郑琳
- 作品数：16 被引量：59H指数：4
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- 不同分子分型乳腺癌新辅助化疗后缓解率的差异性研究
- 2014年
- 目的探讨新辅助化疗对不同分子分型乳腺癌的疗效。方法选取本院2007年6月—2014年6月本院收治的122例乳腺癌患者,明确其肿瘤分期,免疫组织化学技术明确ER、PR、HER2及Ki-67表达状况,并分为腺腔A型(Luminal A)、腺腔B型(Luminal B)、HER2型、基底细胞型(Basal-like),采用阿霉素联合多西紫杉醇类方案(ET方案)对所有患者进行2周期的新辅助化疗,判断肿瘤治疗效果及患者毒副反应发生情况。结果新辅助化疗后总有效人数为40例,占总人数的32.79%,其中Luminal A型总有效率为9.10%(3/33),Luminal B型总有效率为12.9%(4/31),HER2型总有效率为53.8%(14/26),Basal-like型总有效率为59.4%(19/32)。腺腔A型与腺腔B型的总有效率差异无统计学意义(P>0.05),HER2型与基底细胞型总有效率差异无统计学意义(P>0.05),而HER2型与基底细胞型的总有效率均高于腺腔A型与腺腔B型,差异有统计学意义(P<0.05)。不同分子分型乳腺癌患者化疗中均出现不同程度的化疗副反应,未出现导致化疗中断的副反应。结论不同分子分型的乳腺癌患者采用ET方案新辅助化疗的疗效不同,乳腺癌分子分型可能是乳腺癌治疗具有价值的依据之一,较Luminal而言,HER2型与Basal-like型患者的总有效率更高。
- 林维佳汤黎明郑琳
- 关键词：乳腺癌分子分型新辅助化疗疗效
- 多西紫杉醇联合表柔比星新辅助化疗治疗老年局部晚期乳腺癌30例被引量：2
- 2009年
- [目的]观察多西紫杉醇联合表柔比星(TE)新辅助化疗治疗老年局部晚期乳腺癌(LABC)的客观缓解率、手术切除率及毒副反应。[方法]2005年10月至2008年8月,30例经空芯针活检组织学诊断证实的老年LABC行TE方案新辅助化疗,Ⅲa期17例,Ⅲb期11例,Ⅲc期2例,中位年龄74岁;化疗剂量为:多西紫杉醇75mg/m2,d1静滴,表柔比星60mg/m2,d1静滴,每3周为1个周期;2个周期TE方案之后对病灶进行首次评估,以决定是否再给予1～2个周期TE后再接受手术或放射治疗。[结果]30例患者接受2～4个周期TE方案的新辅助化疗,25例降低了临床分期,降期率为75.0%(25/30);临床完全缓解率(CCR)及临床部分缓解率(CPR)分别为23.3%(7/30)、53.3%(16/30);手术切除率为96.7%(29/30)。常见毒副反应有:中性粒细胞减少症、轻中度脱发、恶心、呕吐、体液潴留、肌肉关节疼痛等。Ⅲ、Ⅳ度中性粒细胞减少症分别为23.3%(7/30)和3.3%(1/30)。[结论]TE方案新辅助化疗治疗老年LABC患者是安全有效的,可以降低临床分期,提高患者术后的生活质量。
- 郑琳
- 关键词：化学疗法多西紫杉醇表柔比星
- 新辅助治疗在可手术乳腺癌中的应用
- 2009年
- 目的观察新辅助化疗对可手术乳腺癌患者的临床应用价值。方法选取我院经空芯针活检组织学诊断证实110例可手术的乳腺癌患者,随机给予TThp方案(多西他赛、吡柔比星)或TE方案(多西他赛、表柔比星)新辅助化疗2～4个周期,化疗两周后手术,评价其近期疗效、毒性反应及对术式选择的影响。结果全组患者原发灶的总有效率为87.2%,可保乳率由12.7%提高到41.8%(P<0.05),手术切除率达到97.2%。常见不良反应:白细胞减少、恶心呕吐、脱发等。结论新辅助化疗明显提高了可手术乳腺癌患者的保乳机率,降低了临床分期,缩小了手术范围,提高了患者的术后生存质量。
- 郑琳高海燕张晓兰
- 关键词：乳腺肿瘤辅助化疗术式选择
- 介入下经鼻-瘘口负压引流治疗胸内胃食管吻合口中晚期瘘的方法改良报道被引量：3
- 2017年
