吕伟刚 作品数:50 被引量:271 H指数:11 供职机构: 河南中医药大学 更多>> 发文基金: 河南省科技攻关计划 国家中医临床研究基地业务建设科研专项 河南省高校科技创新团队支持计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
赵坤应用三焦理论辨治带状疱疹经验 被引量:2 2023年 赵坤依据带状疱疹病因、病机、发病部位及临床表现,应用三焦理论进行辨治。邪犯上焦,多见于疾病早期,为风热毒邪上犯上焦所致,治以疏风散邪解毒,方选普济消毒饮加减。邪犯中焦,多由肝经湿热火毒瘀滞所致,治以清肝利湿、凉血解毒,方用龙胆泻肝汤合五味消毒饮汤,此阶段,由于局部症状明显,疼痛剧烈,赵老师另给予雄黄、冰片、黄柏、利多卡因乳膏调成糊状,涂于患处。邪壅下焦,多见于疾病后期,由中焦湿热火毒证余毒未清,瘀血等邪气阻滞于经络而致,治以活血化瘀、行气止痛,方选桃红四物汤加减。急性期强调清热解毒、利湿止痛之法,后期注重益气散血、搜风通络之功,活血化瘀贯穿整个病程。 陈小松 周鸿雲 王海涛 于素平 吕伟刚 张岩 宋桂华关键词:带状疱疹 三焦理论 普济消毒饮 龙胆泻肝汤 桃红四物汤 凉血解毒活血方治疗94例过敏性紫癜血热妄行证儿童的临床疗效评价 被引量:16 2019年 目的:观察凉血解毒活血方治疗儿童过敏性紫癜(HSP)血热妄行证的近期和远期疗效,探讨其疗效特点。方法:收集94例HSP初治患儿,在西药常规治疗基础上,中医辨证主证为血热妄行,兼证包括:风热、湿热、热毒、瘀血,均服用凉血解毒活血方,并根据兼证加减。疗程1~3个月,停药后随访观察9个月。结果:血热妄行兼湿热、瘀血证(52例)和血热妄行兼热毒、瘀血证(17例)患儿的疗程明显长于血热妄行兼风热、瘀血证(25例)的疗程(P<0.05)。辨证治疗后血热妄行证不同兼证组均较本组治疗前瘀血积分显著降低(P<0.05),湿热、瘀血兼证组上焦湿热评分也较本组治疗前显著降低(P<0.05)。结论:凉血解毒活血方加减既有减少皮肤紫癜反复的近期疗效,又有降低紫癜性肾炎发生率、保护肾脏的远期疗效。在改善上焦湿热证和瘀血证方面作用突出。 李晓丽 黄岩杰 吴光华 吕伟刚 张建关键词:儿童过敏性紫癜 小青龙汤治疗儿童喘息性疾病的文献研究 目的:整理并分析近年来有关小青龙汤治疗儿童喘息性疾病的相关文章,总结小青龙汤的方证治疗特点.方法:以"小青龙汤""喘息""儿童"为主题词,检索中国知网、万方数据库,进行小青龙汤理论探讨总结,剂型、药量变化、药物加减变化的... 宋桂华 孙萌萌 于素平 张岩 吕伟刚 管志伟关键词:儿童喘息性疾病 小青龙汤 临床药理 疗效评价 β_(2)-AR减敏哮喘小鼠模型的建立及验证 被引量:2 2023年 目的:建立β_(2)-AR减敏哮喘小鼠模型并对其进行验证。方法:SPF级雄性BALB/c30只小鼠随机分为空白组、普通哮喘模型组、β_(2)-AR减敏哮喘模型组。建立普通哮喘模型,并在此基础上采用雾化吸入同时腹腔注射沙丁胺醇的方法进行β_(2)-AR减敏哮喘模型的制备,造模21 d末次激发后,测定小鼠气道阻力、ELISA法检测小鼠血清IgE含量,HE染色观察肺组织炎细胞浸润程度,Western blot法检测肺组织中β_(2)-AR含量,RT-PCR检测肺组织中β_(2)-ARmRNA的表达。结果:与空白组相比,随着乙酰甲胆碱(Mch)浓度升高,OVA诱导的各组气道阻力升高,β_(2)-AR减敏哮喘模型组气道阻力增加更加显著(P<0.05);与空白组相比,普通哮喘组及β_(2)-AR减敏哮喘模型组IgE水平上升(P<0.01);病理组织学观察发现β_(2)-AR减敏哮喘小鼠气道炎症浸润,黏液过度分泌及胶原明显沉积,且均较普通哮喘模型组的病理表现显著加重;β_(2)-AR减敏哮喘小鼠模型肺组织中β_(2)-AR含量及β_(2)-ARmRNA的表达水平较空白组及普通哮喘模型组均明显下降(P<0.05)。