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- 作品数：9 被引量：54H指数：4
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 能谱CT容积碘含量对晚期胃癌化疗效果的评价被引量：1
- 2018年
- 目的:分析晚期胃癌化疗前后能谱CT成像参数的变化特点,探讨客观评价疗效的评估指标及预测指标。方法:连续收集52例经胃镜病理确诊为晚期胃癌的患者,化疗前后行能谱CT成像。测量化疗前后病灶的最长径、最大厚度、最大截面积、体积及动静脉期的标准化碘值、容积碘含量,并计算各参数的变化率。按照RECIST1.1标准分为有效组和无效组。采用Mann-Whitney U检验比较各参数。结果:化疗后,有效组各参数值均明显降低(P<0.05),以动静脉期容积碘含量变化率最大;其最大厚度变化率、最大横截面积变化率、体积变化率及动静脉期容积碘含量变化率均明显大于无效组(P<0.01)。化疗前有效组最大厚度明显大于无效组(P=0.036)。结论:能谱CT静脉期容积碘含量的变化有可能成为新的疗效评估指标,结合病灶形态学信息能够为临床化疗疗效做出有效评价。
- 陈丽芳傅钢泽黄定品满意金尹董千铜黄颖宝陈勇春王宏清
- 关键词：能谱晚期胃癌
- FC56锐利算法重建技术对冠状动脉CT造影图像的优化作用被引量：1
- 2019年
- 目的:探讨320排CT下FC56锐利算法图像重建技术(FR)对冠状动脉CT造影(CCTA)的改良价值。方法:通过扫描Catphan 500体模,对比分析FR及常规算法重建(RR)图像的空间分辨率。回顾性分析温州医科大学附属第一医院行经皮冠状动脉造影(ICA)的55例冠心病患者的术前3个月内的320排CCTA影像资料,对比FR及RR图像上的冠状动脉狭窄程度评分的差异性。结果:体模扫描结果提示,FR图像的空间分辨率达到9lp/cm,而RR图像的空间分辨率为7lp/cm。55例入组冠心病患者中,共709段冠状动脉节段纳入实验,以ICA为金标准,狭窄片段共159段,FR图像上的冠状动脉狭窄评分比RR图像结果更准确,与ICA结果比较差异无统计学意义(P>0.05),而RR结果与ICA差异具有统计学意义(P<0.05);对于3级及以上狭窄或管径大于1.5mm的狭窄冠状动脉片段,FR图像的冠状动脉狭窄评分与ICA结果的一致性极高(Kappa≥0.8);在管径小于1.5mm的狭窄冠状动脉节段,尽管FR图像与RR图像上诊断冠状动脉狭窄的准确率无统计学差异,但FR图像仍与ICA具有很高的一致性(0.6≤Kappa<0.8)。结论:320排CT下FR重建技术能有效提高图像的空间分辨率,改善CCTA的诊断准确性。
- 满意郑葵葵王镇章李娜陈伟建曹国全
- 关键词：冠状动脉造影空间分辨率
- 探讨320排CT下左冠状动脉前降支狭窄程度与左心功能的相关性被引量：6
- 2017年
- 目的利用320排CT探讨左冠状动脉前降支的狭窄程度与左心功能改变的相关性。方法选择左前降支单支病变的患者108例,其中轻度狭窄患者44例,中度狭窄患者36例,重度狭窄患者28例,分别记为A组、B组、C组;另外选择健康对照组患者33例,记为D组。所有患者行CT冠状动脉造影,分析冠状动脉狭窄程度,并计算左心室射血分数(left ventricular ejection fractions,LVEF)、左心室心肌质量(left ventricular myocardial mass,LVMM)、左心室舒张末期容积(left ventricular end diastolic volume,LVEDV)、左心室收缩末期容积(left ventricular end systolic volume,LVESV)、每搏排出量(stroke volume,SV)、心排出量(cardiac output,CO)。结果对于左前降支病变的患者,随着左前降支狭窄程度的增加,LVEF逐步下降,并且对于中度狭窄以上的患者,LVEF显著低于正常对照组患者(P<0.05)。左前降支中度狭窄以上患者,LVEDV、LVESV及LVMM高于对照组患者(P<0.05),并且LVMM随着左前降支狭窄程度的增加而升高。病变患者与对照组的SV及CO差异无统计学意义(P>0.05)。另外,左前降支病变患者中轻度狭窄的患者与对照组比较,除了LVMM外,其他心功能参数差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 320排CT在评价冠状动脉粥样硬化狭窄与心功能的相关性具有重要价值。左冠状动脉前降支狭窄会引起左心功能降低,且会随着狭窄程度加重而下降,但左前降支轻度狭窄时左心功能下降并不明显。
- 满意郑葵葵张昭吴长春陈伟建
- 关键词：心功能
- 冠状动脉支架置入后再狭窄的相关因素分析被引量：1
- 2017年