- 目的：总结改进介入下经鼻-瘘口置管行瘘腔负压引流治疗胸内胃食管吻合口中晚期瘘的方法。方法回顾性分析2010年2月至2016年1月诊治的16例食管癌或贲门癌根治术后并发胸内胃食管吻合口中晚期瘘患者的临床资料，所有患者均在介入下经鼻-瘘口置管行瘘腔负压引流，同时经鼻置入鼻肠营养管行肠内营养支持。2010年2月至2013年6月诊治9例（A组），采用负压吸引压力15 cmH2O（1 cmH2O＝0.098 kPa）左右（三腔胸瓶调节），鼻-瘘口引流管头端置入脓腔底部吸引，逐步退管，定期冲洗；2013年7月至2016年1月诊治7例（B组），采用负压吸引压力增加至100～120 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）（中央真空负压调节），鼻-瘘口引流管头端置入脓腔中部吸引，逐步退管，无需冲洗。结果所有患者均成功置管并康复出院，患者发热、胸闷及纵隔炎性反应症状在短期内均改善。治瘘时间：A组（27.3±3.8）d，中位时间32（14～46）d；B组（18.3±3.3）d，中位时间15（7～28）d。稳定时间：A组（6.8±1.2）d，中位时间8（6～12）d；B组（3.2±0.9）d，中位时间4（2～6）d。胃肠减压时间：A组（19.3±3.2）d，中位时间24（14～46）d；B组（5.3±2.3）d，中位时间6（0~25）d。胸管留置时间：A组（16.3±2.8）d，中位时间16（0～20）d；B组（6.3±1.1）d，中位时间5（0～8）d。随访3～6个月，无瘘复发及胃食管吻合口瘢痕性狭窄。结论介入下经鼻-瘘口置管行瘘腔负压引流，同期经鼻置鼻肠营养管行肠内营养支持，对于治疗胸内胃食管吻合口中晚期瘘效果良好，负压吸引压力的大小和瘘腔引流管头端的位置在缩短治瘘时间、尽早进入稳定状态和减少胸管留置时间及胃肠减压时间中起重要的作用。
- 郑琳缪劲张爱平戚永超
- 关键词：吻合口瘘食管贲门癌
- 胸腔镜与常规切口肺减容手术治疗重度慢性阻塞性肺气肿的近远期疗效比较(英文)被引量：10
- 2013年
- 目的前瞻性研究电视胸腔镜手术(VATS)与常规开胸肺减容手术治疗慢性阻塞性肺气肿的疗效,总结更适合该类患者的手术治疗方法。方法 30例高龄慢性阻塞性肺气肿患者随机分组,分别采用VATS和常规开胸单侧肺减容手术治疗,比较其近远期疗效,肺功能、血气分析及血清细胞因子IL-1和TNF-α的变化。结果该组无死亡病例,均治愈出院。随访2年,VATS组与传统开胸组围术期临床指标的差异有显著性(P<0.05),VATS组胸管留置的时间及镇痛剂使用的时间短,术中出血量少,出院早;术后2dIL-1和TNF-α开胸手术组较VATS组显著升高(P<0.05);术后3个月FEV1、TLC、RV、PO2及6MWD的改善程度VATS组优于开胸手术组(P<0.05),术后24个月FEV1、TLC、RV、PO2及6MWD的改善程度VATS组和开胸手术组差异无显著性(P>0.05)。结论 VATS肺减容手术治疗重度慢性阻塞性肺气肿患者的近期疗效优于传统开胸手术,远期疗效相似。
- 郑琳张爱平陈鑫秦卫
- 关键词：电视胸腔镜慢性阻塞性肺气肿肺减容术
- 多西他赛联合吡柔比星或表柔比星在Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌新辅助治疗中的疗效观察被引量：13
- 2009年
- 郑琳高海燕张晓兰
- 关键词：乳腺肿瘤辅助化疗多西他赛吡柔比星表柔比星
- 原发性双侧乳腺癌的诊治被引量：3
- 2006年
- 目的：探讨原发性双侧乳腺癌的临床特征、治疗和预后。方法：回顾了我院2002年1月～2006年3月经病理组织学证实的12例原发性双侧乳腺癌患者的临床资料，结合文献复习对原发性双侧乳腺癌的诊断标准、发病率、病因及危险因素、治疗方式及预后进行讨论。结果：12例均符合原发性双侧乳腺癌的诊断标准，同时性2例，异时性10例，4例（33．3％）有家族史，第一癌发病年龄较轻，绝经前9例（75％），病理类型以浸润性导管癌和特殊类型为主，有4例（33．3％）ER、HER2、p53基因表达水平有差异，首发侧病期亦较早，经综合治疗后目前生存情况良好。结论：应重视双侧乳腺癌的发生，单侧乳腺癌发生后应积极随访以早期发现对侧病变，并采取综合治疗措施。