结论:β_(2)-AR减敏哮喘小鼠模型构建成功,且造模周期短。 张岩 宋桂华 于素平 吕伟刚 郭彦荣 陈小松 张冰雪 周鸿雲关键词:支气管哮喘 史纪教授治疗小儿反复呼吸道感染经验探析 史纪教授辨治小儿反复呼吸道感染经验丰富,根据明代万全提出的小儿"肺常不足"、"脾常不足"学说,认为反复呼吸道感染多以肺脾气虚多见,肺虚卫表不固,脾虚生化乏源,使机体御邪之力减弱,终成此证.史纪教授结合小儿生理特点,服药困... 宋桂华 彭明浩 吕伟刚 孙萌萌关键词:反复呼吸道感染 儿童患者 中医药治疗 从热、毒、痰、瘀论治儿童大叶性肺炎 被引量:10 2017年 中医药治疗儿童大叶性肺炎辨证论治,标本兼顾,疗效显著。笔者就儿童大叶性肺炎中医辨证从热、毒、痰、瘀相关的病因病机进行论治。热因风温、肺热,毒有热毒、痰毒;痰有痰热、痰湿;瘀有血瘀、痰瘀。治疗分为急性期的风热壅肺、痰热壅肺、热毒壅肺、痰瘀壅肺4型;恢复期的阴虚肺热、肺脾气虚2型。本病之虚非一般气虚血弱之类,此虚亦为毒邪耗伤气血、血脉瘀滞所致,故治疗时不论急性期或恢复期,均可加化瘀活血行滞之品。 宋桂华 张岩 管志伟 于素平 吕伟刚 郭彦荣 孙萌萌 史纪关键词:大叶性肺炎 儿童 辨证论治 苏葶平喘汤对难治性哮喘小鼠模型c-jun表达的影响 被引量:3 2022年 目的:研究苏葶平喘汤对难治性哮喘激素抵抗型小鼠肺组织c-jun表达的影响,探讨苏葶平喘汤干预难治性哮喘相关作用机制。方法:将无特定病质体(SPF)级BALB/C雌性小鼠50只随机分为空白对照组、模型对照组、苏葶平喘汤组、地塞米松组、苏葶平喘汤和地塞米松组5组,每组10只。除空白对照组外,其余各组均建立难治性哮喘激素抵抗型小鼠模型。苏葶平喘汤组灌胃苏葶平喘汤水煎剂16.68 g/(kg·d),并腹腔注射0.5 mL生理盐水;地塞米松组灌胃生理盐水0.5 mL,并给予地塞米松1μg/(g·d),腹腔注射0.5 mL盐水;苏葶平喘汤和地塞米松组灌胃苏葶平喘汤水煎剂16.68 g/kg,并给予地塞米松针1μg/(g·d),腹腔注射0.5 mL盐水。空白对照组和模型对照组给予等量生理盐水灌胃及腹腔注射。各组均1 d 1次,连续3周。采用苏木精-伊红染色法检测实验前后各组小鼠肺组织病理改变;采用以实时聚合酶链反应检测c-jun表达水平。结果:①模型对照组小鼠肺组织出现明显病理改变,苏葶平喘汤组、地塞米松组和苏葶平喘汤+地塞米松组各组均有缓解作用;②模型对照组c-Jun mRNA表达明显升高(P<0.05),苏葶平喘汤组、地塞米松组和苏葶平喘汤+地塞米松组c-Jun mRNA表达下降(P<0.05),苏葶平喘汤组、地塞米松组和苏葶平喘汤+地塞米松组c-Jun mRNA表达无明显差异。结论:苏葶平喘汤治疗难治性哮喘激素抵抗型哮喘有效,可能是通过降低c-Jun表达来实现的。 宋桂华 周琼阁 张岩 管志伟 吕伟刚 郭彦荣 张冰雪 彭明浩关键词:难治性哮喘 激素抵抗 C-JUN 小鼠 小青龙汤治疗GINA方案中部分控制哮喘儿童82例 被引量:4 2017年 目的:观察小青龙汤治疗GINA方案中部分控制哮喘儿童的临床疗效。方法:将164例病情属轻-中度、中医辨证为寒性的部分控制哮喘儿童采用随机数字表法分为两组,治疗组82例在原有哮喘治疗基础上加用小青龙汤(麻黄、细辛、干姜、五味子、姜半夏、桂枝、生芍药、甘草)颗粒剂,每日1剂,分2次开水冲服;对照组82例按照GINA方案中≥6岁儿童的哮喘分级治疗方法,给予布地奈德雾化液(轻度持续哮喘使用量为500μg/d,中度持续哮喘使用量为1 000μg/d)加入生理盐水2 m L中,压缩雾化吸入治疗,每日1次。两组均以7 d为1个疗程,治疗1个疗程后判定疗效。结果:治疗组脱落4例,对照组脱落5例。