范大志
- 作品数：17 被引量：66H指数：4
- 供职机构：佛山市妇幼保健院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金佛山市卫生局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脐带脱垂的危险因素及围产儿预后分析被引量：4
- 2016年
- 目的探讨脐带脱垂的危险因素及围产儿的预后,以指导其处理和预防。方法回顾性比较分析2011年1月至2015年12月佛山市妇幼保健院发生的显性脐带脱垂和隐性脐带脱垂的临床资料。使用SPSS 21.0统计软件处理数据。结果近5年我院脐带脱垂总共发生44例,发生率为0.09%;其中显性脐带脱垂18例,发生率为0.037%;隐性脐带脱垂26例,发生率为0.054%;脐带脱垂中围产儿死亡6例,围产儿死亡率为13.6%。新生儿结局中,显性脐带脱垂组中新生儿窒息的发生率要高于隐性脐带脱垂组(36.8%vs.8.0%)(χ2=5.519,P=0.027)。影响脐带脱垂的因素中,经产妇的显性发生率(73.7%)要高于初产妇(26.3%)(χ2=4.940,P=0.035);定期产检的孕妇中脐带显性脱垂的发生率(31.6%)要低于缺乏产检的孕妇(68.4%)(χ2=8.628,P=0.005)。多因素Logistic回归分析结果显示,定期产检能够降低显性脐带脱垂的发生率(OR=0.098,95%CI=0.017~0.575)。结论显性脱垂的新生儿窒息率高于隐性脐带脱垂;经产妇发生显性脐带脱垂机会增加,定期产检能降低显性脐带脱垂的发生率。
- 傅瑶范大志刘正平
- 关键词：脐带脱垂
- 正常晚孕妇女血浆D-二聚体参考范围的探讨被引量：8
- 2016年
- 目的探讨正常妊娠晚孕期孕妇血浆D-二聚体（D-dimer）变化特征及影响因素，制定晚孕妇女血浆D-二聚体参考值范围。方法收集正常晚孕待产妇女476例，利用免疫比浊法测定血浆D-二聚体水平，根据不同孕周分为孕28-31娟周组，32-35＋6周组和36～41周组，并进行比较统计分析，计算参考值范围。结果晚孕期血浆D-二聚体与孕周呈正相关性。D-二聚体的95％参考值范围分别为：28-31＋6周为〈2．70mg/L，32-35＋6周为〈2．94mg／L，36～41周为〈3．26mg／L。结论本研究初步建立了使用免疫比浊法测定的正常晚孕期妇女各孕周的参考值范围，为临床相关疾病诊治工作提供依据。
- 傅瑶范大志刘正平
- 关键词：D-二聚体参考值范围
- 胎盘形态异常的MRI表现及其临床应用被引量：2
- 2022年
- 目的探讨胎盘形态异常的MRI表现及其对临床治疗的指导作用。方法对19例经手术或病理证实胎盘形态异常患者的MRI影像表现进行回顾性研究,并与产前超声诊断相比较。结果19例胎盘形态异常的患者中,副胎盘8例,MRI表现为一个或多个附属胎盘小叶与主胎盘相连,脐带插入口位于主胎盘;双叶胎盘4例,表现为相连的两个胎盘小叶体积相近,脐带插入口位于两叶之间;轮状胎盘1例,表现为胎盘边缘呈环状的膜性带状结构,向羊膜面弯曲卷入;胎盘部分附着于宫腔粘连带3例,胎盘部分附着于子宫纵隔1例,均表现为宫腔内带状低信号分隔,其中子宫纵隔为一纵行分隔,顶端与宫底相连,分隔两侧宫腔内膜光滑且厚度多大于1 cm;而宫腔粘连带可发生于宫腔内任何位置,厚度不均且多小于1 cm,两端均与子宫肌壁相连;双子宫畸形左侧子宫单胎妊娠1例,表现为左侧妊娠子宫腔内胎盘部分覆盖于子宫纵行分隔上,右侧非妊娠子宫体积增大并出现明显蜕膜反应;胎盘间叶发育不良1例,表现为胎盘体积增大,病变胎盘内有弥漫分布的长T、长T囊性信号区。结论MRI对于胎盘形态异常具有良好的诊断效能,能为产前超声补充更全面的诊断信息,特别是对于胎盘前置合并形态异常患者的临床治疗具有重要指导价值。
- 陈凤英张颖田橄王品王丹陈婷范大志刘正平张大伟
- 关键词：产前诊断磁共振成像
- 彩色多普勒超声与膀胱镜对凶险性前置胎盘伴胎盘植入产前诊断价值的探讨被引量：13