- 郑琳王杰
- 关键词：双侧乳腺癌原发性
- 电视胸腔镜双侧肺减容术21例被引量：4
- 2012年
- 目的总结电视胸腔镜双侧肺减容术(BLVRS)治疗慢性阻塞性肺气肿(COPE)的临床经验,并观察其疗效。方法 2009年9月至2010年9月,南京医科大学附属南京医院对21例COPE患者行电视胸腔镜BLVRS,均为男性,年龄(65.71±9.05)岁。采用电视胸腔镜专用切缝器(Endo-GIA)切除过度充气的肺大泡组织,常规用4-0Prolene线连续往返缝合。术后观察患者的肺功能、血气分析指标和6 min步行距离(6-MWD)的变化,并与术前进行比较,评价手术疗效。结果无围术期死亡,术后住院时间(13.20±4.60)d,胸腔引流时间(5.33±3.67)d。术后持续肺漏气(5.91±3.52)d 12例,出现急性呼吸衰竭1例,广泛皮下气肿2例,合并肺部感染5例,均经相应的处理治愈。随访21例,随访时间6个月,术后6个月第1秒用力呼气容积[(1.63±0.23)L vs.(1.21±0.17)L]、动脉血氧分压[(77.62±6.98)mm Hg vs.(67.54±8.12)mm Hg]和6-MWD[(430.55±80.49)m vs.(283.48±108.12)m]较术前增加,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、、残气量(RV)较术前降低(P<0.05)。结论电视胸腔镜BLVRS安全、有效,特别对非均质性肺气肿,可明显改善患者的生活质量,近期效果显著。
- 秦卫张爱平郑琳陈鑫
- 关键词：慢性阻塞性肺气肿电视胸腔镜双侧肺减容术
- 全胸腔镜手术治疗机化初期脓胸的临床分析被引量：4
- 2014年
- 目的 探讨全胸腔镜手术治疗机化初期脓胸的临床效果及安全性.方法 选取本院2011年1月～2014年6月接受全胸腔镜手术治疗的30例机化初期脓胸患者为全胸腔镜组,并选择2009年1月～2011年12月在本院行开胸手术治疗的28例机化初期脓胸患者为开胸组,比较两组的术中出血量、手术时间、胸腔引流时间、胸腔引流量、住院时间、术后使用抗生素时间及并发症发生情况.结果 全胸腔镜组的手术时间为（115.0±8.1） min,短于开胸组的（128.2±10.4） min;术中出血量为（104.2±20.0） ml,少于开胸组的（149.0±38.7） ml,差异均有统计学意义（P＜0.05）.全胸腔镜组的胸腔引流时间、住院时间及术后使用抗生素时间分别为（7.3±2.2）、（10.6±3.2）、（7.5±2.1）d,明显短于开胸组的（12.4±4.5）、（15.7±5.8）、（10.9±5.5）d;胸腔引流量为（450.2±33.9） ml,少于开胸组的（509.8±40.6） ml,差异均有统计学意义（P＜0.05）.两组并发症发生率比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 全胸腔镜手术治疗机化初期的脓胸患者具有创伤小、恢复快、疗效确切的优点,值得临床推广.
- 郑琳张爱平
- 关键词：全胸腔镜手术
- 病理分型对胸腺肿瘤完全性切除患者预后的影响
- 2016年
- 目的:探讨接受完全性切除的C型胸腺肿瘤患者的术后生存期和其他类型的胸腺肿瘤是否存在差异。方法:对65例胸腺肿瘤患者进行完全性手术切除,随访患者术后生存状态,比较C型胸腺肿瘤和其他类型胸腺肿瘤患者的术后生存期。结果:完全性切除胸腺肿瘤患者1、3、5、10年的生存率分别为98%(65例)、96%(56例)、93%(46例)、73%(37例),生存曲线和Rank-Log分析显示:C型与其他类型胸腺肿瘤的术后生存期无显著性差异(P=0.191)。结论:完全性切除的C型胸腺肿瘤和其他类型胸腺肿瘤患者的术后生存期无显著性差异。
- 项飞孟超李健郑琳张爱萍
- 关键词：预后
