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指腹筋膜瓣联合甲床移植修复伴指骨外露的甲床缺损被引量：3: 2017年; 外伤性指甲和甲床的缺失是手外科急诊中经常遇到的问题，指甲和甲床缺损后影响手指的功能及外观。单纯对残端创面进行修整，会导致患指短缩、钩甲畸形。各种带蒂皮瓣、指固有动脉皮瓣、游离皮瓣等只能覆盖创面，而不能恢复指甲的外观及功能。; 黄素芳王朝亮王仲秋葛庆玲董学广; 关键词：甲床缺损指骨外露筋膜瓣指腹外科急诊

微创环切手术治疗狭窄性腱鞘炎的临床观察被引量：8: 2017年; 目的探讨闭合环线切割手术治疗狭窄性腱鞘炎的临床疗效。方法2014年1月至2016年10月泰山医学院附属莱芜医院骨二科狭窄性腱鞘炎患者84例，按不同手术方法随机分成两组。手术切开组（42例）于掌指关节横纹近侧做切口，显露并切断腱鞘。环线切割组（42例）在超声引导下进行，分别从腱鞘的深层及浅层穿线，形成环套切断腱鞘，松解屈肌腱。术前及术后1、4周测定疼痛强度视觉类比评分（VAS），术后3个月综合疗效评定。结果两组患者术后1周后疼痛全部缓解，手术切开组治疗前及术后1周和4周后VAS评分分别为（7．0±1．3）、（5．2±1．6）、（2．8±1．1）分，相互之间比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）；环线切割组患者治疗前后的VAS评分分别为（7．1±1．4）、（2．7±1．3）、（0．6±0．2）分，治疗前与治疗后1周和4周之间比较差异有统计学意义（P〈0．05），两组间术后1周和4周后之间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。术后3个月两组综合疗效比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组术后均无感染、愈合不良及血管、神经损伤等并发症发生。结论超声引导下的环线切割手术治疗狭窄性腱鞘炎具有操作简便、安全有效、微创、易于推广等优点，达到与手术切开相同的疗效。; 王朝亮黄素芳王仲秋葛庆玲董学广; 关键词：腱鞘炎超声检查最小侵入性

基于踝关节水平位CT下胫腓联合分离的特点及手术策略被引量：13: 2017年; 目的探讨基于踝关节水平位CT不同类型下胫腓联合分离的临床特点、手术策略及疗效。方法回顾性分析2009年1月至2016年1月收治的63例下胫腓联合损伤患者资料。自行根据踝关节水平位CT上腓骨内侧壁和胫骨外侧面切迹前、中、后3处距离不同分为旋前外旋型、旋后外旋型和外展型3种下胫腓联合分离类型，其中旋前外旋型28例，旋后外旋型11例，外展型24例。根据不同下胫腓联合分离特点采用对应复位方法和固定方式，术后12个月复位质量采用Burwell-Charnleys标准评估，踝关节功能评价采用美国足踝外科协会（AOFAS）的踝一后足评分系统。结果所有患者术后获6～48个月（平均19．3个月）随访。复位质量：旋前外旋型中解剖复位19例，复位较好7例，复位一般2例；旋后外旋型中解剖复位6例，复位较好4例，复位一般1例；外展型中解剖复位17例，复位较好6例，复位一般1例。AOFAS的踝．后足评分：旋前外旋型为88．6分，旋后外旋型为89．4分，外展型为86．6分。结论根据自行分类的下胫腓联合损伤，不同分离方式有其临床特点，根据其临床特点采用相应方法复位、固定，疗效肯定。; 王朝亮黄素芳王仲秋孙雪生朱涛王英振周东生; 关键词：踝关节体层摄影术螺旋计算机下胫腓联合分离

光动力抗菌化学疗法对手指人咬伤后深部感染患者伤口菌群及创伤愈合的影响被引量：2: 2015年; 手指人咬伤在日常生活中并不少见，但由于其伤口小、出血量少，往往容易被忽视。口腔内细菌较多，手指人咬伤后创口污染较重，常合并腱鞘炎、化脓性关节炎或骨髓炎，伤口内菌群多为厌氧菌或混合感染，常伴随有血流减少、低氧血症、创面细胞表型改变等，致使抗生素治疗效果不佳，伤口经久不愈，严重者需截肢处理。光动力抗菌化学疗法具有抗菌、氧疗、促进创面愈合的优势，对于咬伤后厌氧菌感染或对甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌感染的指骨骨髓炎具有显著效果。本研究采用光动力抗菌化学疗法治疗手指人咬伤后深部感染患者42例，取得了良好效果，现报道如下。; 黄素芳王仲秋张绪翠王朝亮朱涛孙雪生; 关键词：创伤愈合

不同受伤机制Pilon骨折的临床特点和手术策略被引量：11: 2017年; 目的探讨不同受伤机制Pilon骨折的临床特点、手术策略及疗效。方法回顾性分析2009年2月-2015年7月收治的64例Pilon骨折患者的临床资料，根据不同骨折类型的影像学特点，将病例分为内翻、外翻、背伸、跖屈和垂直压缩5种损伤类型，其中内翻型18例、外翻型15例、背伸型12例、跖屈型10例、垂直压缩型9例。采用后内侧入路6例、前正中入路9例、前外侧入路12例、后外侧入路18例、前内侧入路19例，分别应用解剖型锁定接骨板或1／3管型接骨板支撑固定压缩骨块。术后6个月采用Burwell-Charnleys标准评估关节面复位质量；术后12个月采用美国足踝外科医师协会（AOFAS）踝一后足评分系统评价踝关节功能，采用改良Baird和Jackson的主观和x线评价标准进行综合疗效评定。结果64例患者均获随访，随访时间15-48个月（平均31个月）；骨折愈合时间为13—18周、平均（15．54±0．2）周，平均AOFAS评分（85．82±0．2）分，综合疗效优52例、良12例。内翻型中，关节面获得解剖复位9例、较好8例、一般1例，AOFAS评分（87．52±0．2）分，综合疗效优15例、良3例；外翻型中，解剖复位6例、较好7例、一般2例，AOFAS评分（86．41±0．1）分，综合疗效优12例、良3例；背伸型中，解剖复位7例、较好4例、一般1例，AOFAS评分（85．34±0．4）分，综合疗效优10例、良2例；跖屈型中，解剖复位5例、较好3例、一般2例，AOFAS评分（85．25±0．1）分，综合疗效优8例、良2例；垂直压缩型中，解剖复位2例、较好4例、一般3例，AOFAS评分（84．63±0．3）分，综合疗效优7例、良2例。内翻型浅表感染1例、皮肤坏死1例，外翻型浅表感染3例、深部感染1例，背伸型浅表感染1例，跖屈型创伤性关节炎1例，垂直压缩型深部感染1例、骨折延迟愈合2例、创伤性关节炎2例。结论不同受伤机制Pilon骨折有其临床特�; 王朝亮黄素芳王仲秋孙雪生蔺楚李强王英振; 关键词：胫骨骨折 PILON骨折手术方式临床疗效

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王仲秋

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