何利兵
- 作品数：9 被引量：59H指数：4
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- 体外冲击波碎石术后肾损伤的MRI诊断价值与序列优化
- 2017年
- 目的探讨MRI各序列成像在诊断体外冲击波碎石(extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)术后肾损伤的价值,并优化MRI检查体外冲击波碎石术后肾损伤的常规序列,为临床预防和治疗ESWL对肾脏造成的损害提供依据,并对治疗效果进行准确判断提供了一个快速、无创伤的检查方法。方法 30例体外冲击波碎石术后肾损伤患者分别于术前及术后24h、1周、2周分别进行MRI检查,采用常规T1加权像(GRE-T1WI)、T2加权像(FSE-T2WI)、T2压脂加权像(FSE-T2WI-FS)和弥散加权成像(DWI)进行轴位扫描,分析、比较其在各时段肾脏的MRI表现,探讨各序列在诊断体外冲击波碎石术后肾损伤的优缺点。结果 ESWL术后MRI检查均未见肾周及包膜下血肿,而肾实质有异常改变,MRI表现为斑片状或条索状的异常信号,弥漫性皮髓质交界不清,术后1周较术后24h病灶有明显好转,术后2周基本恢复术前表现。各序列对病变的敏感性表现为:DWI序列检出的病灶明显高于常规的FSE-T2WI、FSE-T2WI-FS序列,差异有统计学意义(2=6.40,0.010.05)。结论 GRET1WI、FSE-T2WI-FS、FSE-T2WI和DWI(b=800)各序列在显示体外冲击波碎石术后肾病理改变方面各有优缺点,应结合起来作为MRI检查体外冲击波碎石术后肾损伤患者的常规序列。
- 陶仅德李秋雨漆典何利兵陈真平李扬彬
- 关键词：体外冲击波碎石肾损伤核磁共振成像弥散加权成像
- 微通道与标准通道后腹腔镜治疗肾囊肿的对比被引量：1
- 2016年
- 目的探讨微通道后腹腔镜治疗肾囊肿的可行性、安全性和治疗效果。方法回顾性分析了40例单纯性肾囊肿患者病例资料,有微通道组(SRT)和标准通道组(SMART),每组20例,微通道组采用5 mm、5 mm和3 mm三个通道,标准通道组采用10 mm、10 mm和5 mm三通道,比较两组术前和术中的临床资料、并发症以及疤痕评分系统(POSAS)评分。结果所有患者均顺利完成手术,微通道组和标准通道组患者在年龄、性别、囊肿大小、体质量指数(BMI)方面差异无统计学意义,手术时间SMART组短于SRT组[(46.3±35.1)min vs(62.5±25.6)min,P>0.05],但是差异无统计学意义,POSAS评分则SMART组显著少于SRT组[(32.8±8.2)vs(57.8±10.3),P<0.05)],SMART组有1例患者术后出现肺炎,SRT组有1例患者术后出现伤口脂肪液化,均经治疗后好转。结论采用微通道后腹腔镜治疗肾囊肿是可行和安全的,其治疗效果和标准通道相当,具有较好的美容效果。
- 杨春亭李志斌杜东岭何利兵严跃龙
- 关键词：肾囊肿腹腔镜微通道
- 广东东莞地区泌尿系统结石影响因素分析被引量：2
- 2019年
- 目的:调查分析广东东莞地区泌尿系统结石患者的影响因素,并初步提出预防措施。方法:收集2017年6月至2018年6月在东莞东华医院接受治疗的430例患者的泌尿系统结石标本,采用红外光谱法对泌尿系统结石标本的化学成分进行定性分析,了解影响广东东莞地区泌尿系统结石患者的相关因素。结果:本研究调查的430例泌尿系统结石患者中,男性患者所占比例高于女性患者。从泌尿系统的结石成分分析情况上来看,结石成分定性主要包括6种化学成分,分别为一水草酸钙、二水草酸钙、碳酸磷灰石、无水尿酸、六水磷酸铵镁和尿酸铵。在结石标本中,草酸钙的检出率最高,其次为碳酸磷灰石、无水尿酸。结论:广东东莞地区是我国泌尿系统结石发生率较高的地区之一,调查显示男性患者的比例高于女性,草酸钙和碳酸磷灰石是检出率最高的结石成分,而混合型结石所占比例也相对较高。