- 2017年
- 目的探讨彩色多普勒超声和膀胱镜对凶险性前置胎盘合并胎盘植入的诊断价值。方法回顾性分析佛山市妇幼保健院2012年1月至2016年6月手术分娩的凶险性前置胎盘病例,计算彩色超声和膀胱镜检查的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,并将结果进行比较。结果 85例病例中,经病理证实胎盘植入63例,其中胎盘粘连25例,胎盘部分植入30例,穿透性胎盘植入4例,彩超提示阳性39例,阴性24例,灵敏度为61.9%,特异度为72.7%,阳性预测值为86.7%,阴性预测值为40%;膀胱镜提示阳性31例,阴性32例,灵敏度为49.2%,特异度为86.4%,阳性预测值为91.2%,阴性预测值为37.3%;彩超联合膀胱镜灵敏度为74.6%,特异度为68.2%,阳性预测值为87.0%,阴性预测值为48.4%;膀胱镜的灵敏度要低于联合诊断(χ2=8.615;P=0.006),除此之外,三组间的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论彩色超声和膀胱镜检查作为目前产前诊断胎盘植入的重要手段,其诊断价值值得肯定。但彩色超声与膀胱镜对胎盘植入的诊断不可相互替代,应将二者结合综合判断,才能更好做出诊断并制定合适的治疗方案。
- 傅瑶范大志刘正平唐琳
- 关键词：胎盘植入膀胱镜彩色多普勒超声
- 早孕期二维超声三切面法对胎儿腭裂的诊断价值被引量：8
- 2020年
- 目的:探讨早孕期二维超声三切面法对胎儿腭裂的诊断价值。方法:选取2019年1月至2019年10月在佛山市妇幼保健院建档并定期规范产检且分娩的孕妇10000例作为研究对象,其中行早孕期NT+孕中期Ⅲ级超声检查的孕妇纳入对照组,行早孕期NT+早孕期三切面法腭裂筛查+孕中期Ⅲ级超声检查的孕妇纳入实验组,比较两组诊断符合率、漏诊率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值等指标。结果:实验组5200例胎儿产前超声检查示唇腭裂11例,出生后检查证实唇腭裂12例,诊断符合率91.67%,漏诊率8.33%,灵敏度91.67%,特异度100.00%,阳性预测值100.00%、阴性预测值99.97%。实验组准确筛查出单侧唇腭裂8例、双侧唇腭裂2例、中央唇腭裂1例,漏诊单纯型腭裂1例;7例合并严重其他畸形者引产,5例单纯单侧唇腭裂孕足月顺产。对照组4800例胎儿产前超声检查示唇腭裂7例,出生后检查证实唇腭裂11例,诊断符合率63.64%,漏诊率36.36%,灵敏度63.64%,特异度100.00%,阳性预测值100.00%、阴性预测值99.91%。两组诊断符合率、灵敏度和漏诊率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早孕期二维超声三切面法对胎儿腭裂筛查价值较高,有利于选择下一步临床处理的最佳方案。
- 卢展辉陈婷刘正平刘娟范大志高玉怡兰育林杜秀凤邓庆健梁蕙怡
- 关键词：超声检查早孕期
- 血清Hcy水平与HDCP的相关性及其在发病机制中的作用被引量：4
- 2018年
- 目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化与妊娠期高血压疾病(HDCP)的相关性及在HDCP发病机制中的作用。方法选取2017年1至5月佛山市妇幼保健院产科收治的HDCP患者124例入组研究组,筛选同期健康妊娠妇女124例入组参照组,检测两组Hcy、低密度脂蛋白(ox-LDL)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、D-二聚体(D-D)水平,并进行Logistic回归分析。