华锋
- 作品数：61 被引量：347H指数：9
- 供职机构：湖州市中心医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金湖州市科技计划项目浙江省湖州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 慢性阻塞性肺疾病住院患者健康教育需求与护士认知差异的调查被引量：5
- 2014年
- 目的分析慢性阻塞性肺疾病患者健康教育需求与护士认知差异,促进健康教育方式改善。方法以157例慢性阻塞性肺疾病患者及15名呼吸内科护士为研究对象。结果急性期和稳定期患者对疾病知识、治疗知识、运动疗法、饮食疗法、自我管理、集体授课、一对一指导需求有显著差异(P<0.05),稳定期患者对疾病知识、运动疗法、饮食疗法、自我管理、集体授课需求高于急性期,急性期对治疗知识、一对一指导的需求高于稳定期;两个时期患者对并发症预防、宣传栏/册、电教等健康教育方式需求无显著差异(P>0.05)。急性期患者对疾病知识、运动疗法、饮食疗法、自我管理等内容的需求显著低于护士认知(P<0.05),对集体授课、宣传栏/册等方式需求显著低于护士认知(P<0.05),对电教的需求显著高于护士认知(P<0.05)。稳定期患者对运动疗法、电教需求显著高于护士认知(P<0.05),对治疗知识、宣传栏/册、一对一指导需求显著低于护士认知(P<0.05)。急性期患者健康需求与护士认知10个项目中存在7项显著差异,稳定期患者健康需求与护士认知存在5项显著差异,稳定期患者健康需求与护士认知的一致性较急性期患者略高。结论急性期慢性阻塞性肺疾病患者对健康教育需求更重视有助缓解症状的健康知识,稳定期患者更重视控制症状的健康知识,应根据患者具体需求改进健康教育内容和方式。
- 杜晓燕华锋
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病健康教育
- COPD急性加重期并发CPHD心力衰竭患者血BNP和内脂素水平的临床意义被引量：5
- 2015年
- 目的探讨慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期并发慢性肺源性心脏病(CPHD)心力衰竭时血B型脑钠肽(BNP)及内脂素变化的意义。方法选择COPD急性加重期并发CPHD心力衰竭患者75例,健康体检者50例,根据NYHA心功能分级方法对患者进行分组,检测及比较各组的BNP和内脂素及其与血氧分压(PaO_2)之间的关系。结果COPD急性加重期并发CPHD患者组BNP和内脂素水平显著高于健康体检者(P<0.05),随心功能分级增加BNP和内脂素水平而逐渐升高、PaO_2水平逐步下降,PaO_2与BNP和内脂素水平呈负相关(r=-0.381,-0.295,均P<0.05),BNP和内脂素呈正相关(r=0.361,P<0.05)。结论 COPD急性加重期并发CPHD心力衰竭患者BNP和内脂素水平明显升高,与缺氧有关。
- 胡晖程震锋韦凡平华锋
- 关键词：慢性肺源性心脏病B型脑钠肽
- 慢性阻塞性肺病大鼠结缔组织生长因子的表达被引量：6
- 2004年
- 目的 研究结缔组织生长因子(CTGF)在慢性阻塞性肺病(COPD)大鼠模型的表达以及与肺结构重塑的相关性。方法 通过烟熏及气管内注入脂多糖法建立COPD大鼠模型。RT-PCR和免疫组织化学方法检测大鼠肺组织中CTGF mRNA与蛋白表达水平;天狼猩红偏振光法观察大鼠Ⅰ、Ⅲ胶原沉积情况,并对大鼠肺组织作病理形态学分析。结果 CTGF mRNA早期出现高峰,后期出现下降并保持在一较高水平。对照组、7 d组大鼠肺组织未检测到CTGF蛋白表达,从14 d组开始CTGF表达逐步增加。结论 CTGF在COPD间质纤维化的形成与进展过程中起着重要作用。
- 林勇华锋
- 关键词：CTGF肺组织结缔组织生长因子慢性阻塞性肺病COPDRT-PCR
- SuPAR、PCT对呼吸机相关肺炎和呼吸机相关气管支气管炎诊断价值的研究被引量：10
- 2015年
