张健
- 作品数：10 被引量：52H指数：4
- 供职机构：郑州市第六人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广东省自然科学基金河南省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 干扰素应答不佳的慢性乙型肝炎患者加用NAs优化治疗的临床研究
- 目的比较干扰素应答不佳的HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB),加用核苷(酸)类似物(NAs)优化治疗,比较分析其疗效。方法在南方医院感染内科就诊随访的137名HBeAg阳性CHB患者为研究对象,干扰素治疗24周时应答不佳...
- 王欣欣张艳茹张浩王俊洁张健吴超周福元周元平
- 慢性乙型肝炎患者干扰素治疗过程中出现HBeAg/抗-HBe双阳性现象的临床分析被引量：4
- 2013年
- 目的探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者在干扰素治疗过程中出现E抗原(HBeAg)/E抗体(抗-HBe)双阳性现象的临床意义。方法回顾性分析317例CHB患者,观察聚乙二醇化干扰素(PEG-IFN-α)或普通干扰素(IFN-α)治疗过程中HBeAg/抗-HBe双阳性的发生率、持续时间和临床转归。结果 HBeAg阳性CHB患者在干扰素治疗过程中,HBeAg/抗-HBe双阳性发生率为25.2%。HBeAg/抗-HBe双阳性时HBeAg滴度中位数(范围)为3.45(1.03～187.54)S/CO,抗-HBe滴度为0.52(0.03～0.99)S/CO,均接近于各自截断值。出现过HBeAg/抗-HBe双阳性患者的HBV DNA阴转率、HBeAg阴转率及HBeAg血清转换率分别为76.2%、62.5%、61.2%,高于未出现者的49.8%、35.9%、29.1%,差异均有统计学意义(P均<0.05)。二分类Logistic回归显示,HBeAg阳性患者中,男性更易出现HBeAg/抗-HBe双阳性(OR=1.887;95%CI:1.013～3.518)。结论干扰素治疗过程中,CHB患者出现HBeAg/抗-HBe双阳性的现象并不罕见;其最终临床转归显示更易获得HBeAg血清学转换。
- 张健张艳茹李威王俊洁张浩陈金军周元平
- 关键词：慢性乙型肝炎干扰素HBEAG
- 认知心理干预疗法对艾滋病患者心理状态及生活质量的影响被引量：6
- 2020年
- 目的:观察认知心理干预疗法对艾滋病(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)患者心理状态及生活质量的影响。方法:选择120例AIDS住院患者为研究对象,分为干预组和对照组,每组60例。两组患者均给予相应的高效抗反转录病毒治疗及并发症的对症治疗,对照组不给予认知心理干预疗法治疗,干预组给予认知心理干预疗法治疗。比较两组患者干预前后心理状态及生活质量评分。结果:干预组在躯体化、抑郁、焦虑、人际关系、强迫、偏执、精神病性、饮食及睡眠因子、阳性项目数得分均低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组躯体化得分低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05),其余各因子均无明显改善。干预组患者干预后生活质量评分高于本组干预前及对照组干预后,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组各项评分与干预前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:认知心理干预治疗AIDS,能够有效改善患者心理状态,提高其生活质量。
- 武建华吴善明马永虹张健左璐赵红霞
- 关键词：艾滋病心理状态生活质量
- 慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗过程中出现HBeAg/抗-HBe双阳性的临床意义被引量：3
- 2015年