- 目的探讨经皮冠状动脉支架置入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后支架内再狭窄的相关因素。方法收集2015年12月~2016年11月在笔者医院行冠状动脉造影随访冠状动脉支架的患者76例,按照支架情况分为冠状动脉支架再狭窄组(ISR组)和无冠状动脉支架再狭窄组(no ISR组),比较两者患者的性别、年龄、体重指数(BMI)、糖尿病史、高血压史、吸烟史、支架位置、支架直径、支架长度、支架置入时间、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、甘油三酯、总胆固醇及血清总胆红素,并采用Logistic回归对相关因素进行分析。结果两组资料进行对比,ISR组患者年龄大,支架置入时间长,但发生在右冠状动脉的概率较低。Logistic多因素回归分析显示BMI、支架直径、支架长度、支架置入时间及甘油三酯是ISR发生的危险因素,右冠状动脉是ISR的保护因素。结论冠状动脉支架置入术后ISR的发生与多个临床因素及介入学因素相关,有效的控制危险因素,对预防ISR的发生以及冠状动脉支架置入术后患者的预后有至关重要的意义。
- 满意郑葵葵吴长春张昭陈伟建
- 关键词：冠心病冠状动脉支架置入术冠状动脉造影冠状动脉支架再狭窄
- CT脑灌注成像诊断迟发性脑缺血的研究现状被引量：11
- 2014年
- 迟发性脑缺血（delayed cerebral ischemia,DCI）是蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage,SAH）患者最常见的并发症之一,也是SAH高致死和高致残的主要原因.DCI的发生率文献报道差距甚大,从20％[1]～ 81％[2]不等,近年多数报道在20％～ 40％[1,3].在临床实践中,严重的DCI一旦发生,通过治疗使其逆转或改善患者预后的机会相当小.即使患者成功行手术或血管介入治疗,DCI发生率仍为20％～50％[4-5],因此早期准确诊断DCI尤为重要.CT灌注成像（CTP）技术可反映脑血流灌注情况,具有高空间及时间分辨率,近年来随着相关技术及软件的提升,CTP对DCI的早期预测及定性、定量诊断的临床应用逐步展开,笔者就CTP评估SAH后DCI的研究现状作以下阐述.
- 郑葵葵满意陈伟建
- 关键词：迟发性脑缺血成像诊断HEMORRHAGE脑灌注血管介入治疗
- 能谱CT容积碘含量在晚期胃癌化疗疗效评价中的价值被引量：13
- 2019年
- 目的探讨能谱CT容积碘含量(VIU)作为晚期胃癌化疗疗效评价标准的价值。方法纳入标准:(1)既往未经系统治疗;(2)化疗前后资料完整;(3)无化疗禁忌。排除标准:(1)化疗时间及次数未完成;(2)原发灶不可测量;(3)图像质量差,胃腔充盈欠佳。收集2017年2月至2018年2月期间,在温州医科大学附属第一医院经胃镜病理确诊、经影像学和临床评估需行化疗的52例晚期胃癌患者临床及影像学资料。其中男性38例,女性14例,中位年龄65(31~88)岁。所有患者在化疗前和第3个化疗疗程结束后均行能谱CT双期增强扫描,测量门静脉期化疗前后的参数值:病灶最大径(在横断面、冠状面及矢状面分别找到病灶最大层面后测量肿瘤长径,取三者中最大值为肿瘤最大径)、病灶平均CT值(在病灶最大横断位层面手动画取感兴趣区,避开肿瘤边缘约2mm,测量CT值)以及VIU(病灶体积×碘浓度IC值),并计算化疗前后病灶最大径、VIU和平均CT值变化率[(化疗后指标-化疗前指标)/化疗前指标];分别以RECIST1.1(化疗后病灶最大径变化)、Choi(化疗后病灶平均CT值变化)及VIU(化疗后病灶VIU变化)评价标准评估化疗后疗效,包括完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、疾病稳定(SD)和疾病进展(PD);CR、PR和SD归为有效组,PD归为无效组。采用配对t检验或Wilcoxon符号秩检验比较化疗前后参数值的变化,并采用Spearman相关分析和Kappa检验对3种疗效评价标准的疗效评估结果进行相关性分析和一致性检验(Kappa值≥0.75,说明一致性较好)。结果52例晚期胃癌患者化疗前后病灶参数值的比较,化疗后患者平均CT值[(74.01±16.75)HU比(81.06±15.87)HU,t=2.202,P=0.030]及VIU[中位数668.53×102μg比272.52×102μg,Z=4.761,P<0.001]均明显低于治疗前,差异均有统计学意义;而病灶最大径的差异无统计学意义[(66.71±34.49)mm比(78.45±35.62)mm,t=1.708,P=0.091]。VIU变化率中位数为-53.33%明显大于CT值变
- 陈丽芳傅钢泽黄定品满意金尹董千铜黄颖宝陈勇春王宏清
- 关键词：能谱CT晚期胃癌化疗疗效
- 320排CT单心动周期动态容积扫描对高心率患者支气管动脉CT成像辐射剂量及图像质量的影响被引量：17
- 2019年