- 李志斌杨春亭何利兵任昊林张桂馨
- 关键词：泌尿系统结石草酸钙
- 经腹膜外途径和经腹腔途径腹腔镜下精索静脉高位结扎术的对照研究被引量：8
- 2017年
- 目的比较经腹膜外途径和经腹腔途径腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的疗效。方法收集63例腹腔镜下双侧精索静脉高位结扎术的患者资料,其中采用经腹膜外途径26例(A组)、经腹腔途径37例(B组),比较2组患者的术前资料、手术资料、疗效及并发症情况。结果所有患者均顺利完成手术。A组患者的术后肠道功能恢复时间短于B组(P<0.05),2组的术前资料、手术时间、术中出血量、疗效、并发症发生率、复发率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论经腹膜外途径的腹腔镜下精索静脉高位结扎术具有与经腹腔途径相同的治疗效果,安全可行,且不干扰腹腔器官,术后肠道功能恢复快。
- 杨春亭李志斌杜东岭蔡伟飞何利兵
- 关键词：精索静脉曲张结扎术腹腔镜
- 体外冲击波碎石致肾损伤的磁共振成像及生化指标改变及其临床意义被引量：7
- 2017年
- 目的探讨体外冲击波碎石致肾损伤的磁共振成像(MRI)及生化指标的变化及临床意义。方法 30例行体外冲击波碎石(ESWL)术的肾结石患者,分别于术前及术后24h、1周、2周分别进行MRI和生化检查,分析ESWL前后肾的MRI表现及生化指标的变化规律。结果 ESWL术后MRI检查均未见肾周及包膜下血肿,而患肾肾实质即刻有斑片状或条索状的异常信号改变。术前靶区的表观扩散系数(ADC,b=800s/mm2)测定值明显高于术后24h、1周,具有统计学差异(P<0.05),但与术后2周比较,差异无统计学意义(P>0.05);术前尿NGAL测定值明显低于术后24h、1周,具有统计学意义(P<0.05),但与术后2周比较,差异无统计学意义(P>0.05);术前血清Cys C测定值明显低于术后24h值,具有统计学意义(P<0.05),但与术后1、2周比较,差异无统计学意义(P>0.05);术前术后尿β2-MG测定值变化不大,无统计学差异(P>0.05)。结论 MRI、尿NGAL、血清Cys C对评价ESWL致肾损伤具有较高的敏感性,能为临床预防和治疗ESWL致肾损伤提供客观的依据。
- 陶仅德李秋雨漆典何利兵陈真平李扬彬
- 关键词：体外冲击波碎石肾损伤磁共振成像胱抑素C中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白
- 东莞地区泌尿系结石成分分析及防治初探被引量：2
- 2019年
- 目的:分析和探究东莞地区泌尿系结石构成成分及防治方法。方法:收集东莞东华医院近5年检测结石标本813例,对这些结石标本的化学成分采用红外光谱法进行定性分析,并完善《东莞地区泌尿系结石患者调查表》,了解影响广东东莞地区泌尿系统结石患者的相关因素。结果:813例泌尿系结石患者中,男性68.6%,女性31.4%,男性与女性发病率比值约2.2:1,差异有统计学意义(P<0.05);上尿路结石发生率比下尿路结石高,差异有统计学意义(P<0.05)。下尿路结石中绝大多数为膀胱结石。单一成分结石42.1%,混合成分结石57.9%。结石成分中草酸钙检出率最高(81.9%),碳酸磷灰石次之(52.1%),无水尿酸检出率16.2%。统计、分析患者情况调查表中相关内容。结论:东莞作为我国泌尿系结石的高发地区,以草酸钙以及碳酸磷灰石为主要结石成分,且多为混合成分结石。对此,应制定个性化防治措施,预防结石形成。
- 李志斌杨春亭何利兵黎丽芬任昊林刘红杜东岭
- 关键词：泌尿系结石
- 微型腹腔镜一孔法治疗交通性鞘膜积液
- 目的 介绍一孔法微型腹腔镜鞘状突高位结扎术治疗交通性精索鞘膜积液的的手术方法,探讨其临床运用价值.方法 采用一孔法微型腹腔鞘状突高位结扎术治疗交通性鞘膜积液患者30例,年龄2-11岁,平均3.5岁,其中5例为睾丸精索鞘膜...
