徐丽平
- 作品数:10 被引量:78H指数:6
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- 不同营养支持方式对有营养风险的老年胃肠道肿瘤患者术后并发症的影响被引量:11
- 2015年
- 目的调查老年胃肠道肿瘤患者根治术后的营养风险、营养支持状况及并发症情况,分析不同营养支持方式对老年胃肠道肿瘤患者术后并发症的影响。方法选择宁波市第一医院2012年10月—2014年5月外科住院接受胃肠道肿瘤根治手术的老年患者,筛查老年胃肠道肿瘤患者术后营养风险、营养支持状况,调查不同营养支持方式影响老年胃肠道肿瘤患者术后并发症发生。结果共有323例患者人选,存在营养风险201例,其中187例接受了营养支持,132例采用肠外营养支持,42例采用肠内营养支持,13例采用联合肠内+肠外营养支持;统计有营养风险的老年胃肠道肿瘤患者有无应用营养支持,术后并发症发生率差异有统计学意义(P〈0.05);不同营养支持方式中肠外营养支持发生SIRS、感染并发症共20例,肠内营养支持发生SIRS、感染并发症共1例,肠内营养较肠外营养术后SIRS、感染并发症发生率差异有统计学意义(P〈0.05),肠外营养支持、肠内营养支持老年胃肠道肿瘤患者吻合口瘘和其他并发症发生率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论老年胃肠道肿瘤患者的营养风险较高,有效的营养支持可降低术后感染并发症的发生率,营养支持方式也影响老年胃肠道肿瘤患者术后SIRS、感染并发症发生,其中肠内营养方式支持疗效更好。
- 谢浩芬徐琴鸿阮列敏费惠朱红葛海波徐丽平施益究冯波
- 关键词:营养支持胃肠道肿瘤手术后并发症
- 结肠镜金属支架置入术治疗左侧大肠癌性梗阻的临床价值被引量:5
- 2011年
- 目的探讨经结肠镜金属支架置入术治疗左侧大肠癌性梗阻的临床价值。方法在X线辅助下经结肠镜放置金属支架治疗10例左侧大肠癌性梗阻患者,其中梗阻部位为直肠5例,乙状结肠3例,降结肠2例。结果 10例大肠癌性梗阻患者中,均放置支架成功,成功率为100%。术后2 d内梗阻症状即可得到明显缓解或消除,其中6例行姑息治疗,4例患者在梗阻解除后7d取得病理报告后即接受外科手术,术中见肠道准备满意,术后恢复顺利,无感染及吻合口漏等并发症发生。结论经结肠镜放置金属支架治疗左侧大肠癌性梗阻,能迅速、有效、安全地缓解梗阻症状,创伤小,并发症少,对于可根治性手术患者可行I期手术治疗,无须造瘘,可提高患者的生活质量。
- 徐丽平
- 关键词:结肠镜检查金属支架大肠癌性梗阻
- 护理干预对改善老年胃肠道肿瘤患者营养风险的作用被引量:14
- 2015年
- 目的:探讨护理干预在老年胃肠道肿瘤患者营养风险中的作用。方法选择2012年1月—2013年10月老年胃肠道肿瘤住院患者100例,按照入院时间以随机数字表法分为试验组和对照组各50例,采用营养风险筛查2002(NRS 2002)进行评估,予护理干预,记录两组患者评分情况,应用营养支持的差异、营养支持治疗后营养指标(用营养风险筛查分值)的变化、营养支持天数、感染并发症及平均住院时间。结果试验组NRS 2002评分≥3分的老年患者29例均接受营养支持,对照组31例中26例接受营养支持,差异有统计学意义(χ^2=8.00,P〈0.01);其中试验组肠外营养支持9例,对照组17例,差异有统计学意义(χ^2=6.49,P〈0.05);试验组肠内营养支持8例,对照组6例,差异无统计学意义(χ^2=0.15,P〉0.05);试验组肠外营养支持+肠内营养支持12例,对照组3例,差异有统计学意义(χ^2=6.15,P〈0.05);NRS 2002〈3分的老年患者试验组21例中18例无营养支持,对照组19例中3例无营养支持,差异有统计学意义(χ^2=13.10,P〈0.01)。试验组感染性并发症发生率8%,低于对照组24%,差异有统计学意义(χ^2=4.76,P〈0.05);平均住院时间(11.8±3.7) d,低于对照组的(16.5±3.4)d,差异有统计学意义(t=6.70,P〈0.01)。结论护理干预可以影响医生合理规范使用营养支持,改善老年胃肠道肿瘤患者的营养状况,减少有营养风险老年胃肠道肿瘤患者并发症和住院时间。
- 费惠谢浩芬徐琴鸿朱红徐丽平汪慧访冯波陈巧女
- 关键词:护理营养风险筛查老年胃肠道肿瘤营养风险
- 微小RNA-518b在乳腺浸润性导管癌中的表达及其功能被引量:6
- 2012年
