何洁
- 作品数：9 被引量：64H指数：5
- 供职机构：上海市浦东新区公利医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 常规超声联合声触诊组织成像定量技术对2型糖尿病周围神经病变的诊断价值被引量：2
- 2019年
- 目的探讨常规超声联合声触诊组织成像定量(VTIQ)技术诊断2型糖尿病周围神经病变(DPN)的价值。方法选取DPN患者44例(DPN组)和健康志愿者30例(正常对照组),观察两组胫神经声像图特点,比较横截面积(CSA)和剪切波速度(SWV)值。绘制ROC曲线获得SWV值诊断DPN的截断值,分析常规超声、VTIQ及两者联合应用对DPN的诊断效能,计算曲线下面积。结果 DPN组中34例回声减低,32例可见"蜂窝状"结构模糊,25例神经外膜增厚且不平整,17例表现为与毗邻组织分界欠清或不清;正常对照组中仅2例表现为神经束回声减低、"蜂窝状"结构不清;DPN组CSA和SWV值均较正常对照组高[(17.25±1.73)mm^2vs.(14.26±1.42)mm^2,(4.18±0.60)m/s vs.(3.04±0.44)m/s],差异均有统计学意义(均P<0.01)。以SWV截断值为3.48 m/s,常规超声、VTIQ及两者联合应用诊断DPN的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为77.27%、93.33%、94.44%、73.68%;84.09%、90.00%、92.50%、79.41%和88.63%、90.00%、92.85%、84.37%;ROC曲线下面积分别为0.853、0.870和0.893。结论常规超声能较清晰地显示受累神经结构及病变范围,VTIQ能反映受累神经的硬度,两者联合应用可进一步提高DPN的诊断效能。
- 沈燕刘淼何洁吴墅万永林傅晓红
- 关键词：胫神经
- 声触诊组织成像和定量技术在不同直径的甲状腺TI-RADS 4类结节中的诊断价值被引量：10
- 2017年
- 目的:探讨声触诊组织成像和定量技术(VTIQ)在不同直径甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)4类结节中的诊断价值。方法:回顾性分析2015年10月—2017年1月经我院手术病理证实的191例患者195个甲状腺结节的TI-RADS和VTIQ图像资料。TI-RADS 4类结节按不同直径(≤10 mm和>10 mm)分成两组,测量结节在VTIQ上的横向剪切波速度(SWV),评价两组结节中各自TI-RADS、VTIQ及两者联合的诊断价值。绘制受试者操作特性(ROC)曲线,进行曲线下面积(AUC)两两比较及两组间比较。结果:195个结节中,恶性结节109个,良性结节86个。结节直径≤10 mm组中TI-RADS、VTIQ和两者联合诊断甲状腺癌敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度、AUC分别为70.00%、95.24%、94.50%、72.72%、81.52%、0.826;82.00%、78.57%、82.00%、78.57%、80.43%、0.803及96.00%、76.19%、82.76%、94.12%、86.96%、0.861。结节直径>10 mm组中TIRADS、VTIQ和两者联合诊断甲状腺癌敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度、AUC分别为67.80%、90.91%、90.91%、67.80%、77.67%、0.794;79.66%、79.55%、83.93%、74.47%、79.61%、0.796及91.53%、75.00%、83.08%、86.84%、84.87%、0.833。两组间三种方法比较均没有统计学意义。结论 :VTIQ技术在不同直径的TI-RADS 4类结节中均有诊断价值,而两者的VTIQ与TI-RADS联合应用的敏感度更高。在不同直径的分组中TI-RADS、VTIQ及两者联合诊断效能比较,结节直径≤10 mm组稍具优势。
- 刘淼沈燕傅晓红吴墅何洁
- 关键词：甲状腺结节
- BI-RADS分类联合超声造影及剪切波弹性成像在乳腺微小癌中的诊断价值研究被引量：23
- 2021年