- 李志斌杨春亭杜东岭姜华龙何利兵
- 关键词：微型腹腔镜精索鞘膜积液高位结扎
- 广东东莞地区416例泌尿系结石成分分析被引量：7
- 2017年
- 目的 应用红外光谱法测定东莞地区泌尿系结石化学成分,探讨本地区泌尿系结石患者的尿路结石成分特点,为本地区泌尿系结石的深化治疗、防止结石复发及预防提供科学依据.方法 收集经自行排出、碎石后排出或手术中取出的泌尿系结石标本416例,应用溴化钾压片技术的红外光谱法对其化学成分进行定性分析.结果 416例泌尿系结石患者中男性居多,占66.8%（278/416）,女性占33.2%（138/416）;上尿路结石占88.2%,下尿路结石（膀胱结石居多）占11.8%;结石成分定性分析共检测出一水草酸钙、二水草酸钙、碳酸磷灰石、无水尿酸、六水磷酸铵镁和尿酸铵6种化学成分.单一成分结石163例（一水草酸钙/无水尿酸/碳酸磷灰石/六水磷酸铵镁：98/56/6/3）,占39.2%;混合成分结石253例,占60.8%,其中以草酸钙和碳酸磷灰石的混合结石为主（188/253）.所有结石标本中草酸钙检出率最高,占80.5%（335/416）,其次为碳酸磷灰石（49.3%）及无水尿酸（17.3%）;膀胱结石成分以一水草酸钙或无水尿酸为主.结论 东莞为全国泌尿系结石最高发地区,其结石成分以草酸钙和碳酸磷灰石为主,单一成分结石亦占相当比例.尿路结石成分分析对了解结石成因可提供重要的线索,对临床制定个性化治疗方案、预防结石形成及复发具有重要意义.
- 李志斌何利兵杨春亭刘红
- 关键词：尿路结石
- 复杂性上段输尿管结石患者采用三种腔镜手术的疗效对比被引量：32
- 2018年
- 目的探讨复杂性上段输尿管结石患者采用微创经皮肾镜取石术(MPCNL)、经尿道输尿管镜取石术(URL)、后腹腔镜切开输尿管取石术(RLU)治疗的效果差异。方法应用回顾性分析法对123例复杂性输尿管结石患者进行研究,其中MPCNL组37例、URL组44例、RLU组42例。对比3种手术方法的术后结石清除率、手术时间、并发症等指标。结果 MPCNL组、URL组、RLU组的结石最大径、结石个数、肾积水程度分布、患侧分布比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。MPCNL组、RLU组的手术时间、结石清除率、24h VAS评分均高于URL组(P<0.05);RLU组的手术时间、结石清除率、24 h VAS评分均高于MPCNL组(P<0.05)。术前、术后24 h、术后72 h,MPCNL组、RLU组及URL组的血红蛋白水平差异均无统计学意义(P>0.05)。MPCNL组、RLU组及URL组3组患者的手术并发症差异均无统计学意义(P>0.05)。结论复杂性输尿管结石患者采用RLU具有较高的结石清除率,但是手术耗时相对较长。
- 李志斌何利兵刘红
- 关键词：复杂性输尿管结石微创经皮肾镜取石经尿道输尿管镜取石术
