叶红强 作品数:28 被引量:127 H指数:8 供职机构: 北京大学口腔医学院 更多>> 发文基金: 首都卫生发展科研专项 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 文化科学 电子电信 更多>>
可摘局部义齿计算机辅助设计与辅助制作研究应用进展 被引量:5 2021年 计算机辅助设计、数控切削、增材制造等数字化技术越来越广泛地应用于口腔修复临床。这些技术的应用不仅改变了可摘局部义齿的设计和制作流程,提高了义齿生产效率,而且改变了义齿的设计和制作理念。关于可摘局部义齿计算机辅助设计与辅助制作的研究方兴未艾,近年涌现了大量研究报道,包括选区激光熔化金属粉末等新材料的性能研究,义齿固位体、连接体、人工牙等组件的创新性设计,支架、基托和人工牙的高精度成形,应用新材料、具有新结构的可摘局部义齿的精度、适合性和力学性能定量评价,以及对可摘局部义齿的临床评价等诸多方面,本文针对近年可摘局部义齿计算机辅助设计与辅助制作研究应用最新进展进行系统论述。 马珂楠 陈虎 叶红强 周永胜 王勇 孙玉春关键词:计算机辅助设计 义齿设计 数控切削 姿势微笑位口唇对称参考平面的数字化构建及初步应用验证 被引量:4 2022年 目的:探索数字化技术构建姿势微笑(posed smile)位口唇对称参考平面(symmetry reference plane,SRP)的方法,实现姿势微笑位口唇SRP的自动化构建,并评价其初步应用效果。方法:收集18名研究对象的三维面部和牙列数据,基于赋权普氏分析(weighted Procrustes analysis,WPA)算法和区域迭代最近点(iterative closest point,ICP)算法,分别构建每位受试者WPA算法和初学者ICP算法的姿势微笑位口唇SRP作为实验组,以专家定义的“真值平面(truth plane,TP)”作为对照组,比较WPA算法和初学者ICP算法确定的SRP与TP间的角度差异。将姿势微笑位下WPA算法自动获得的口唇SRP应用于前牙美学修复的数字化设计,进行临床初步应用评价。结果:18名受试者姿势微笑位下WPA算法建立的口唇SRP与TP角度差异为1.78°±1.24°,初学者ICP算法建立的口唇SRP与TP角度差异为7.41°±4.31°,二者差异有统计学意义(P<0.05)。在前牙美学设计时,参照姿势微笑位下WPA算法自动获得的口唇SRP进行前牙修复体美学设计,受试者评分为(8.48±0.57)分;常规数字化方案按照原有牙列对称平面进行修复体设计,受试者评分为(5.20±1.31)分,二者差异有统计学意义(P<0.01)。结论:WPA算法自动构建的姿势微笑位口唇SRP较初学者ICP算法更准确,与“真值平面”非常相近,可以为口腔美学分析和设计提供重要参考,参照WPA算法自动构建的口唇SRP进行前牙修复体设计,能有效促进医患交流,提高患者对修复效果的满意度。 邱淑婷 朱玉佳 王时敏 王飞龙 叶红强 赵一姣 刘云松 王勇 周永胜关键词:面部不对称 计算机辅助设计 基于学习曲线预测和评价混合现实口腔修复牙体预备教学模拟器的教学效果 目的:运用改良Wright学习曲线模型预测口腔医学生在混合现实口腔修复牙体预备教学模拟器进行上颌中切牙全冠牙体预备的学习曲线,评价教学模拟器上颌中切牙全冠牙体预备的教学效果。方法:选取20名口腔医学生作为研究对象,随机平... 吴思妤 叶红强 周永胜关键词:全瓷冠 牙体预备 口腔修复 三维数字化仿真设计与实现技术在前牙美学修复中的应用 被引量:23 2020年 目的探索三维数字化仿真设计与实现技术在前牙美学修复中的应用路线,评价其临床应用效果。方法选择2017年12月至2019年6月于北京大学口腔医学院·口腔医院修复科就诊、需行前牙美学修复的患者30例,应用随机数表法随机分为两组,每组15例。试验组男性4例,女性11例,年龄(36.0±10.5)岁;对照组男性6例,女性9例,年龄(32.0±6.7)岁。试验组采用三维数字化仿真设计技术进行修复效果的术前三维数字化仿真预测,并根据患者意见修改修复体形态,患者对预测效果满意后,用数字化技术复制修复体形态设计至最终修复体,并用数控切削技术制作全瓷修复体。对照组采用二维数字化设计进行修复效果预测,技师参考二维预测图片,雕刻修复体蜡型并用热压铸技术制作全瓷修复体。