- 目的:比较乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)、剪切波弹性成像(SWE)、超声造影(CEUS)以及三者联合应用诊断直径≤1 cm的乳腺癌的诊断价值。方法:回顾性分析经病理结果证实的138例乳腺小结节的BI-RADS分类、SWE及CEUS的图像资料。以病理诊断结果为金标准,分析BI-RADS分类、SWE、CEUS以及三者联合应用诊断乳腺微小癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,并对四种方法做受试者操作曲线(ROC)分析,进行曲线下面积(AUC)比较各种方法的诊断价值。结果:病理诊断恶性结节49个(35.5%),良性结节89个(64.5%)。BI-RADS、SWE、CEUS及联合应用诊断乳腺微小癌的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值和AUC分别为67.3%、65.2%、51.6%、78.4%、66.3%;71.4%、77.5%、63.6%、83.1%、75.2%;67.3%、83.1%、68.8%、82.2%、74.5%和79.6%、85.4%、75.0%、88.4%、82.5%。Z检验示联合应用与BI-RADS分类、SWE、CEUS诊断乳腺微小癌差异有统计学意义(P<0.001、P=0.018及P=0.033),联合应用优于单一技术。结论:BI-RADS分类联合CEUS、SWE能提高乳腺微小癌的诊断准确率,对其临床诊治有重要的意义。
- 胡姣姣沈燕刘淼何洁张婷婷万永林董江楠丁珺傅晓红
- 关键词：弹性成像技术
- 超声多种技术下乳腺癌有无腋窝淋巴结转移的影像对比被引量：1
- 2023年
- 目的基于超声多种技术比较有无腋窝淋巴结转移乳腺癌患者的图像差异。方法选取2019年1月至2021年12月在上海市浦东新区公利医院经术后病理确诊的乳腺癌患者105例,根据病理结果有无腋窝淋巴结转移,将患者分为转移组(n=51)和无转移组(n=54),比较2组患者的常规超声、剪切波弹性成像及超声造影的图像特征。结果两组患者在肿瘤形态、大小、方位、边缘、有无毛刺征、分叶状态、剪切波速度平均值、达峰时间、达峰强度方面差异均有统计学意义(均P<0.05);在年龄、肿瘤部位、内部回声、有无钙化、有无高回声晕、后方回声以及血流方面差异均无统计学意义。结论有腋窝淋巴结转移的乳腺癌患者常规超声图像多表现为瘤体较大,易非平行生长,形态更易不规则,边缘更易不光整,多呈小分叶及毛刺征,剪切波速度平均值较无腋窝淋巴结转移者更大,超声造影多呈现不均匀高/等增强,达峰时间早于无腋窝淋巴结转移者,达峰强度较无腋窝淋巴结转移者更高。
- 胡姣姣沈燕何洁余小情余炜佺傅晓红
- 关键词：腋窝淋巴结转移常规超声
- 声脉冲辐射力成像技术在甲状腺TI-RADS 4类结节中的诊断价值被引量：2
- 2018年
- 目的探讨声触诊组织成像和定量(virtual touch tissue imaging quantification,VTIQ)技术在不同直径甲状腺影像报告和数据系统(Thyroid Imaging Reporting and Data System,TI-RADS)4类结节中的诊断价值,并与声触诊组织成像(virtual touch tissue imaging,VTI)技术比较。方法回顾性分析经病理证实的201个甲状腺TI-RADS 4类结节的VTIQ和VTI图像资料。甲状腺TI-RADS 4类结节按不同直径(≤10 mm和>10 mm)分成两组,VTIQ以剪切波速度(shear wave velocity,SWV)表示,评价VTIQ、VTI及两者联合诊断甲状腺癌的灵敏度、特异度和准确率。以病理结果为金标准,绘制受试者工作特性(receiver operating characteristic,ROC)曲线,进行曲线下面积(area under curve,AUC)比较。结果 197例患者201个结节中,恶性结节104个,良性结节97个。结节直径≤10 mm者95个,VTI、VTIQ及两者联合诊断甲状腺癌的灵敏度、特异度、准确率、AUC分别为81.25%、80.85%、81.05%、0.811,87.50%、78.72%、83.16%、0.831,95.83%、78.72%、87.37%、0.873。结节直径>10 mm者106个,VTI、VTIQ及两者联合诊断甲状腺癌的灵敏度、特异度、准确率、AUC分别为83.93%、72.00%、78.30%、0.780,76.79%、78.00%、77.36%、0.774,96.43%、60.00%、79.25%、0.782。结节直径≤10 mm组中VTI和VTIQ两者联合诊断优于各自单独诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结节直径≤10 mm组VTI和VTIQ两者联合诊断具有优势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 VTI、VTIQ及两者联合对不同直径的甲状腺结节均有诊断价值,声脉冲辐射力成像技术可作为常规超声诊断甲状腺结节的重要辅助手段。VTI和VTIQ联合诊断直径≤10 mm的结节优于各自单独诊断,随着结节增大,两者联合诊断效能降低。