- 目的评价血浆可溶性尿激酶型溶酶原激活物受体(Su PAR)和血清降钙素原(PCT)在呼吸机相关肺炎(VAP)和呼吸机相关气管支气管炎(VAT)中的早期诊断价值。方法选取重症监护室(ICU)61例呼吸机治疗的患者,将其分为VAP组34例,VAT组27例,并随机选取30例呼吸机治疗的无肺部感染性疾病的患者作为非感染组,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血浆Su PAR、电化学发光法测定血清PCT,结果作统计学分析。结果VAP组的血浆Su PAR、血清PCT分别为(13.09±1.96)ng/L、(4.89±0.46)ng/ml,均明显高于非感染组的(2.99±0.31)ng/L、(0.25±0.15)ng/ml(P<0.05);与VAT组比较,VAP组的血浆Su PAR浓度有显著升高(P<0.05);VAP组血清PCT水平显著高于VAT组(P<0.01);血清PCT在VAT组与非感染组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血浆Su PAR和血清PCT可作为VAP早期诊断指标,血浆Su PAR可作为VAT早期诊断指标,在VAT与VAP鉴别诊断中血浆Su PAR比血清PCT具有更好的临床应用价值。
- 占林兵谢波华锋姬晓伟
- 关键词：呼吸机相关肺炎
- 石蒜碱对肺癌A549细胞凋亡及其信号通路的诱导作用研究
- <正>目的:研究石蒜碱诱导肺癌A549细胞凋亡作用及其信号通路。方法:以肺癌A549细胞为实验对象,通过不同浓度的石蒜碱(0、0.5、1.0、2.0、4.0、8.0μmol/L)处理A549细胞,MTT观察细胞增殖情况;...
- 张炜王斌冯学仁华锋胡锡仙
- 文献传递
- 国产与进口万古霉素治疗获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎的成本-效果分析比较被引量：6
- 2012年
- 在医院获得性肺炎的病原体中，耐药金黄色葡萄球菌已占革兰阳性菌的首位，其中50．0％为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MetthicillinresistantStaphylococcusauYeus，MRSA）菌株。有研究表明，盐酸万古霉素治疗MRSA肺炎疗效可靠，无明显不良反应。本研究中，笔者分别采用国产万古霉素和进口万古霉素治疗MRSA肺炎患者，并做了一个疗效和经济比较。
- 许青河华锋
- 关键词：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌肺炎盐酸万古霉素医院获得性肺炎成本-效果分析
- 15例肺隐球菌病诊治分析
- 目的分析15例肺隐球菌患者的临床资料,提高对肺隐球菌病的诊治水平。方法回顾分析2006年至2010年在我院确诊的15例肺部隐球菌病患者的临床资料,对肺部隐球菌病的临床症状、实验室检查、胸部影像检查、诊断经过、病理学特征及...
- 罗家友华锋崔恩海平金良宋鹏涛
- 文献传递
- 纤溶异常在慢性阻塞性肺病早期缺氧大鼠肺纤维化中的作用
- 2010年
- 目的探讨慢性阻塞性肺病（COPD）早期缺氧时纤溶异常与肺纤维化的关系。方法将70只雄性SD大鼠随机分为无缺氧对照组（10只）、COPD缺氧1个月组（一月组，20只）、COPD缺氧2个月组（二月组，20只）及COPD缺氧3个月组（三月组，20只）。模型建立成功后各组大鼠行肺功能测定，处死后肺组织作病理切片，并以HE染色及免疫组化法检测肺组织I、Ⅲ型胶原的表达情况；采用ELISA法测定大鼠肺泡灌洗液（BALF）及血浆中抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）和纤溶酶原激活物抑制剂（PAI-1）的浓度。结果COPD缺氧各组大鼠均形成明显的肺泡炎和肺间质纤维化，并随着缺氧时间延长逐渐加重。与对照组比较，其它三组大鼠I型胶原的表达均明显增强（P〈005）、一月组和二月组Ⅲ型胶原的表达均明显增强（P〈0．05）、三月组Ⅲ型胶原的表达均明显降低（P〈0．05）；与一月组比较。二月组及三月组I型胶原表达均明显增强（P〈0．