张禹
- 作品数：54 被引量：254H指数：8
- 供职机构：中国人民解放军更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金南京军区医药卫生科研基金安徽省高等学校优秀青年人才基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 应用受试者工作特征曲线分析多模态MRI对原发性中枢神经系统淋巴瘤与胶质母细胞瘤鉴别诊断价值被引量：6
- 2019年
- 目的探讨多模态MRI对原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)和胶质母细胞瘤(GBM)的鉴别价值。方法回顾性分析经病理证实的20例PCNSL和25例GBM患者资料。患者术前均行扩散加权成像(DWI)、磁敏感加权成像(SWI)、动态磁敏感对比增强灌注成像(DSC-PWI),测肿瘤平均表观扩散系数值(ADCmean)、磁敏感信号强度(ITSS)分级、脑血容量平均值比值(rCBVmean)。用独立样本t检验比较两者多模态MRI参量差异;用受试者工作特征曲线(ROC)评价各参量诊断效能,获取最佳阈值、敏感度、特异度、准确率等指标;用Z检验比较各参量间ROC曲线下面积(AUC)差异。结果PCNSL组ADCmean平均值(0.64±0.09)×10-3mm2/s,ITSS平均值(0.75±0.64)级,rCBVmean平均值1.67±0.77;GBM组ADCmean平均值(0.86±0.16)×10-3mm2/s,ITSS平均值(2.56±0.58)级,rCBVmean平均值3.53±0.82;各参量均有统计学差异(P均<0.001)。ROC提示ADCmean最佳阈值0.84×10-3mm2/s,AUC 0.902,敏感度100%,特异度72%,准确率72%;ITSS最佳阈值1级,AUC 0.967,敏感度90%,特异度96%,准确率86%;rCBVmean最佳阈值2.69,AUC 0.942,敏感度95%,特异度92%,准确率87%;ADCmean与ITSS分级及rCBVmean联合诊断效能最优(AUC 0.996,敏感度100%,特异度96%,准确率96%),其AUC与ADCmean间有差异(P=0.038),与双参量及其他单参量间无差异;双参量AUC与单参量相比,仅ADCmean+ITSS、ITSS+rCBVmean与ADCmean(P=0.037、0.038)间有差异;双参量间AUC无差异。结论基于平扫的DWI和SWI联合对PCNSL与GBM鉴别能力与多模态MRI联合相似,且优于单模态MRI,有较高临床实用价值。
- 宋伟邓雪飞王肖徐茂林谭德力骆祥伟朱友志张禹
- 关键词：原发性中枢神经系统淋巴瘤胶质母细胞瘤灌注加权成像磁敏感加权成像受试者工作特征曲线
- 脑多形性黄色星形细胞瘤8例临床、病理、MRI特征及文献复习
- 2014年
- 目的：提高对脑多形性黄色星形细胞瘤（PXA）临床、病理及MRI特征的认识。方法：回顾性分析8例PXA的MRI表现并复习相关文献,8例脑PXA均经病理证实,均行MRI平扫、增强扫描及扩散加权成像,2例行多体素磁共振波谱（TE135ms）和灌注加权成像检查。结果：8例PXA年龄14-56岁,25岁以下者6例。伴间变特征者2例。7例单发,1例伴间变特征者为单发肿块伴周围子灶。5例发生或累及颞叶,6例位于皮层及皮层下。MRI表现5例呈囊实性,3例呈实性,1例伴局部软脑膜受侵,1例伴出血及室管膜受侵（伴间变特征）,1例伴侧脑室播散（伴间变特征）。肿瘤实性区均呈明显强化的稍长T1稍长T2信号,扩散加权成像呈等或稍高信号,表观扩散系数值与正常皮层下脑白质差异无统计学意义（P〉0.05）。2例囊实性者囊壁强化。所有肿瘤周围均有轻到中度水肿。2例肿瘤实性区呈高灌注,胆碱峰明显升高,N-乙酰天门冬氨酸峰明显下降,多见乳酸峰。结论：PXA好发于青少年,多发生于幕上脑浅部,多位于颞叶,其病理学及遗传学特征有别于其他星形细胞瘤,肿瘤全切是预后的主要保证。PXA的常规MRI、磁共振灌注加权成像和磁共振波谱具有一定特点。