患者采用视觉模拟评分法(visual analogue scales,VAS)对数字化设计效果的仿真度、数字化设计效果与实际修复效果的相似度进行评分,并对修复体进行患者满意度分级评价;由1名不知患者分组情况且具有高级职称的口腔修复医师参考改良美国公共健康服务标准,对两组修复体质量进行评价。结果成功建立前牙美学修复三维数字化仿真设计和实现技术流程。试验组患者对数字化设计效果仿真度的VAS评分[(8.5±0.5)分]显著高于对照组[(7.2±0.7)分](P<0.01),对数字化设计效果与实际修复效果相似度的VAS评分[(9.6±0.3)分]显著高于对照组[(7.0±0.9)分](P<0.01)。试验组修复体患者满意度分级显著好于对照组(P<0.05)。两组修复体质量在外形准确性、边缘密合性和表面光滑性上的医师评价差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在前牙美学修复中应用三维数字化仿真设计和实现技术,可在术前进行三维数字化仿真设计和修复效果预测,设计效果可精准转移至最终修复体,能有效促进医患交流,提高患者对美学修复效果的满意度。 叶红强 柳玉树 王冠博 王时敏 刘云松 贾璐 孙玉春 周永胜无牙颌印模用个别托盘的研究及应用进展 被引量:3 2016年 无牙颌患者制取印模时需使用个别托盘.个别托盘制作方法分为直接法和间接法,后者应用更普及.除常规设计外,为避免松软牙槽嵴黏膜变形,可采用开窗式、双层式或磁固位分段式设计;为避免磨牙后垫区软组织变形,可采用后缘截断框架式设计;为提高功能压力状态下全口义齿组织面的适合性,可采用闭口式设计.无牙颌个别托盘手工制作复杂繁琐,不易掌握,数字自动化技术可显著降低操作难度、提高制作效率和效果,有良好的临床应用前景.现对各类无牙颌个别托盘的适应证、设计制作要点、临床应用效果评价及其数字化技术研发现状进行综述,以期为临床提供参考. 孙玉春 金恩龙 赵甜 王勇 叶红强 周永胜关键词:牙科印模技术 个别托盘 Smile Lite MDP便携摄影系统在前牙美学摄影中的应用 被引量:3 2020年 目的:使用Smile Lite MDP(Smile Lite Mobile Dental Photograph)便携式口腔摄影系统进行前牙美学摄影的应用探索,简化美学摄影,方便医患沟通以及医技交流。方法:使用Smile Lite MDP摄影系统配合智能手机拍摄前牙正面咬合相,对色温参数设置、Smile Lite MDP灯光组合及灯光强度等拍摄条件进行探索,采用医师及技师盲法评价的问卷调查方式,以视觉模拟评分法量表(visual analogue scale/score,VAS)评估最佳拍摄参数。使用Smile Lite MDP摄影系统在最佳拍摄条件下拍摄口内正面咬合相,分别测量中切牙正面观宽长比以及上前牙正面观宽度比,以数码单反相机拍摄的照片作为对照标准,研究Smile Lite MDP摄影系统对前牙形态还原的准确度。结果:Smile Lite MDP便携摄影系统成像的最佳色彩还原的色温参数为5000 K,最佳变焦倍数为4倍,Smile Lite MDP两侧灯光开启,灯光强度2档,采用该组条件的拍摄效果VAS评分较高,与其他组相比差异有统计学意义(P<0.05)。Smile Lite MDP便携摄影系统使用4倍放大率拍摄和单反相机拍照系统摄影标准参数拍摄上前牙的比例差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Smile Lite MDP便携式口腔摄影系统应用于前牙美学分析摄影中能够真实、准确地还原前牙的颜色和形态,可以作为临床工作中简便易行的摄影工具。 刘敏 章君荡 叶红强 赵一姣 赵旭斌 赵文艳 刘云松 周永胜关键词:牙测量学 功能易适数字化全口义齿的自主创新研发 被引量:10 2020年 根据《第四次全国口腔健康流行病学调查报告》(2018),我国各类无牙颌患者超过2100万人[1]。牙齿全部缺失后如果未能及时修复,会导致咀嚼功能障碍、营养摄入障碍,易导致颞下颌关节疾病甚至诱发心血管疾病等全身系统性疾病[2]。近年来在世界范围兴起的种植义齿能较好地恢复和重建无牙颌患者的口腔功能,但由于患者全身状况、颌骨条件、心理因素和经济状况等各方面的限制,经典的黏膜支持式全口义齿仍是无牙颌患者口颌功能重建的重要治疗手段,并在无牙颌种植修复的术前诊断设计、术中定位以及骨整合期过渡修复等阶段发挥非常重要的作用[3]。