张瑞珍
- 作品数：7 被引量：10H指数：2
- 供职机构：漯河市中心医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 非危重型新型冠状病毒感染患者的消化系统症状及其与抗病毒药物应用的关系被引量：1
- 2020年
- 目的分析非危重型新型冠状病毒感染(coronavirus disease 2019,COVID-19)患者的消化系统症状表现及其与抗病毒药物应用的关系。方法回顾性分析2020年1月23日至2月14日漯河市收治的24例非危重型COVID-19患者的年龄、性别、病史、实验室检查、临床表现,尤其是消化系统症状,用药情况,出院随访等资料,并以发病时间标准化。结果 24例患者中男19例,女5例;年龄7~69岁,中位年龄42岁;住院时间9~36 d,中位住院时间:18 d;轻型1例,普通型16例,重型7例。发病初期:4例(16.7%,4/24)患者出现消化道症状,以食欲不振为主;治疗过程中出现腹泻14例(58.3%,14/24),恶心(54.2%,13/24) 13例,呕吐5例(20.8%,5/24),反酸、烧心4例(16.7%,4/24),明显腹痛及腹胀各2例(8.3%,2/24),腹泻、恶心症状出现在应用洛匹那韦/利托那韦和磷酸奥司他韦后。12例(50.0%,12/24)患者出现丙氨酸氨基转移酶升高,5例(20.8%,5/24)天门冬氨酸氨基转移酶升高,4例(16.7%)谷氨酰转移酶升高。12例肝酶升高患者中,5例(41.7%,5/12)应用三种及以上抗病毒药物;2例(16.7%,2/12)肝酶经治疗正常后,后期再次升高。结论非危重型COVID-2019患者的消化道症状在发病初期较少见,但抗病毒药物相关性消化系统症状及肝损伤明显,应引起重视。
- 陈小华罗威张瑞珍王光辉张红霞李耀军李利安
- 关键词：药物性肝损伤
- rt-PA与尿激酶在大面积肺栓塞溶栓治疗中的疗效与安全性分析被引量：1
- 2016年
- 目的评价阿替普酶(rt-PA)与尿激酶静脉溶栓治疗大面积肺栓塞的疗效与安全性。方法 42例大面积肺栓塞患者,随机分为实验组(22例)和对照组(20例)。实验组采用rt-PA治疗,对照组采用尿激酶治疗,均采用2 h静脉泵入溶栓治疗方案。观察两组患者溶栓的效果、出血率及死亡率。结果实验组患者总有效率为95.5%,对照组为90.0%,两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组出血率与死亡率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 rt-PA、尿激酶两种药物对大面积肺栓塞溶栓效果相当,rt-PA可降低患者的死亡率和并发症,对于大面积肺栓塞安全性高,值得临床推广。
- 张瑞珍刘亚
- 关键词：阿替普酶尿激酶大面积肺栓塞安全性
- 新型冠状病毒肺炎患者治疗后不同核酸转阴时间的临床特征比较被引量：5
- 2020年
- 目的比较新型冠状病毒肺炎(Novel coronavirus pneumonia,NCP;亦称为COVID-19)患者治疗后不同时间核酸转阴的临床特征影响因素。方法选取2020年1月23日以来漯河市中心医院(隔离病区)确诊的24例新型冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus-2, SARS-CoV-2)感染者,取核酸转阴的中位时间20 d为分界点,<20 d者为A组,≥20 d者为B组。比较两组的一般资料、临床表现、相关实验室检查及临床治疗方案的差异。结果 24例NCP患者中男性19例(79.12%),女性5例(20.88%),中位发病年龄41岁。15例患者(62.5%)有武汉旅居史,7例为家庭聚集性发病。有基础疾病者6例(25%)。所有患者入院时白细胞下降7例(29.17%),淋巴细胞下降6例(25%),C-反应蛋白(c-reactive protein,CRP)增高(>10 mg/L)者16例(66.67%),A组发热的中位时间为6 d,B组为8 d,差异无统计学意义(P=0.096)。A组中重症4例,B组重症3例,组间差异无统计学意义(P=1.000)。A组患者应用3种以下抗病毒药物者13例,B组2例,差异有统计学意义(P=0.00)。A组应用激素者4例,B组3例,差异无统计学意义(P=1.000)。结论 NCP患者治疗后核酸转阴快慢与年龄、性别、基础疾病、武汉旅居史、症状持续时间、疾病严重程度、应用激素等均无明确相关性。