- 张应战张禹秦添王星星徐茂林冯雨婷邓雪飞
- 关键词：脑肿瘤星形细胞瘤
- 下丘脑核团的全脑磁共振成像与断层解剖对比被引量：1
- 2013年
- 目的通过同例成人头颅标本磁共振成像与断层解剖图像的比较,明确全脑磁共振影像中下丘脑核团的形态、位置及信号特点。方法选取6例成人头颅标本,分别行磁共振检查及断层标本制作,其中水平面、矢状面及冠状面各2例,对比观察同例标本下丘脑结构的影像解剖与断层解剖特点。结果穹隆及前连合在T1WI及T2WI中均显示为结构清晰的低信号结构,以T1WI为佳。通过穹隆及前连合等标志性结构定位,室旁核在T1WI中呈等信号,边界清晰,在T2WI中呈等信号,边界清晰;乳头体核在T1WI中呈等信号,边界清晰,在T2WI中呈混杂信号,边界结构显示不清;视上核在T1WI中呈等信号,与周围核团分界欠清,T2WI图像上显示为与周围灰质相同的等信号区。结论磁共振临床常规头颅扫描序列可发现下丘脑区部分核团。
- 张锐邓雪飞徐朝阳朱友志张禹莫子骆祥伟韩卉
- 关键词：室旁核视上核磁共振成像断层解剖
- 扩散加权成像预测原发性中枢神经系统淋巴瘤基于大剂量甲氨蝶呤的化疗疗效被引量：5
- 2017年
- 目的探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)治疗前基于扩散加权成像(DWI)计算得出的表观扩散系数(ADC)值对于实施大剂量甲氨蝶呤(MTX)化疗疗效的预测价值。方法搜集28例经病理证实并且实施基于大剂量MTX化疗的PCNSL患者,所有患者化疗前均行DWI检查并记录强化全瘤灶的最小ADC值、最大ADC值及平均ADC值。化疗4个循环后进行初始疗效评价,分为完全缓解组和部分缓解组。应用独立样本t检验分析化疗前两组之间各ADC参数值、Ki-67标记指数、年龄、体能状态评分的差异。利用受试者工作特性曲线(ROC)分析ADC值对PCNSL化疗初始疗效的预测价值,获得最佳诊断阈值、敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值等指标。结果完全缓解组、部分缓解组分别为18例、10例。两组之间的最小ADC值、平均ADC值、体能状态评分具有统计学差异,最大ADC值、年龄、Ki-67指数无统计学差异。ROC分析显示肿瘤最小ADC值曲线下面积最大(0.975),最小ADC值大于最佳阈值474×10^(-6)mm^2/s时,预测完全缓解的敏感度为94.44%,特异度为90%,准确率为92.86%,阳性预测值为94.44%,阴性预测值为90%。结论 ADC值可作为预测PCNSL化疗疗效的参量值,其中最小ADC值的预测效能最好。
- 张禹周俊平郝文胜芦东徽朱友志
- 关键词：扩散加权成像表观扩散系数原发性中枢神经系统淋巴瘤化疗疗效预测甲氨蝶呤
- 急性一氧化碳中毒患者核磁共振成像和质子磁共振波谱研究
- 2010年
- 目的研究急性一氧化碳中毒(COP)患者核磁共振成像(MRI)和质子磁共振波谱(H1-MRS)的改变,评价两者在COP预后的应用价值。方法研究对象(COP组30例,正常对照组20例)同时进行常规MRI和H1-MRS检查,测量H1-MRS各感兴趣区化合物的峰下面积及相对值。结果 COP患者常规MRI可表现正常,也可表现异常。COP患者的HI-MRS均有不同程度的异常,与正常对照组相比:COP组NAA/Cr比显著降低,Cho/Cr比显著升高(P<0.05);而一氧化碳中毒迟发性脑病(DNS)患者NAA/Cr比降低更明显,Cho/Cr比升高更显著,并有Lip峰出现。结论 Hl-MRS比常规MRI较早检测出COP患者脑部病灶的代谢异常,为COP的预后评估提供有益的信息。
- 徐芳张禹高晓晴黄海滨张嵘汪青松
- 关键词：一氧化碳中毒磁共振成像磁共振波谱学
- 长途奔袭训练后髌软骨T2^*弛豫时间变化分析被引量：1
- 2020年