- 刘淼沈燕傅晓红吴墅何洁
- 关键词：甲状腺结节声脉冲辐射力成像
- 超声引导经皮微波消融与腔镜外科手术切除甲状腺乳头状微小癌的对比研究被引量：15
- 2019年
- 目的:评估超声引导经皮微波消融(Ultrasound-guided percutaneous microwave ablation,US-PMWA)无影像学检查证明有淋巴结转移的甲状腺乳头状微小癌(Papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)的疗效和安全性,并和腔镜下手术治疗作比较。方法:回顾分析US-PMWA治疗PTMC 20例,并于1、3、6、12月后分别接受常规超声、超声造影和甲状腺功能检查,评估消融后的疗效、安全性,并和腔镜下手术组38例的术后住院天数、费用及并发症作比较。结果:US-PMWA的20枚结节体积缩小(19枚缩小>50%,1枚缩小44%),且颈部均未发现可疑转移性淋巴结。US-PMWA前后患者的甲状腺功能指标均在正常参考值范围。消融组术后平均住院天数(1.70±0.57)天,平均住院费用(1 4695.45±1 637.35)元,并发症发生率5.0%(1/20),腔镜下手术组术后住院天数平均(4.78±1.03)天,平均住院费用(2 0596.71±2 192.25)元、并发症发生率10.53%(4/38),两组比较住院天数、费用均有差异(P<0.05),而并发症比较无差异(P>0.05)。结论:US-PMWA治疗PTMC创伤小、美观、恢复快,比较适用于无淋巴结及远处转移的PTMC。
- 沈燕蔡晓燕董江楠刘淼何洁万永林吴墅丁珺傅晓红
- 关键词：甲状腺肿瘤导管消融术
- 细针抽吸细胞学检查假阴性的甲状腺结节超声特征分析
- 2023年
- 目的:探讨超声引导下细针抽吸细胞学检查(fine-needle aspiration cytology,FNAC)假阴性的甲状腺结节相关超声特征。方法:回顾并分析2017年1月—2019年5月行FNAC且结果为阴性的310例甲状腺结节超声表现,最终将88例经术后病理学检查证实的患者纳入研究。超声特征包括结节的位置、最大径、纵横比、回声水平、边缘、周边声晕、后方回声衰减、内部囊性变、钙化类型及血供程度,将上述指标与术后病理学检查结果比较。所有患者分为真阴性组及假阴性组,采用单因素及多因素分析FNAC假阴性与甲状腺结节超声特征的相关性。结果:88例FNAC结果为良性的患者中24例经术后病理学检查证实为甲状腺乳头状癌,1例为甲状腺滤泡状癌。结节的超声特征中,单因素分析显示,结节纵横比>1、非低回声、边缘不规则、内部囊性变、钙化及富血供,易造成FNAC假阴性,与真阴性组比较差异有统计学意义(P<0.05),结节的最大径、位置、周边声晕、后方回声衰减差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示,结节纵横比>1、钙化及富血供两组差异有统计学意义。结论:当甲状腺结节具有纵横比>1、钙化及富血供等超声特征表现,结节FNAC易出现假阴性结果。
- 余小情傅晓红胡姣姣何洁余炜烇沈燕
- 关键词：甲状腺结节细针抽吸细胞学检查假阴性
- 声触诊组织成像和定量技术与核磁共振诊断多发性肌炎/皮肌炎的比较被引量：6
- 2016年
- 目的:对比分析声触诊组织成像和定量(VTIQ)技术与核磁共振(MRI)在诊断多发性肌炎(PM)/皮肌炎(DM)中的价值。方法:选择经病理确诊的PM/DM患者26例,健康体检者60例。应用常规超声结合VTIQ技术分析肌肉组织的特征。VTIQ以横向剪切波速度(SWV)值表示肌肉的弹性值,获取SWV最大值(SWV_(max))、最小值(SWV_(min))和平均值(SWV_(mean))。应用受试者操作特征曲线(ROC)确定诊断价值最大的SWV值。计算VTIQ和MRI两种方法诊断的敏感度、特异度并比较。结果:PM/DM患者SWV_(max)、SWV_(min)和SWV_(mean)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示SWV_(max)曲线下面积(AUC)最大(0.97);以SWV_(max)≥2.68m/s作为VTIQ诊断PM/DM的指标,其敏感度为76.9%、特异度为93.3%。MRI诊断敏感度为80.7%、特异度为91.7%。两种影像学方法诊断PM/DM的AUC分别为0.851和0.854。结论:VTIQ技术对PM/DM的诊断效能与MRI相近。
- 傅晓红沈燕吴墅何洁
- 关键词：多发性肌炎皮肌炎
