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采用AI的CT影像特征对肺结节良恶性鉴别的价值分析: 2024年; 目的采用人工智能(artificial intelligence,AI)的胸部低剂量计算机断层扫描(low-dose computed tomography,LDCT)影像特征分析肺结节良恶性的危险因素,建立肺结节良恶性预测模型。方法选择2021年1月至2022年12月我院收治的肺结节患者240例,收集临床资料,采用LDCT及AI鉴别肺结节,进行多因素分析,筛选肺结节良恶性的危险因素,建立二元Logistics回归模型,比较AI、影像医师及预测模型的诊断价值。结果最小CT值、直径R、毛刺征、血管穿行征、纯磨玻璃结节、部分实性结节是影响肺结节良恶性的危险因素(P<0.05)。二元Logistics回归模型为logit(P)=-2.905+(0.93×直径R)+(1.572×血管穿行)+(1.346×毛刺征)+(1.755×纯磨玻璃结节)+(2.25×部分实性结节)-(0.001×最小CT值),AI、影像医师及预测模型鉴别的灵敏度分别为89.86%、81.88%、73.19%,特异度分别为32.35%、55.88%、73.53%,阳性似然比分别为1.328、1.856、2.762,阴性似然比分别为0.314、0.324、0.365,曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.611、0.689、0.789。结论联合肺结节形态特征及基于AI的CT定量参数回归模型对肺结节良恶性的诊断价值优于AI及影像医师,具有临床意义。; 解良婕王剑阳韬; 关键词：肺结节人工智能

血清结合珠蛋白在非小细胞肺癌诊治中的意义被引量：9: 2017年; 目的:探讨血清结合珠蛋白在非小细胞肺癌诊断及疗效评估中的意义。方法:用酶联免疫吸附法(ELISA)测定80例Ⅰa~Ⅳ期非小细胞肺癌患者治疗前及其中56例Ⅲb-Ⅳ期治疗前后血清结合珠蛋白的浓度,并以20名健康志愿者血清作为对照。结果:非小细胞肺癌组血清结合珠蛋白浓度明显高于正常组(P<0.01),随着非小细胞肺癌TNM分期的增高,血清结合珠蛋白浓度呈逐渐增高趋势(均P<0.05)。经全身化疗或靶向治疗的患者血清结合珠蛋白在部分缓解组浓度明显低于治疗前(P<0.05),疾病稳定组、进展组患者治疗前后浓度差异无统计学意义。结论:血清结合珠蛋白浓度与非小细胞肺癌分期有关,可作为预测分期的辅助诊断指标,且对晚期非小细胞肺癌疗效评估具有指导意义。; 刘洋周莹阳韬王剑严玉兰; 关键词：结合珠蛋白非小细胞肺癌

外泌体miRNA对肺结节的诊断进展: 2023年; 肺结节是肺部最大直径小于3 cm的圆形或类圆形结节,分为实性结节和亚实性结节,其中亚实性结节分为磨玻璃结节和部分实性结节,在人群中高发,近年来检出率逐渐上升,是肺癌的重要病变之一,明确其良恶性对疾病早期诊疗具有重要作用^([1])。目前临床上常用的诊断方法有低剂量螺旋CT、PET/CT、痰脱落细胞学检查、支气管镜检查、胸腔镜检查、针吸细胞学检查及肿瘤标记物等检查。; 郑晴晴王剑阳韬; 关键词：肺结节

模拟医学教学在呼吸科临床实习带教中的应用被引量：13: 2022年; 目的观察模拟医学教学在呼吸科临床实习带教中的应用效果。方法抽取江苏大学附属人民医院96名2018级临床医学专业五年制本科实习医师为抽样样本,分为两组,每组48人。传统教学组按传统教学大纲进行床旁教学,模拟教学组采用模拟医学教学方法带教。评价两组理论知识、技能操作考试成绩和对科室带教满意度。应用SPSS 22.0进行t检验和卡方检验。结果两组在理论知识上差异无统计学意义,但模拟教学组在技能操作考试成绩、对科室满意度方面优于传统教学组,差异有统计学意义[(80.92±5.99)vs.(87.71±4.95),P<0.050;χ^(2)=26.14,P<0.05]。结论模拟医学教学在呼吸科临床实习带教中优于传统教学,提高了学生临床技能操作水平,培养了学生良好的临床思维,提高了学生学习兴趣。; 阳韬周莹刘洋周文勤张明丁浩严玉兰王剑; 关键词：呼吸科临床实习带教