治疗组完全控制61例,部分控制8例,未控制9例,完全控制率为78.21%;对照组完全控制55例,部分控制8例,未控制14例,完全控制率为71.43%。两组对比,差别无统计学意义(P>0.05)。治疗组在激素不加量使用的基础上能有效改善患儿咳嗽、咳痰、喘憋、鼻煽等临床表现(P<0.01),且改善咳嗽、咳痰方面要优于GINA方案升级治疗对照组(P<0.01)。结论:小青龙汤可以改善部分控制哮喘患儿咳嗽、喘息、咳痰等临床症状,可以替代GINA方案的升级治疗,减少激素的使用剂量。 张岩 宋桂华 史纪 于素平 吕伟刚 管志伟 郭彦荣 陈小松 姚红阳青贝苇茎汤联合耳穴压豆治疗儿童难治性支原体肺炎 被引量:2 2022年 目的:观察青贝苇茎汤口服联合耳穴压豆外用治疗儿童难治性支原体肺炎的临床疗效。方法:选择难治性支原体肺炎患儿95例,按照随机数字表法分为对照组48例,治疗组47例。对照组予西药常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予青贝苇茎汤口服(每日2次,连服7 d),同时配合耳穴压豆(每日1次,连用7 d),7 d为1个疗程,共两个疗程。观察治疗前后两组患儿的中医证候积分、肺部湿啰音评分、肺功能指标、血清炎性指标、临床疗效及不良反应。结果:两组患儿治疗后主症、次症各单项症状积分及主症、次症总积分均低于治疗前,而治疗组以上评分显著低于同期对照组(P<0.05);与对照组比较,治疗组治疗后发热、咳嗽、咳痰、喘息、纳差、口渴、便秘单项症状积分及主症、次症总积分均显著低于对照组(P<0.05),但在改善精神差方面,两组差异无统计学意义(P=0.05)。两组患儿治疗后C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)水平及肺部湿啰音评分均明显降低,且治疗组优于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗组肺功能用力肺活量(forced vital capcacity,FVC)、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、呼气峰值流量(peak expiratory flow,PEF)、最大呼气中期流速(maximal mid-expiratory flow,MMEF)、25%用力肺活量时的用力呼气流量(forced expiratory flow of 25%,FEF25%)、50%用力肺活量时的用力呼气流量(forced expiratory flow of 50%,FEF50%)及75%用力肺活量时的用力呼气流量(forced expiratory flow of 75%,FEF75%)显著升高,且高于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后FVC、FEV1、MMEF、FEF25%、FEF50%及FEF75%显著高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组有效率为97.9%,对照组为93.8%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:青贝苇茎汤联合耳穴压豆治疗儿童难治性支原� 于素平 宋桂华 孙萌萌 张岩 吕伟刚 陈小松 张冰雪 彭明浩关键词:耳穴压豆 C-反应蛋白 一种儿科吸痰装置 一种儿科吸痰装置,解决了目前吸痰不能根据不同的患者情况及时调整吸痰方式的问题;包括移动体,移动体上设有负压吸引装置、氧气湿化装置和拍背装置,拍背装置可从前到后依次动作进行拍背,拍背装置包括活塞杆,活塞杆上配合设有活塞缸,... 吕伟刚 李向峰 杨晓青 冯刚 张建文献传递