- 张瑞珍吴茱萸陈小华宋超何凌王光辉任红伟李耀军
- 关键词：新型冠状病毒核酸阴转
- 异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗病毒性肺炎的效果分析被引量：2
- 2017年
- 目的探讨采用异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗病毒性肺炎的临床效果。方法选取漯河市中心医院2014年11月至2017年2月收治的104例病毒性肺炎患儿,各52例。给予对照组患儿病毒性肺炎基础治疗,观察组在对照组治疗基础上采用异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗,比较两组患儿临床疗效以及治疗前后血清T淋巴细胞亚群、炎性因子、免疫球蛋白水平的变化。结果观察组治疗总有效率(88.46%)高于对照组(69.23%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后炎性因子、CD8+水平低于对照组,免疫球蛋白、CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗病毒性肺炎,可改善患儿临床症状,增强感染控制效果,提高患儿生活质量。
- 张瑞珍
- 关键词：病毒性肺炎异丙托溴铵布地奈德
- 细胞免疫增强剂与雾化吸入治疗老年COPD并发肺部感染患者的临床研究
- 2023年
- 目的探讨细胞免疫增强剂与雾化吸入治疗老年COPD并发肺部感染患者的临床研究。方法前瞻性从漯河市中心医院选取2018年10月到2020年2月收治的110例老年COPD并发肺部感染患者,用数字表法随机分配成对照组以及观察组,每组各55例患者。对照组给予异丙托溴铵及布地奈德雾化吸入,观察组在对照组基础上加用胸腺肽注射液。比较两组临床症状改善时间、炎症反应、免疫功能、肺功能、两组动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、病情严重程度以及临床发生的不良反应。结果观察组临床症状改善时间对比对照组明显缩短(P<0.05);在治疗后,两组患者的肿瘤坏死因子-α,降钙素原及急性生理与慢性健康状况、临床肺部感染的评分与治疗前进行对比有显著的降低(P<0.05),且观察组对比对照组有明显下降(P<0.05);治疗后,两组CD3^(+)、自然杀伤细胞、CD4^(+)/CD8^(+)以及第1秒用力呼气量、用力肺活量、最大呼气中期流速水平与治疗前对比有比较明显的提高(P<0.05),且观察组与对照组进行对比提高更为明显(P<0.05);两组PaO_(2)与治疗前比较有明显的提升,且观察组与对照组进行比较,提高更为明显(P<0.05),两组PaCO_(2)与治疗前对比有明显的下降,且观察组与对照组进行对比,下降更为明显(P<0.05);治疗期间两组均未出现明显不良反应。结论细胞免疫增强剂联合异丙托溴铵、布地奈德雾化吸入治疗老年COPD并发肺部感染可有效改善患者临床症状、免疫功能及肺功能,减轻炎症反应,促进患者康复,且安全性较好。
- 陈丽丽张瑞珍吴茱萸李太杰
- 关键词：老年慢性阻塞性肺疾病肺部感染胸腺肽
- 支气管镜在免疫受损患者肺部感染病原诊断中的应用被引量：1
- 2014年
- 目的:探讨支气管镜防污染毛刷(PSB)、支气管肺泡灌洗(BAL)在免疫受损(ICH)患者肺部感染病原诊断中的应用。方法对35例 ICH患者行 PSB及 BAL进行病原学检查。结果支气管镜检病原阳性率(71.4%),明显高于常规痰检阳性率(31.7%)。结论支气管镜检查安全可靠,对ICH患者病原诊断有重要意义。
- 李琳张瑞珍
- 关键词：支气管镜免疫受损
- 重症脑卒中患者呼吸机相关肺炎的临床分析
- 2017年
- 探讨重症脑卒中患者接受机械通气后合并呼吸机相关肺炎的病原菌特点及耐药性。方法:对49例重症脑卒中患者行有创通气后合并呼吸机相关性肺炎的相关资料进行回顾性分析。结果:痰培养检出92株病原菌,其中革兰阴性菌78株占84.78 %,革兰阳性菌8株,占8.70 %,真菌6株占6.52 %,混合感染者23例,占25%。前5位病原菌为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌。结论:重症脑卒中合并呼吸机相关肺炎患者治疗困难,死亡率高,应尽量缩短上机时间,及时行病原体检测,并给予有效的抗生素应用改善患者的预后。
- 张瑞珍刘亚
- 关键词：重症脑卒中呼吸机相关肺炎