- 目的观察miR-518b在乳腺癌中的表达,以及对人乳腺癌细胞株MCF-7增殖、细胞周期、凋亡和侵袭能力的影响。方法运用定量逆转录聚合酶链反应(PCR)检测乳腺癌及正常组织中miR-518b的表达量,结合临床病理资料,分析其异常表达与各病理因素的相关性。并运用噻唑蓝(MTr)比色法了解其增殖,流式细胞仪分析细胞的周期、凋亡,Transwell实验观察其对细胞侵袭能力的影响。结果乳腺癌组织中miR-518b表达水平为2.751585±5.856351,正常组织中为7.334841±9.843424,癌组织中miR-518b表达明显低于正常组织(P〈0.01)。miR-518b在乳腺癌中的表达异常与淋巴结转移相关(P〈0.01),与病理分期、肿瘤大小、原癌基因人类表皮生长因子受体2(HER-2)、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、pS3无明显相关性。在48h浓度为150nmoVL时,miR-518b对乳腺癌细胞的抑制作用最明显,抑制率为59.9%。与空对照组和负对照组比较,G0/G1期细胞未见明显增多(75.52±1.78)%,S期无明显减少(9.52±0.91)%,早期凋亡细胞比例未见明显升高(2.60±0.06)%(P〉0.05)。Transwell实验结果显示随着miR-518bmimics浓度的增加,穿出小室膜肿瘤细胞大致呈递减趋势,并与对照组差异明显(P〈0.01)。结论miR-518b在乳腺癌患者中异常表达,癌组织中的表达明显低于正常组织,miR-518b对乳腺癌细胞株的增殖和侵袭能力有明显抑制作用,其在肿瘤发生发展中可能担任着抑癌基因的角色。
- 徐丽平李佳沈雷房林
- 关键词:乳腺癌增殖细胞周期
- 微小RNA-26b在乳腺癌中的作用及其分子机制研究被引量:2
- 2013年
- 目的研究微小RNA-26b(miR-26b)在乳腺癌和正常乳腺组织中的表达以及对乳腺癌MBA-MD-231细胞增殖的影响,并分析其可能的机制。方法选取上海市同济大学附属第十人民医院甲乳外科2010年1月—2012年5月行手术治疗的38例女性乳腺癌患者的乳腺癌组织,并取距离肿瘤组织>5 cm正常乳腺组织。运用荧光定量反转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测乳腺癌组织和正常乳腺组织中miR-26b的表达量。运用MTT法分析miR-26b对乳腺癌MBA-MD-231细胞增殖的影响,采用50、100 nmol/L miR-26b mimics转染为50 nmol/L组和100nmol/L组,脂质体处理为空对照组,小分子RNA片段转染为负对照组,转染后24、48、72、96 h分别测定细胞相对增殖情况。通过TargetScan软件寻找miR-26b可能靶基因〔前列腺素内过氧化物酶2(PTGS-2)〕,并应用荧光素酶报告实验和Western blotting技术进行验证。结果乳腺癌组织中miR-26bΔCt为(15.25±0.98),正常乳腺组织中为(12.37±1.23),正常乳腺组织中miR-26b表达水平为乳腺癌组织的7.33倍,乳腺癌组织中miR-26b表达低于正常乳腺组织(t=12.21,P=0.007)。MTT实验结果显示,50 nmol/L组、100 nmol/L组、空对照组和负对照组转染后72、96 h相对细胞增殖比较,差异均有统计学意义(F值分别为11.037和5.470,P值分别为0.003和0.024);其中转染后96 h 50 nmol/L组较空对照组降低(q=-3.048,P=0.038);转染后72 h和96 h 100 nmol/L组较空对照组降低(q值分别为-3.248和-4.254,P值分别为0.031和0.013)。荧光素酶报告实验结果显示,PTGS-2组、突变体对照组及空载体对照组荧光素酶活性比较,差异有统计学意义(F=99.88,P=0.000);其中PTGS-2组较突变体对照组和空载体对照组降低(q值分别为-10.314和-12.108,P值分别为0.000和0.000)。Western blotting结果显示,与空对照组和负对照组相比,实验组PTGS-2 mRNA和蛋白的表达量明显减少。结论 miR-26b在乳腺癌组织中呈低表达,其可能通过作用于下游�
- 徐丽平李佳房林
- 关键词:乳腺肿瘤细胞增殖
- 老年胃肠道肿瘤患者营养风险评估及原因分析被引量:6
- 2015年
- 目的:研究老年胃肠道肿瘤患者的营养风险、营养不足发生率和原因分析,为存在营养不良及营养风险的患者及时接受营养支持提供参考依据。方法采用营养风险筛查2002研究2012年1月—2013年10月296例住院老年胃肠道肿瘤患者,全程记录住院期间是否接受肠外、肠内营养支持及途径。分析营养风险和原因之间的关系。结果296例老年患者中,胃部肿瘤患者177例,结直肠肿瘤患者119例。总的营养风险发生率为66.55%(197/296),其中营养缺失14.19%(42/296),营养不足17.91%(53/296)。有营养风险患者的营养支持率为92.89%;无营养风险患者的营养支持率为62.63%。肠外营养与肠内营养的比例为3.91∶1。结论老年胃肠道肿瘤患者营养风险发生率较高;营养不足发生率为14.04%~31.42%,营养支持治疗缺乏个体化。老年胃肠道肿瘤的营养风险不甚相同,营养不足因素各异。