- 目的探讨高心率咯血患者,采用自由呼吸状态下320排CT单心动周期动态容积扫描,对支气管动脉CT成像(CTA)图像质量及辐射剂量的影响。方法连续收集温州医科大学附属第一医院2016年10月至2017年5月151例心率≥65次/min咯血患者进行前瞻性研究,采用320排前瞻性心电门控动态容积CT进行自由呼吸下支气管动脉成像,按例数不等的完全随机区段分组法分成A、B两组,A组81例,B组70例。A组采用320排CT默认的多心动周期扫描生成多扇区图像A1,经2次重建获得单扇区图像A2;B组采用单心动周期扫描生成单扇区图像B。比较两种扫描方式的辐射剂量指标,比较B组与A1、A2组的图像质量客观指标[血管CT值、图像噪声(SD)、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)]与图像质量主观评分,并对照数字减影血管造影(DSA)用受试者工作特征(ROC)曲线评价其对体循环-肺循环瘘检出的准确性。计量资料采用独立样本t检验,等级资料采用独立样本非参数检验。结果B组与A组的辐射有效剂量的中位数分别为1.42和3.06mSv,B组显著低于A组,差异有统计学意义(Z=-8.724,P<0.05);B组与A2组的图像质量客观指标、图像质量主观评分的差异均无统计学意义(P>0.05),B组图像质量主观评分中位数为4,明显高于A1组的2,差异有统计学意义(Z=-10.584,P<0.05);B组和A1组图像SD值分别为(25.7±0.35)和(13.9±0.36),两组比较差异有统计学意义(t=-0.983,P<0.05),B组和A1组SNR值分别为(38.5±6.9)和(48.4±10.6),B组明显低于A1组,差异有统计学意义(t=7.898,P<0.05),B组和A1组的CNR值分别为(31.61±8.80)和(45.36±13.01),B组亦明显低于A1组,差异有统计学意义(t=7.695,P<0.05);两组检查的主动脉、肺动脉平均CT值差异均无统计学意义(P>0.05)。B组和A2组对体循环-肺循环瘘检出的准确性中等偏高,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.891和0.864(Z=7.210、7.430,P<0.05),A1组的准确性较差,ROC曲线下面积为0.626(Z=2.43
- 王镇章曹国全傅萍萍郭献忠杨运俊满意陈伟建
- 关键词：图像质量
- 单扇区联合锐利重建算法CT冠状动脉造影对冠状动脉支架再狭窄的诊断价值被引量：2
- 2020年
- 目的:探讨单扇区联合锐利重建技术(FHR)对冠状动脉支架再狭窄(ISR)的诊断效能。方法:回顾性分析温州医科大学附属第一医院冠脉支架植入(PCI)患者在320排CT上行冠状动脉CT造影(CCTA)随访的的影像资料,以常规的冠状动脉造影(ICA)为金标准,对比FHR及常规重建(RR)在诊断冠状动脉支架内狭窄的差异性。结果:纳入患者共99例,植入支架共190枚,以ICA为金标准,发生再狭窄或者闭塞的支架共63枚,FHR及RR图像上的结果差异具有统计学意义(P<0.05)。对比ICA结果,RR图像诊断冠状动脉支架病变的敏感度为76.1%,特异度为78.7%,阳性预测值为64.0%,阴性预测值为86.9%;FHR图像上诊断冠脉支架在狭窄的敏感度为98.4%,特异度为96.8%,阳性预测值为93.9%,阴性预测值为99.1%。FHR与ICA的一致性较高(Kappa>0.8);RR与ICA的一致性较差(Kappa<0.4)。结论:320排CT下FHR图像重建技术可以有效提高对冠脉支架内病变诊断的准确性。
- 郑葵葵满意王镇章曹国全
- 关键词：冠状动脉支架置入术冠状动脉造影
- 320排容积CT评估冠心病患者左心室射血分数和局部室壁运动的初步研究被引量：4
- 2013年
- 目的探讨320排容积CT定量评估冠心病患者左心室射血分数(EF)和室壁运动的临床价值。方法将52例拟诊冠心病患者CT冠状动脉成像数据用以心功能分析,测量左心室EF和室壁收缩增厚率(WT%)。以高级职称医师二维超声心动图(2DE)结果为参考标准,采用配对t检验及Pearson检验分析320排容积CT和2DE测量EF结果的一致性和相关性;以WT%<30%为CT诊断室壁运动异常标准,计算320排容积CT评价室壁运动异常的敏感性、特异性和准确性,采用Kappa检验分析两种方法的一致性。结果 320排CT测得52例受检者EF平均值(61.8±13.4)%,2DE测得EF平均值(61.1±12.4)%,两者差异无显著统计学意义(P=0.486>0.05),两者相关性好(r=0.868,P<0.01)。320排容积CT诊断中间段及心尖段室壁运动异常的敏感性、特异性、准确性分别为81%、96%、94%,一致性良好(K=0.72,P<0.01);诊断基底段壁运动异常的敏感性、特异性、准确性分别为84%、61%、63%,一致性较低(K=0.15,P<0.01)。结论 320排容积CT在冠状动脉造影的同时评价左心室EF准确性高且与2DE相关性好;通过320排容积CT测量WT%评价中间段及心尖段室壁运动有重要临床价值,但对于评价基底部室壁运动价值有限。
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