05）、三月组Ⅲ胶原表达明显降低（P〈0．05）；与二月组比较，三月组I型胶原的表达明显增强（P〈0．05）、Ⅲ型胶原的表达均明显降低（P〈0．05）；三月组I/Ⅲ胶原表达比值较之其它各组均明显增大（P〈0．05）。模型组大鼠BALF及血浆中AT－Ⅲ浓度均较对照组明显降低（均P〈0．05），二月组及三月组PAI－1浓度均较对照组明显升高（均P〈0.05）；二月组及三月组BALF中PAI－1浓度均较一月组明显升高（均P〈0．05）；三月组BALF中PAI－1浓度较二月组亦明显升高（P〈0.05）。结论COPD早期缺氧所致纤溶异常在肺纤维化的发病过程中起着一定的作用；缺氧时间越长，AT－Ⅲ产生越少，PAI－1合成增多，进而引起肺泡内纤维蛋白形成的增加和清除障碍，这种失衡促进了肺间质纤维化的发生。
- 王斌崔恩海华锋刘志聪
- 关键词：慢性阻塞性纤溶酶原激活物抑制剂
- 急性呼吸窘迫综合征患者NT-proBNP与病情严重程度及预后的关系被引量：4
- 2015年
- 目的探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者氨基末端B型脑钠肽(NT-pro BNP)与病情严重程度及预后的关系。方法选择87例ARDS患者,在积极治疗的同时,根据柏林标准病情严重程度分层分为轻度组、中度组和重度组,根据住院期间预后分为存活组和死亡组,分析不同严重程度及预后相关因素、NT-pro BNP与不同病情严重程度和住院期间预后的关系。结果不同严重程度患者APACHEⅡ、Murray、NT-pro BNP、肌酐、尿素氮、空腹血糖、p H值差异均有统计学意义(P<0.05)。APACHEⅡ、Murray、NT-pro BNP与ARDS严重程度呈正相关(r=0.595、0.545、0.563,P<0.05)。APACHEⅡ、Murray分别与NT-pro BNP呈正相关(r=0.584、0.544,P<0.05)。存活组与死亡组年龄、APACHEⅡ、Murray、NT-pro BNP、肌酐、尿素氮、空腹血糖、p H值、氧合指数、肺外器官衰竭数目差异均有统计学意义(P<0.05)。APACHEⅡ、Murray、NT-pro BNP、肺外器官衰竭数目是ARDS近期预后独立危险因素,氧合指数是保护因素(P<0.05)。NT-pro BNP对ARDS预后判断的ROC曲线下面积为0.798,截点为333.92 pg/m L,灵敏度为81.92%,特异度为91.89%,约登指数为0.732。结论血浆NT-pro BNP有助于早期判断ARDS严重程度及住院期间预后,可作为临床预测标志物。
- 周烨强华锋
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征预后
- 2010-2012年老年肺部感染患者病原菌分布及耐药监测被引量：8
- 2014年
- 目的探讨肺部感染的老年患者病原菌分布变化及耐药状况,指导临床合理用药。方法对2010-2012年在呼吸内科住院的老年肺部感染患者痰培养阳性的4 709株病原菌及药敏结果进行回顾性分析。结果在4 709株病原菌中,革兰阴性杆菌2 469株,占52.4%,比例呈上升趋势（38.9%-59.7%）;其中肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌分别占11.4%、11.8%和11.9%,比例也呈上升趋势。真菌1 904株,占40.4%,主要为白假丝酵母菌、光滑假丝酵母;革兰阳性球菌336株,占7.1%,金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌分别占3.7%、2.6%;革兰阴性杆菌对阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南耐药率较低;革兰阳性球菌对万古霉素、替加环素、利奈唑胺、呋喃妥因100%敏感。结论老年肺部感染以革兰阴性杆菌为主,对抗菌药物出现了不同程度的耐药,临床应结合药敏结果合理使用抗生素。
- 茅华英华锋沈翠芬
- 关键词：肺部感染病原菌