- 朱红谢浩芬徐琴鸿徐丽平汪慧访冯波陈巧女
- 关键词:胃肠肿瘤营养风险筛查2002营养风险
- adaboost分类器的构建及其对肝癌非编码区有害突变的鉴定被引量:1
- 2015年
- 目的建立adaboost分类器模型,评估肝癌非编码区疾病相关突变的可能性,识别非编码区的有害突变。方法利用人类基因突变数据库(HGMD)疾病相关的非编码区突变共13 108个作为实验组,中性单核苷酸多态性(SNP)作为对照,结合非编码区的调控因子,如保守区、进化性的RNA保守结构、高表达基因、DNA酶Ⅰ超敏感位点、转录因子结合位点、组蛋白修饰和早期复制基因等指标,建立adaboost分类器,分析以上指标对预测非编码区中有害突变的价值。构建预测概率的受试者工作特征(ROC)曲线,计算其相应的ROC曲线下面积(AUCROC)。分别利用全基因组关联研究(GWAS)和Clin Var疾病相关的突变数据库对模型进行验证。结果对疾病相关突变鉴别的重要性由大到小分别是保守区、早期复制基因、非翻译区(UTR)、启动子、高表达区、H3K36me3和保守性的转录因子结合位点等。应用adaboost分类器的预测概率建立ROC曲线,其AUCROC为0.90。GWAS和ClinVar疾病相关突变的平均得分显著高于中性SNP(P<0.05)。结论adaboost分类器有助于评估肝癌非编码区有害突变的可能性,是一种准确率高的预测工具。
- 徐丽平李佳房林
- 关键词:肝癌ADABOOST分类器
- 一种截石位托腿架
- 本实用新型公开了一种截石位托腿架,包括推车和至少一个设置在推车侧壁上的支撑组件,推车的上表面为用于放置手术器械的置物平台,推车内设置有一可折叠的照明组件,支撑组件包括固定管、伸缩管和放置架,固定管的一端连接在推车的侧壁上...
- 陈梅郭旻华曹涌许幼峰张盛敏徐丽平汪许红杨敏胡寅峰
- 二黄解毒汤对乳腺癌术后患者免疫功能和生活质量的影响被引量:6
- 2011年
- 目的观察二黄解毒汤对乳腺癌术后患者免疫功能及生活质量的影响。方法将80例乳腺癌术后患者随机分为治疗组和对照组(各40例),并均给予CAF方案化疗;治疗组同时口服二黄解毒汤,疗程20天。观察两组患者免疫功能和生活质量变化。结果治疗组患者T淋巴细胞亚群及NK细胞活性都有所上升,而对照组呈现一定程度的下降,两组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后与对照组治疗后比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论二黄解毒汤可提高乳腺癌术后患者免疫功能及生活质量。
- 徐丽平
- 关键词:乳腺癌术后免疫功能生活质量
- 宁波某三甲医院胃结直肠癌I~Ⅲ期患者营养风险、不足、支持情况:前瞻性调查被引量:33
- 2013年
- 目的调查宁波某三甲医院外科病房的全部入院患者的营养风险发生率及I~Ⅲ期胃结直肠癌患者的营养风险、营养不足发生率和营养支持应用情况。方法应用定点连续采样的方法,对2012年1至12月胃肠外科、普通外科两个病房能够做营养风险筛查2002的全部住院患者,均收集基础资料录入电子数据收集系统(EDC)。其中277例I~Ⅲ期胃结直肠癌患者按计划调查营养风险、营养不足的发生率;全程记录住院期间是否接受肠外肠内营养支持,调查输入热量、氨基酸、碳水化合物及脂肪的入量和天数,录入EDC,经核查后进行合适的统计分析。结果连续采样的3513例住院患者,总营养风险发生率为17.28%,符合预定诊断的调查对象277例患者,营养风险发生率为45.49%。从营养风险筛查2002中营养缺失部分评分的多指标计算营养不足的发生率为13.36%,按单指标计算(体重指数〈18.5kg/㎡,一般情况差)营养不足的发生率为9.03%,多指标与单指标来源的营养不足发生率差距为4.33%。有营养风险患者的营养支持率为93.65%;无营养风险患者的营养支持率为61.59%;肠外营养与肠内营养的比例为2.67:1,部分肠外营养与肠内营养支持极不规范。结论本院I~Ⅲ期胃结直肠癌患者营养风险发生率较高,营养支持应用不规范,临床医师需继续学习中华医学会“肠内与肠外营养临床诊疗指南”。
- 谢浩芬徐琴鸿张明葛海波徐丽平汪慧访李小萌孙毅王杨于康蒋朱明
- 关键词:营养风险筛查2002营养风险营养不足营养支持