传统全口义齿修复治疗的临床操作复杂、患者就诊次数多、制作周期长、对医生和技师的经验依赖程度较高、义齿戴入后功能不容易适合等因素导致愿意做且能做好全口义齿修复的医师越来越少,这种现状导致了巨大的供需矛盾,亟待通过全口义齿技术的创新研发寻找突破口。 孙玉春 王勇 邓珂慧 陈虎 李伟伟 赵一姣 潘韶霞 叶红强 周永胜关键词:全口义齿 上颌中切牙全瓷冠牙体预备学习曲线的预测、分析与应用 被引量:1 2023年 目的:运用改良Wright学习曲线模型预测参加口腔住院医师规范化培训的研究生在仿真头颅模型上进行上颌中切牙全瓷冠牙体预备的学习曲线,分析其特点,并用于评价牙体预备的效果。方法:选取12名参加口腔住院医师规范化培训的研究生在仿真头颅模型上进行4次右上中切牙树脂牙的全瓷冠牙体预备,预备体由3名具有10年以上口腔修复经验的专家按照预备量、外形轮廓、聚合度、肩台、边缘线角及位置、邻牙损伤和预备时长等方面进行评价。根据4次牙体预备分数计算牙体预备的学习率,用改良Wright学习曲线函数预测牙体预备的学习曲线。参考北京市住院医师规范化培训技能考核要求,以80分作为合格的考核标准,推算牙体预备技能达到考核标准(80分)所需的最少训练次数,分析学习曲线的特点,评价牙体预备的效果。结果:4次牙体预备的分数分别为(64.03±7.80)分、(71.40±6.13)分、(74.33±5.96)分、(75.98±4.52)分,学习率为(106±4)%,学习曲线呈上升趋势。第5~13次牙体预备预测分数与考核标准的差异无统计学意义(P>0.05),第14次的牙体预备预测分数高于考核标准(P<0.05)。结论:参加口腔住院医师规范化培训的研究生在仿真头颅模型上进行上颌中切牙全瓷冠牙体预备的学习曲线呈上升趋势,学习曲线预测14次是牙体预备分数高于考核标准所需的最少训练次数。 吴思妤 李娅宁 张晓 吕珑薇 刘云松 叶红强 周永胜关键词:牙瓷料 牙制备 口腔修复 口腔内窥镜在口腔解剖标志识别中的应用 被引量:1 2023年 目的:初步探索口腔内窥镜辅助口腔解剖标志识别的应用场景,以改进临床诊疗模式,培养爱伤观念,加强医患沟通,辅助专家示教,提高临床诊疗效率。方法:在口腔解剖标志识别中应用新型口腔内窥镜,并开发4种应用场景,(1)临床诊疗场景,医生使用口腔内窥镜对患者口内进行全面检查并拍摄录像及照片;(2)医患沟通场景,医生向患者讲述治疗计划时,将口腔内窥镜拍摄的录像或照片展示给患者;(3)专家示教场景,在专家操作时,专家在患者口内使用口腔内窥镜进行示教,年轻医生在投影屏上学习口腔解剖标志,配合理论知识的学习;(4)疑难病例记录场景,临床诊疗的过程中,遇到疑难病例时可以使用口腔内窥镜进行录像和拍照,供年轻医生讨论,专家进行点评和指导。结果:口腔内窥镜的应用,(1)改进临床诊疗模式,提高临床诊疗效率;(2)激发年轻医生学习兴趣,巧妙地将解剖标志的理论知识与临床实践相结合,从而提升学习效果;(3)培养爱伤观念,强化轻柔操作的重要性;(4)加强医患沟通,医生可以更形象化地与患者交流,使患者对自身情况更加了解,增加患者对医生的信任。结论:口腔内窥镜可以辅助口腔临床诊疗,如口内解剖标志识别等,对于改进临床诊疗模式、激发学习兴趣、培养爱伤观念、提升医患沟通效果有一定的促进作用。 邱淑婷 弗朗斯 张晓 叶红强 刘云松关键词:口腔内窥镜 多媒体 医患沟通能力 咬合重建的六阶段实用治疗原则 被引量:8 2021年 咬合重建涉及多个学科,涵盖的知识面广,不仅需要全面系统的检查和分析、周密的治疗计划和繁多的治疗步骤,还需要注重修复细节、精准实施,是一种高难度的复杂序列治疗过程,因此往往要求医生有丰富的临床经验。笔者作为口腔修复专科医生,依据咬合重建相关经典理论及临床经验,并结合其他专业专家的意见和建议,将复杂的咬合重建过程提纲挈领地分为6个治疗阶段,包括检查设计阶段、口腔准备阶段、颌位调整阶段、临时修复阶段、永久修复阶段和随访维护阶段,并详述每个阶段的治疗步骤和注意事项。此外,文章展示1例在此原则指导下完成的临床病例,以期梳理咬合重建繁杂的治疗过程,阐述不同阶段的治疗细节,为临床提供一套便于参考的实用治疗原则。 杨帆 李峥 王飞龙 叶红强 王祖华 寻春雷 胡文杰 刘云松 周永胜关键词:咬合重建 多学科联合治疗 颌位关系 重度磨耗