- 目的:分析慢性乙型肝炎(CHB)患者抗病毒治疗时发生HBe Ag/抗-HBe双阳性的临床意义。方法:回顾性分析115例CHB患者抗病毒治疗过程中出现HBe Ag/抗-HBe双阳性的CHB患者,其中50例接受聚乙二醇干扰素(PEG-IFN-α-2a)治疗,65例接受恩替卡韦(ETV)治疗。观察HBe Ag/抗-HBe双阳性发生时患者的生物化学、病毒学、血清学指标情况,以及临床转归。结果:115例患者纳入分析。PEG-IFN-α-2a组50例完成治疗后,6例(12.0%)发生HBs Ag阴转,31例(62.0%)患者发生HBe Ag血清学转换;ETV组无患者发生HBs Ag阴转,23例(35.4%)患者发生HBe Ag血清学转换,PEG-IFN-α-2a组HBs Ag阴转率和HBe Ag血清学转换率均高于ETV组(χ2=8.229,P=0.004;χ2=8.038,P=0.005)。结论:干扰素治疗出现HBe Ag/抗-HBe双阳性的CHB患者,最终发生HBs Ag阴转率和HBe Ag血清学转换率均高于ETV。
- 王欣欣王俊洁张浩杨年欢袁国盛张健周元平
- 关键词：恩替卡韦HBE
- 华南HCV 1b亚型NS5A插入式复制子重组质粒的构建和序列分析被引量：3
- 2012年
- 目的构建来自华南不同慢性丙型肝炎(CHC)患者的HCV NS5A的复制子重组质粒并测序分析,探索HCV NS5A在抗病毒应答中生物学特性。方法以能够高效复制的1b型HCV复制子质粒为骨架,构成带有MIuⅠ和BclⅠ双酶切位点的开关质粒,采用逆转录-聚合酶链反应从不同CHC患者血清中扩增获得HCV 1b亚型NS5A全长片段,克隆到pMD-18载体中,测序分析其中的PKRBD、ISDR、V3和IRRDR区域的变异情况。扩增产物中无MIuⅠ和BclⅠ酶切序列的,在引物中引入相关酶切序列后再扩增,双酶切后将NS5A区段置换入HCV 1b复制子骨架中。结果成功扩增出NS5A全长片段并克隆测序,将NS5A区ISDR-V3区域置换入复制子中,测序结果正确。序列比对显示应答株的ISDR和PKRBD氨基酸变异数目比无应答株高;V3和IRRDR区域存在较高氨基酸突变率。结论成功构建包含华南HCV 1b亚型NS5A核心区域的复制子插入式重组质粒,为研究HCV NS5A生物学特性、干扰素抵抗的机制以及难治性CHC患者的个体化抗病毒治疗分析奠定了基础。
- 李京涛周斌周元平曾艳丽李威王俊洁张健张浩刘叔文
- 关键词：非结构蛋白5A
- 6a亚型慢性丙型肝炎抗病毒治疗的结局及其影响因素分析
- 目的我国华南HCV基因型和亚型的流行近10余年变迁较大,6a亚型丙型肝炎的流行明显增多,增长较快。本研究旨在阐明6a亚型慢性丙型肝炎抗病毒治疗的结局及其与1b亚型的差别和及其影响因素。方法建立华南6a和1b亚型慢性丙型肝...
- 李威侯金林周元平张晓红王俊洁张浩张健张艳茹王欣欣周福元
- 拉米夫定联合阿德福韦酯治疗活动性乙型病毒性肝炎肝硬化临床观察被引量：6
- 2014年
- 目的比较拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型病毒性肝炎肝硬化的临床效果。方法 120例乙型病毒性肝炎肝硬化患者,依据治疗方法分为拉米夫定治疗组(拉米夫定组)、阿德福韦酯治疗组(阿德福韦酯组)、拉米夫定联合阿德福韦酯治疗组(联合组)各40例,3组均连续治疗12个月以上。比较3组治疗6、9、12个月后HBeAg、HBV-DNA转阴率及治疗12个月后肝功能Child-pugh分级情况。结果联合组治疗6个月后HBV-DNA转阴率、治疗12个月后HBeAg转阴率及肝功能Child-pugh分级A级比率高于拉米夫定组和阿德福韦酯组(P<0.05)。结论拉米夫定联合阿德福韦酯在提高乙型病毒性肝炎肝硬化患者HBeAg及HBV DNA转阴率上明显优于单用拉米夫定、阿德福韦酯。
- 闫兰菊杨玉贵张健
- 关键词：乙型病毒性肝炎肝硬化拉米夫定阿德福韦酯
- 聚乙二醇化干扰素与普通干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗效及对骨髓抑制的比较被引量：11
- 2012年
