意义(均P <0. 05)。4项肿瘤标志物指标联合检测的敏感度为51.31%,特异度为92. 30%,准确度65. 21%,阳性预测值为92.85%,阴性预测值为49.31%,其中除了特异度和阳性预测值较(部分)单项指标略有所下降,其他各项指标均高于单项检测。癌胚抗原、糖类抗原125、糖类抗原199、糖类抗原724的受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别是0. 559、0.598、0.742、0.743,联合检测的ROC曲线下面积为0.902。血清中糖类抗原199、糖类抗原724的含量在胃癌患者有
- 张璐璐刘芸段文冰唐闻李晓莹赵万辉许瑞
- 关键词：胃癌糖类抗原
- 网织红细胞血红蛋白含量等指标在妊娠期缺铁性贫血筛检中的意义被引量：22
- 2019年
- 目的探讨外周血网织红细胞血红蛋白含量(Ret-He)、低色素红细胞百分比(Hypo%)等指标在孕妇缺铁性贫血(IDA)诊断中的临床价值。方法选取2016年1—3月于山东大学附属省立医院产科门诊就诊的孕妇179例,根据血红蛋白和血清铁蛋白(SF)水平将患者分为IDA组(66例)、缺铁非贫血组(64例)、正常对照组(49例)。比较3组全血红细胞参数,包括血红蛋白、红细胞体积分布宽度(RDW)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC);比较3组网织红细胞(RET)计数及分群结果,包括RET百分数(RET%)、RET绝对值(RET#)、低荧光RET比率(LFR)、中荧光RET比率(MFR)、高荧光RET比率(HFR)、未成熟RET比率(IRF)、Ret-He;比较各组SF、Hypo%。分析MCV、MCH、MCHC、RDW、Ret-He、Hypo%对IDA的诊断价值。结果正常对照组、缺铁非贫血组、IDA组的MCV、MCH、MCHC逐渐降低,组间两两比较差异均有统计学意义(均P <0. 05),IDA组血红蛋白明显低于正常对照组与缺铁非贫血组[(83±28) g/L比(125±7)、(123±7) g/L],RDW明显高于正常对照组与缺铁非贫血组[(16. 7±4. 7)%比(13. 3±0. 7)%、(13. 1±1. 1)%],差异均有统计学意义(均P <0. 05)。缺铁非贫血组和IDA组的RET%、RET#、MFR、HFR、IRF均明显高于正常对照组,LFR、Ret-He均明显低于正常对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05); IDA组RET%明显高于缺铁非贫血组[(2. 5±0. 7)%比(2. 2±0. 5)%],LFR、Ret-He明显低于缺铁非贫血组[(79±9)%比(80±6)%、(20. 5±2. 2) pg比(27. 7±4. 6) pg],差异均有统计学意义(均P <0. 05)。IDA组Hypo%水平高于正常对照组及缺铁非贫血组,SF水平明显低于正常对照组及缺铁非贫血组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。MCV、MCH、MCHC、RDW、Ret-He、Hypo%诊断IDA的曲线下面积分别为0. 847、0. 876、0. 901、0. 747、0. 934、0. 968。Ret-He临界值为29. 0 pg时,诊断IDA的敏感度为96. 8%,特异度为87. 8%; Hypo%�
- 张瀚月张璐璐许瑞段文冰李晓莹唐闻刘芸
- 关键词：缺铁性贫血网织红细胞血红蛋白含量
- 血清促甲状腺激素和甲状腺过氧化物酶抗体及甲状腺球蛋白抗体在良恶性甲状腺结节鉴别诊断中的临床意义被引量：46
- 2019年
- 目的分析良恶性甲状腺结节患者血清中促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)和甲状腺球蛋白抗体(Tg-Ab)水平,探讨血清TSH、TPO-Ab、Tg-Ab水平在良恶性甲状腺结节诊断中的意义。方法选取2017年1月1日至2018年6月30日因甲状腺结节就诊于山东大学附属省立医院乳腺甲状腺外科患者381例,按术后病理诊断结果分为良性甲状腺结节组(BTN组,250例)、单纯甲状腺癌组(TC组,77例)、甲状腺癌伴结节性甲状腺肿组(TC+NG组,54例)。另选取同期查体健康人员200名为正常对照组(N组)。比较4组术前血清TSH、TPO-Ab、Tg-Ab水平和TSH、TPO-Ab、Tg-Ab阳性率,分析甲状腺癌患者血清TSH、TPO-Ab、Tg-Ab水平与肿瘤临床病理特征的相关性,探讨甲状腺癌的危险因素。结果 TC组和TC+NG组TSH、TPO-Ab、Tg-Ab水平均明显高于N组和BTN组[2. 37 (1. 66,3. 30)、2. 26(1. 55,3. 28) m IU/L比1. 96 (1. 41,2. 55)、1. 86 (1. 28,2. 49) m IU/L;28. 00 (14. 28,37. 95)、23. 89(10. 16,28. 53) k IU/L比13. 60 (8. 20,22. 00)、16. 49 (12. 92,28. 00) k IU/L;19. 25 (15. 00,148. 79)、19. 16(10. 00,186. 50) k IU/L比13. 32(9. 00,36. 28)、14. 24 (12. 74,40. 17) k IU/L],BTN组TPO-Ab水平明显高于N组(均P <0. 01)。TC组和TC+NG组TSH、Tg-Ab、TPO-Ab阳性率均明显高于N组和BTN组(均P <0. 01);TC组TPO-Ab阳性率明显高于TC+NG组(P <0. 05)。甲状腺癌患者血清TSH水平与性别、病灶直径、淋巴结转移、肿瘤分期明显相关(均P <0. 05),TPO-Ab、Tg-Ab水平与临床病理特征均无相关性(均P>0. 05)。多因素Logistic回归分析显示,TSH增高及Tg-Ab增高是甲状腺癌的独立危险因素(比值比=2. 043、1. 080,95%置信区间:1. 480~2. 830、1. 029~1. 103,均P <0. 001)。结论血清TSH、TPO-Ab、Tg-Ab水平与甲状腺癌的发生与发展密切相关,在甲状腺良性结节和甲状腺癌的鉴别诊断中有重要的临床价值。
- 张瀚月段文冰张璐璐许瑞刘义刚王燕红唐闻刘芸
- 关键词：甲状腺结节促甲状腺激素甲状腺球蛋白抗体甲状腺过氧化物酶抗体