巨噬细胞的异质性在非酒精性脂肪性肝病和非酒精性脂肪性肝炎疾病进展中的作用被引量：1: 2023年; 非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种与胰岛素抵抗和遗传易感密切相关的代谢应激性肝损伤。NAFLD是一个从非酒精性脂肪肝到非酒精性脂肪性肝炎的连续性的肝脏损伤,甚至导致肝硬化和肝癌。NAFLD发病机制复杂,其中促炎细胞因子、脂毒性和肠道细菌产物促进肝脏驻留的肝巨噬细胞的激活,并招募循环中单核来源的巨噬细胞向肝脏内聚集发挥关键作用。随着单细胞RNA测序的应用,揭示了肝脏巨噬细胞具有很大的异质性,表明肝脏驻留的肝巨噬细胞和单核来源的巨噬细胞在调节肝脏炎症和非酒精性脂肪性肝炎进展中发挥有不同的功能。鉴于固有免疫在NAFLD发病机制中的核心作用,现重点讨论巨噬细胞的异质性在NAFLD和非酒精性脂肪性肝炎发生和发展中的作用机制。; 阳韬阳韬蒋龙凤蒋龙凤; 关键词：非酒精性脂肪性肝病非酒精性脂肪性肝炎肝巨噬细胞

TTF-1、Ki67及P63蛋白在非小细胞肺癌中的表达及意义被引量：9: 2020年; 目的探讨甲状腺转录因子-1(TTF-1)、细胞核相关抗原Ki-67(Ki67)和P63蛋白在非小细胞肺癌中的表达及意义。方法借助免疫组化技术测定128例非小细胞肺癌患者癌组织中TTF-1、Ki67和P63蛋白的阳性表达情况,并分析其与非小细胞肺癌患者临床特征的关系。结果(1)非小细胞肺癌组织中的TTF-1、Ki67、P63蛋白均呈高表达。(2)TTF-1表达与TNM分期、分化程度以及远处转移均有关(P<0.05),TNM分期Ⅰ~Ⅱ期、中-高分化、无远处转移的非小细胞肺癌患者TTF-1阳性率比TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、低分化、有远处转移的患者低(P<0.05),而TTF-1阳性表达与淋巴结转移无关(P>0.05)。Ki67表达与TNM分期、远处转移、淋巴结转移以及分化程度均有关(P<0.05)。P63蛋白表达与TNM分期、远处转移有关(P<0.05),与淋巴结转移以及分化程度无关(P>0.05)。结论TTF-1、Ki67及P63蛋白于非小细胞肺癌患者体内呈高表达,对患者的诊断和预后评价具有重要意义。; 黄花英刘洋周莹魏溪阳韬张金; 关键词：非小细胞肺癌临床病理甲状腺转录因子-1 P63蛋白

小班化床旁教学在呼吸系统临床带教中的分析: 2023年; 目的分析小班化教学在呼吸科床旁教学带教中的应用效果。方法选取2021年9月—2022年6月于江苏大学附属人民医院见习的90名五年制本科医学生为研究对象,根据教学方式不同,分为小班化教学组和传统教学组,每组45名。小班化教学组采用5个小组,每小组9人进行床旁教学;传统教学组45名按传统教学大纲进行床旁教学。评价两组理论知识、综合能力和对科室带教满意度。结果两组理论知识比较,差异无统计学意义(P>0.05);但小班化教学组综合能力和对科室满意度均高于传统教学组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论小班化教学在呼吸系统临床见习中优于传统教学,提高了医学生综合能力和学生对科室满意度。; 张明钱炜王剑刘洋岳静静阳韬; 关键词：小班化教学临床见习