- 目的比较聚乙二醇化干扰素(pegylated interferon,PEG-IFN)与普通干扰素(standard interferon,IFN)治疗慢性乙型肝炎(CHB)不同时间点的疗效和对骨髓抑制程度的差异。方法回顾性队列研究分析423例CHB患者接受PEG-IFN或IFN治疗时HBV DNA阴转,HBeAg、HBsAg阴转及骨髓抑制情况。结果 317例HBeAg阳性患者中,PEG-IFN组24周(35.0%vs 23.2%,P<0.05)、48周(69.6%vs 51.9%,P<0.05)时HBVDNA阴转率均高于IFN组;PEG-IFN组24、48周白细胞(WBC)、中性粒细胞(Neu)和24周血小板中位数水平显著低于IFN组。106例HBeAg阴性患者中,PEG-IFN组与IFN组HBV DNA阴转率、HBeAg阴转率和血清转换率间差异均无统计学意义(P>0.05);而24周时PEG-IFN组WBC和Neu中位数水平明显低于IFN组。PEG-IFN组中≥27岁患者HBV DNA阴转率高于IFN组(77.7%vs 57.4%,P<0.01),而<27岁患者HBsAg阴转率(16.0%vs 2.3%,P<0.01)和血清转换率(12.0%vs 2.3%,P<0.05)高于IFN组。结论 PEG-IFN治疗CHB时,在HBV DNA阴转率,HBsAg阴转率方面优于IFN,但骨髓抑制较明显。
- 张健周元平张艳茹周斌张浩李威陈金军
- 关键词：慢性乙型肝炎聚乙二醇化干扰素普通干扰素骨髓抑制
- 艾司西酞普兰干预干扰素治疗慢性丙型病毒性肝炎引发的精神症状被引量：17
- 2013年
- 目的旨在评估引起这些精神心理症状的易感因素并分析艾司西酞普兰干预这些症状的效果。方法 59例慢性丙型病毒性肝炎患者,经聚乙二醇干扰素联合利巴韦林的抗病毒治疗,12周时由精神科医师使用DSM-IV标准进行评估,并指导患者使用SCL-90量表自评。对于符合重度抑郁标准者进行艾司西酞普兰干预治疗,在用药后4周,8周时再次行SCL-90测评。结果中重度抑郁的易感因素有:男性,1b基因型,感染途径为静脉药瘾。干扰素相关中重度抑郁的发病率为32.2%。其他精神症状,如:敌对、焦虑、人际关系敏感各因子的发生率为分别为19.7%,9.2%,5.26%。使用艾司西酞普兰治疗后4周及8周,患者的SCL-90总分,敌对、焦虑、抑郁、人际关系敏感各因子得分显著下降。结论干扰素引发的精神症状在我国丙型肝炎的患者中发生率较高,应做常规的精神症状评估,特别注意对静脉药瘾感染人群的评估,及时使用艾司西酞普兰对于干扰素引发的精神症状有较好的疗效。
- 齐明华周斌苏梅蕾潘集阳张浩张艳茹张健李威王俊洁周元平
- 关键词：艾司西酞普兰聚乙二醇干扰素慢性丙型病毒性肝炎精神症状
- 长效与常规干扰素治疗慢性乙型肝炎引起骨髓抑制的特点及其对疗效的影响被引量：3
- 2012年
- 目的分析聚乙二醇干扰素α(Peg-IFN-α)与干扰素α(IFN-α)治疗慢性乙型肝炎(CHB)引起骨髓抑制的特点和差别、对抗病毒疗效的影响和两类干预药物的效果。方法 252例CHB患者分别给予Peg-IFN-α或IFN-α治疗48周,比较IFN应用过程中Peg-IFN-α治疗组和IFN-α治疗组白细胞(WBC)、中性粒细胞(Neu)和血小板(PLT)的变化及差异;以IFN治疗24周内血细胞计数最低值将患者再分组,比较各亚组干扰素的疗效;比较口服升白细胞药物和重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)对干扰素所致Neu减少的疗效。结果 Peg-IFN-α治疗组引起骨髓抑制较IFN-α治疗组常见,两组WBC、PLT减少比率、Neu≤0.75×109/L比率差异有统计学意义(P<0.05);3.6×109/L>WBC≥2.5×109/L亚组较WBC≥3.6×109/L亚组有更高的HBeAg和HBVDNA阴转率(P<0.05),1.5×109/L>Neu≥0.75×109/L亚组较Neu≥1.5×109/L亚组有较高的HBeAg阴转率(P<0.05);与口服升白细胞药物相比,rhG-CSF对IFN引起的Neu减少疗效快速而短暂,二者升白细胞治疗1周和1月时的Neu计数及有效率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 Peg-IFN-α引起骨髓抑制较IFN-α更为常见,白细胞下降幅度可一定程度预测IFN的疗效,rhG-CSF用于IFN治疗CHB引起的骨髓抑制的临床价值值得进一步探讨。
- 周斌周锐李威王俊洁张健张浩杨淑玲姜荣龙周元平
- 关键词：干扰素慢性乙型肝炎骨髓抑制重组人粒细胞集落刺激因子
