目的观察经颅直流电刺激(transcranial direct current stimulation,tDCS)在治疗儿童注意缺陷多动障碍(Attention-deficit hyperactivity disorder,ADHD)自我意识及自我控制中的作用。方法将165例ADHD患儿随机分为观察组(tDCS+盐酸哌甲酯缓释片)、对照组1(生物反馈治疗+盐酸哌甲酯缓释片)、对照组2(单纯口服盐酸哌甲酯缓释片),观察8周。采用注意缺陷多动障碍诊断量表父母版(ADHD-RS-Ⅳ)、Piers-Harris儿童自我意识量表(PHCSS)、儿童自我控制双系统量表(DSSCSC)评估治疗效果。结果干预8周末,各组与治疗前自身对比,发现ADHD-RS-Ⅳ量表各项和总分项均有下降;PHCSS量表中除焦虑项分值下降以外,其他各项分值均有升高;DSSCSC中自我控制系统项和总分项分值升高,冲动系统项分值下降;经t检验,P<0.05,差异有统计学意义;各组组间对比ADHD-RS-Ⅳ、PHCSS、DSSCSC各项评分,经方差分析,P<0.05,差异有统计学意义。两两比较,经q'检验,A-B、A-C,P<0.05,差异有统计学意义。B-C,ADHD中的注意缺陷项和总分,经q'检验,P>0.05,差异无统计学意义。提示,tDCS+盐酸哌甲酯缓释片治疗效果优于生物反馈治疗+盐酸哌甲酯缓释片治疗优于盐酸哌甲酯缓释片。结论tDCS能提高ADHD患儿的自我意识水平,促进其自我控制的能力。其结果可能与tDCS机制有关。
目的回顾性分析营养性缺铁性贫血(nutritional iron deficiency anemia,IDA)患儿的病例资料,考察其发病率与发病的相关因素,探讨对IDA患儿进行健康管理干预和治疗的临床效果。方法回顾性分析绍兴市人民医院2014年1月—2016年12月接诊的疑似IDA患儿的病历资料,对其中5例确诊为IDA患儿均施行系统的持续性健康管理干预,必要的补铁治疗。考察小儿营养性缺铁性贫血(nutritional iron deficiency anemia of children,IDAC)的发病率;采用单因素分析考察IDA患儿发病的相关因素;比较经健康管理干预和治疗前、后患儿临床症状、体征及体重的变化,实验室相关指标血红蛋白(HGB)、血铁。结果 (1)51例(占14.57%,51/350)患儿确诊为IDA,其实验室检查外周血中的血红蛋白、血铁蛋白(Fer)含量均低于非IDA患儿差异有统计学意义(P<0.05)。1~3岁(含)幼儿的发病率最高。(2)经单因素分析发现,年龄、主要喂养方式、合并消化系统等疾病均为引起IDAC的相关因素。(3)经健康管理干预和治疗后,多数IDA患儿实验室指标中的血红蛋白、血铁蛋白及患儿体重均基本恢复至本院实验室正常参考值范围内。多数(96.08%,49例)患儿贫血及临床不适症状或异常体征得到有效的改善。结论 IDAC以1~3岁(含)幼儿多发,患病原因主要为膳食结构不合理、合并消化系统疾病等。对IDA患儿施行合理、持续的健康管理干预和治疗多可获得较为满意的临床效果。