Notch1抑制干扰素刺激基因信号调控非酒精性脂肪性肝炎中肝细胞脂噬作用的机制: 2023年; 目的:研究髓系Notch1特异性敲除抑制干扰素刺激基因(STING)信号调控肝细胞脂噬作用机制。方法:通过高脂饮食(HFD)构建小鼠非酒精性脂肪性肝炎(NASH)模型,分离小鼠骨髓来源巨噬细胞(BMMs)和原代肝细胞以构建共培养体系。12只Notch1^(FL/FL)小鼠随机分成2组:Notch1^(FL/FL)+正常饮食(NCD)组、Notch1^(FL/FL)+HFD组;12只Notch1^(M-KO)小鼠随机分成2组:Notch1^(M-KO)+NCD组、Notch1^(M-KO)+HFD组。分别留取小鼠血清标本进行血清丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)检查,取肝组织样本进行HE染色、免疫荧光(IF)、免疫印迹、qRT-PCR检测,酶联免疫吸附法(ELISA)检测上清液肿瘤坏死因子(TNF)α水平。组间数据比较采用t检验。结果:成功构建小鼠NASH模型,及小鼠BMMs和原代肝细胞共培养体系。与Notch1^(FL/FL)+HFD组相比,Notch1^(M-KO)+HFD组血清ALT[(250.02±58.21)U/L与(370.70±54.57)U/L,t=3.705,P=0.004]、TG[(29.90±3.54)mg/g与(43.83±8.56)mg/g,t=3.685,P=0.004]和TC[(33.70±8.43)mg/g与(90.53±12.53)mg/g,t=9.917,P<0.001],明显升高;肝组织HE染色显示肝细胞气球样变明显,IF染色显示巨噬细胞浸润增加(t=7.346,P<0.001)。与Notch1^(FL/FL) BMMs共培养的肝细胞组相比,BODIPY探针显示,Notch1^(M-KO)组中肝细胞内脂滴(LDs)沉积明显增多(t=3.835,P<0.001);溶酶体相关膜蛋白1(LAMP1)和LDs共定位减少(t=7.103,P<0.001),微管相关蛋白轻链3(LC3)-II/LC3-I:(t=5.0,P=0.007)、自噬相关基因12(Atg12)(t=28.36,P<0.001)表达下降,p-62表达上升(t=3.253,P=0.03);且LC3和LDs共定位减少(t=5.24,P=0.0003)。与Notch1^(FL/FL)组相比,Notch1^(M-KO)组小鼠BMMs中p-STING(t=5.318,P=0.006)、p-TANK1结合激酶1(TKB1)(t=6.467,P=0.002)、p-干扰素调节因子3(IRF3)(t=14.61,P<0.001)、p-P65(t=12.7,P=0.002)蛋白表达上升,同时伴有干扰素(IFN)-β(t=7.978,P<0.001)、TNFα(t=8.496,P<0.001)、白细胞介素1β(IL-1β)(t=4.7,P<0.001)、趋化因子配体-10(t=4.428,P=0.001)炎性介质的mRNA表达明显�; 阳韬阳韬王潇方泽桂蒋龙凤蒋龙凤; 关键词：脂肪肝自噬

经支气管镜针吸活检术在支气管周围及肺门/纵膈病变诊断中的应用被引量：7: 2016年; 在临床工作中，当我们遇到既往诊断／新发的支气管管腔外病变（支气管周围2cm内）及肺门／纵膈淋巴明显结肿大时，需明确病理诊断进而制定下一步诊疗方案。取得病理标本的方法很多，而内科常见技术包括常规支气管镜检查、经支气管镜针吸活检术（transbronchialneedleaspiration，TNBA）、经胸壁针吸活检术（transthoracicneedleaspiration，TFNA）等。; 阳韬王剑严玉兰黄花英周莹李英华丁浩; 关键词：纤支镜检查淋巴结肺占位性病变

间充质干细胞及其胞外囊泡来源的miRNA免疫调节作用研究进展: 2022年; 间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MCSs)是一类具有自我增殖功能及多向分化潜能的成体多能干细胞,由胚胎组织的中胚层及外胚层细胞分化而来,具有低免疫原性。MCSs存在于人成体组织中,通常较易从骨髓、脐带血、羊膜及脂肪、肺、乳牙等组织成分中分离获得[1-2]。MCSs除了抗炎、抗氧化、阻断凝血瀑布、促进组织再生修复等功能外,还具有有效的免疫调节作用,在多种急慢性炎症性及免疫相关性疾病中具有极大的治疗潜力[3-11]。; 赵家莹王剑阳韬; 关键词：间充质干细胞 MIRNA

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阳韬

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