- 目的探讨长途奔袭训练后髌软骨T2^*弛豫时间变化。方法对20例新兵于训练前后分别行右膝关节MRI检查,数据传输到SEIMENS3.0T磁共振工作站,用软件处理后产生伪彩图。髌软骨按照髌骨嵴分为内、外侧髌软骨,然后将内、外侧髌软骨分别按其上下径平均分为上部及下部,分别测量四个区域髌软骨深层、浅层T2^*弛豫时间,比较训练前后对应区域T2^*弛豫时间的变化,训练前后T2^*弛豫时间比较采用配对样本t检验,运动前后髌软骨不同区域T2^*弛豫时间变化率采用单因素方差分析。结果与训练前相比,训练后外上、外下、内上髌软骨浅层及外下髌软骨深层T2^*弛豫时间延长有统计学意义(P=0.004,P=0.001,P=0.001,P=0.001),但其相互间T2^*弛豫时间变化率无统计学意义(F=0.823,P=0.485);内下髌软骨浅层及内上、内下、外上髌软骨深层T2弛豫时间均无统计学意义(P=0.015,P,0.021,P=0.026,P=0.356)。结论磁共振T2-starMapping成像可以发现新兵长途奔袭后髌软骨生物成分早期变化,或对科学训练、早期临床干预具有一定的参考价值。
- 徐茂林徐伟朱友志张禹
- 关键词：髌股关节软骨
- 副神经节瘤的影像学诊断被引量：4
- 2007年
- 目的提高对副神经节瘤的影像学诊断水平。方法回顾性报告经手术病理证实的5例副神经节瘤的CT和MRI表现和复习有关文献。结果5例副神经节瘤均为无功能性良性肿瘤,分布在中轴线附近。颈静脉球瘤轮廓不规则并伴颅底骨质破坏;其他几例副神经节瘤呈圆形或类圆形,边缘清楚锐利。3例腹膜后副神经节瘤的CT平扫呈中等密度;颈静脉球瘤和颈动脉体瘤在MRI的T1W1呈等信号,在T2WI呈稍高信号;所有肿瘤在增强扫描中均有中等度到明显强化,中央囊变区不强化。颈静脉球瘤和颈动脉体瘤的瘤体内尚可见许多扭曲的流空血管。结论绝大多数副神经节瘤具有特定的发生部位和特定的影像学表现,结合临床可据此作出诊断。
- 朱友志张禹廖文彬潘仲林
- 关键词：副神经节瘤体层摄影术X线计算机磁共振成像
- 腹盆部非固有脏器恶性软组织肿瘤的CT和MRI征象分析被引量：4
- 2022年
- 目的为了提升腹盆部非固有脏器恶性软组织肿瘤影像诊断能力,分析腹盆部非固有脏器恶性软组织肿瘤的CT和MRI特征。方法收集17例经病理确诊的腹盆部非固有脏器恶性软组织肿瘤,行CT三期增强+MRI平扫及常规增强者1例、CT三期增强者13例、CT直接增强+MRI平扫及常规增强者1例、CT直接增强2例。结果去分化脂肪肉瘤2例,高分化脂肪肉瘤1例,黏液样脂肪肉瘤1例,高危险度胃肠道外间质瘤6例,平滑肌肉瘤复发1例,血管肉瘤1例,滑膜肉瘤1例,骨外尤文肉瘤1例,未分化多形性肉瘤(即所谓的恶性纤维组织细胞瘤)1例,恶性孤立性纤维性肿瘤1例,胚胎型横纹肌肉瘤1例。位于腹膜后3例,腹腔9例,盆腔5例。年龄26岁~71岁,肿瘤最大径63.5mm~238.7mm,男性10例,女性7例。结论脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤和胃肠道间质瘤是最常见的腹盆部恶性软组织肿瘤,不含脂肪组织的恶性软组织肿瘤影像学表现具有相似性,但仍各具特点,了解腹盆部恶性软组织肿瘤谱及其影像学表现,对提升诊断能力具有重要意义。
- 洪志友张禹朱友志骆祥伟
- 关键词：软组织肿瘤恶性肿瘤磁共振成像
- 副神经节瘤的影象学表现
- 副神经节瘤是一种临床上少见的病变，它起源于胚胎神经嵴细胞，是一种神经内分泌肿瘤，部分患者有家族遗传倾向。基于此，本文通过列举5个例子分析了副神经节瘤的影像学表现情况。
- 朱友志张禹
- 关键词：副神经节瘤影像诊断
- 文献传递
- MRI在干细胞移植术治疗脑缺血损伤中的研究现状被引量：2
- 2011年
- 脑梗死是一种常见的临床病症,具有很高的致残率和病死率,它的防治一直是全世界研究的热门,近年来,通过移植干细胞治疗脑梗死已经取得令人振奋的成果。但是干细胞修复中枢神经系统损伤的机制仍在探索之中,MRI成像技术提供了较好的研究手段。
- 张禹朱友志
- 关键词：磁共振成像干细胞脑缺血
