目的探讨超声引导深静脉置管技术在经外周置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheter，PICC）失败新生儿中的应用价值和安全性。方法回顾性选取2011年1月至2016年10月我院常规PICC置管失败、改为超声引导下深静脉置管的新生儿，分析置管成功率、并发症发生率及预后情况。结果共纳入常规PICC置管失败改超声引导下深静脉置管的新生儿16例，均成功（16/16），平均置管时间（64.4±42.5） min，导管留置时间为（21.8±8.5） d。术后发生导管脱落1例，导管相关性感染2例，皮肤淤血2例。中位随访时间622（22～1 082） d ，患儿均未出现水肿、血肿、神经损伤等并发症，超声复查示穿刺处血管轻度狭窄2例（2/10），中度狭窄1例（1/10）。结论超声引导深静脉置管技术成功率高，安全性较好，可成为PICC置管困难新生儿的替代方案。
目的检索、评价并整合国内外早产儿口腔运动干预方案的最佳证据。方法计算机检索Up To Date、BMJ Best Practice、国际指南协作网、苏格兰学院间指南网、美国指南网、Cochrane Library、JBI循证卫生保健中心数据库、PubMed、Web of Science、Medline、Embase、CINAHL、中国生物医学文献数据库、CNKI、万方数据知识服务平台和维普中文科技期刊数据库等关于早产儿口腔运动干预的相关证据。检索时限设为数据库建立至2021年12月31日。结果共纳入11篇文献,其中临床决策1篇、指南1篇、系统评价8篇、Meta分析1篇。从早产儿口腔运动干预的安全性和有效性、适宜对象、人员培训、干预前评估、干预方法、健康教育6个方面,总结出14项最佳证据。结论临床护理工作者可依据早产儿口腔运动干预治疗方案的最佳证据,并充分考虑科室现有条件及患儿实际情况进行口腔运动干预,促进早产儿经口喂养。
目的设计新生儿转运保暖衣,并评价其应用效果。方法新生儿转运保暖衣由连体棉衣和聚乙烯塑料膜连体衣2个部分组成。选取2020年9月—12月于苏州市某三级甲等医院产房出生、收治进入新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)的174例早产儿为研究对象,采用随机数字表法分为试验组与对照组。试验组采用自行设计的新生儿转运保暖衣进行院内转运,对照组采用传统的棉襁褓进行院内转运。观察两组院内转运时间,转入NICU后体温、血糖浓度、血气分析等指标。结果试验组转入NICU后体温为(36.45±0.19)℃,对照组为(36.38±0.15)℃,两组比较,差异具有统计学意义(t=-2.57,P=0.010);试验组血糖浓度为(3.33±0.97)mmol/L,对照组为(2.07±0.95)mmol/L,两组比较,差异具有统计学意义(t=-8.63,P<0.001);试验组乳酸浓度为(1.58±0.63)mmol/L,对照组为(1.97±1.45)mmol/L,两组比较,差异有统计学意义(t=2.29,P=0.020)。结论新生儿转运保暖衣使用方便,提高了早产儿转入NICU后的体温,提高了血糖水平,降低了乳酸水平。