结果研究组Hcy(20.23±1.05)μmol/L、ox-LDL(589.4±134.6)μg/L、hsCRP(25.7±4.2)mg/L及D-D(0.71±0.24)mg/L均明显高于参照组(t值分别为7.582、11.343、12.557、12.352,均P<0.01);HDCP重度患者Hcy(26.25±1.16)μmol/L、ox-LDL(783.6±164.3)μg/L、hsCRP(26.38±6.3)mg/L及D-D(0.89±0.24)mg/L均明显高于中、轻度患者(t值分别为25.64、28.75、20.34、19.87,均P<0.01);经Logistic回归分析,Hcy、ox-LDL、hsCRP及D-D均与HDCP存在明显相关性(β值分别为1.062、0.927、1.103、1.104,均P<0.05)。结论 Hcy、ox-LDL、hsCRP及D-D是与HDCP相关的敏感指标,通过对这些指标水平进行检测,能够有效预测妊娠期高血压疾病的发生及发展;而Hcy水平是引发HDCP形成与发展的重要机制之一。
- 周登诗郭绮棱范大志钟进
- 关键词：血清同型半胱氨酸妊娠期高血压疾病超敏C反应蛋白D-二聚体
- MRI诊断前置胎盘孕妇侵入性胎盘植入被引量：3
- 2022年
- 目的 观察MRI诊断前置胎盘合并侵入性胎盘植入(PAS)的价值。方法 回顾性分析389例前置胎盘孕妇,其中299例合并PAS、包括侵入性180例及非侵入性119例;选取10个PAS特异性MRI征象,观察侵入性与非侵入性PAS患者上述征象的差异,分析不同征象诊断侵入性PAS的价值。结果 10个MRI征象占比在侵入性与非侵入性PAS患者间差异均有统计学意义(P均<0.001);其中,子宫肌层变薄/中断、胎盘突出征、胎盘缺血性梗死及膀胱壁或子宫旁组织侵犯的OR值均>10,诊断侵入性PAS的敏感度分别为58.80%、68.38%、91.67%及97.87%,特异度分别为87.62%、65.61%、60.12%及60.82%。结论 MRI表现,包括子宫肌层变薄/中断、胎盘突出征、胎盘缺血性梗死、膀胱壁或子宫旁组织侵犯可用于诊断前置胎盘合并侵入性PAS。
- 陈凤英张颖田橄王品王丹陈婷范大志刘正平张大伟
- 关键词：前置胎盘胎盘植入磁共振成像
- 核型分析与CNV-seq联合应用在超声诊断胎儿颅内间隙异常中的临床价值被引量：4
- 2019年
- 目的探讨联合运用染色体核型分析与高通量测序染色体畸变检测(CNV-seq)对胎儿颅内间隙异常的临床价值。方法选择2018年1月-2019年1月在佛山市妇幼保健院产前超声检测胎儿颅内间隙异常并行产前诊断的101例孕妇为研究对象,抽取羊水、脐血标本进行常规染色体核型分析及CNV-seq检测。结果 101例研究对象中,4例CNV-seq及染色体核型分析均检测出异常;1例染色体异常但CNV-seq未见异常;染色体核型分析正常的96例病例中,有9例CNV-seq检测出异常,3例为致病性,6例为可能致病。核型分析的异常检出率为(5/101) 4. 95%;两者联合检测的异常检出率(14/101) 13. 59%,差异有统计学意义(P=0. 032)。结论核型分析结合CNV-seq能有效提高颅内间隙异常胎儿的染色体异常检出率,有利于临床产前咨询评估胎儿的预后,为孕妇是否继续妊娠提供更客观的依据。
- 周登诗朱晓丹钟进刘正平李红霞吴莉刘娟范大志邓莎
- 关键词：染色体核型分析
- 一种阴道试产成功率预测模型的构建方法及列线图模型
- 本发明公开了一种阴道试产成功率预测模型的构建方法及列线图模型，所述构建方法包括步骤：收集孕妇的人口学特征、产科信息和超声信息；S2、根据孕妇的人口学特征、产科信息和超声信息，采用Logistic回归模型构建预测模型；S3...
- 饶珈铭刘正平范大志
- 文献传递
- 子痫前期溶酶体相关生物标志物的筛选方法及其应用
- 本发明涉及本发明涉及生物信息学领域，公开了子痫前期溶酶体相关生物标志物的筛选方法及其应用。其中，所述子痫前期溶酶体相关生物标志物的筛选方法通过结合WGCNA和机器学习等方法，分别筛选出与子痫前期相关的第一基因模块、与溶酶...
- 唐海范大志申秀银饶珈铭罗欣刘正平高洁
