聂瑾
- 作品数：7 被引量：18H指数：2
- 供职机构：长沙市第四医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 电针联合药物治疗对主观性耳鸣患者听性脑干反应测试的影响被引量：4
- 2017年
- 目的:探讨电针联合药物治疗对主观性耳鸣患者听性脑干反应测试的影响。方法:将60例主观性耳鸣患者随机分为治疗组与对照组各30例。对照组采用单纯药物治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用电针耳门、听宫、听会、翳风等耳周穴治疗。观察两组临床疗效及治疗前后听性脑干反应测试结果。结果:治疗组有效率为83.3%,对照组为66.7%。CE-Chirp声条件下,两组V波反应阈降低,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组阈值差大于对照组。结论:电针耳周穴与药物治疗主观性耳鸣,疗效优于单纯药物治疗,并可明显降低主观性耳鸣患者CE-Chirp听性脑干反应中V波反应阈。
- 朱梦蝶李湘胜肖玉坤谢东海聂瑾樊涛
- 关键词：主观性耳鸣电针听性脑干反应
- 耳内镜联合等离子低温射频治疗外耳道乳头状瘤的疗效及安全性观察被引量：2
- 2021年
- 目的探究单独耳内镜辅助下常规切除术与耳内镜联合等离子低温射频治疗外耳道乳头状瘤的疗效及安全性观察。方法采用平行对比法对长沙市第四医院2018年1月到2019年1月收治的外耳道乳头状瘤患者98例分为L组和C组,每组49例。C组行单独耳内镜辅助下常规切除术治疗,L组行耳内镜联合等离子低温射频治疗,观察L组与C组手术相关指标、视觉疼痛模拟评分及术后并发症,并对两组患者临床疗效进行分析。结果L组手术时间、术中出血量、住院时间、外耳道上皮化时间明显低于C组比较差异有统计学意义(P<0.05);L组临床总治疗有效率91.84%明显高于C组75.51%,比较差异有统计学意义(P<0.05);L组临床总并发症发生率2.04%明显低于C组10.20%比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论耳内镜联合等离子低温射频治疗较单独耳内镜辅助下常规切除术治疗外耳道乳头状瘤,可缩短手术时间、住院时间及外耳道上皮化时间,降低术中出血量,提高临床疗效和安全性。
- 聂瑾
- 关键词：外耳道乳头状瘤耳内镜安全性
- 鳞状细胞癌抗原在慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者血清中的表达及组织分型中的意义被引量：1
- 2022年
- 目的探讨鳞状细胞癌抗原(SCCA)在慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者血清中的表达情况及其在组织分型中的应用价值。方法选取74例CRSwNP患者以及40例健康志愿者作为研究对象,根据CRSwNP患者术后组织病理切片中嗜酸性粒细胞浸润情况将CRSwNP分为非嗜酸性CRSwNP组(non-eCRSwNP,n=33)和嗜酸性CRSwNP组(eCRSwNP,n=41)。术前收集入组患者的外周血检测SCCA在血清中的浓度,观察其与临床指标的联系及其在不同组织分型患者中浓度差异。结果与对照组相比,CRSwNP组患者血清SCCA表达水平显著升高(P<0.0001);与non-eCRSwNP组相比,eCRSwNP组患者血清SCCA表达水平显著升高(P<0.0001)。CRSwNP患者血清SCCA浓度与外周血嗜酸性粒细胞计数(r=0.404,P=0.0004)、组织嗜酸性粒细胞比例(r=0.283,P=0.015)均呈正相关。二元Logistic回归及受试者工作曲线(ROC)分析提示血清SCCA水平与CRSwNP组织亚型具有明显的相关性并能较好地将两者进行区分[曲线下面积(AUC)=0.844,P=0.000]。结论CRSwNP患者血清SCCA表达上调且与组织嗜酸性炎症相关,其表达水平可能有助于术前鉴别CRSwNP亚型。
- 樊涛姚汉兵聂瑾李湘胜谢东海
- 关键词：慢性鼻窦炎鼻息肉鳞状细胞癌抗原
- 分泌性中耳炎患儿鼻咽部与中耳腔致病菌分布的相关性研究被引量：1
- 2017年
- 【目的】探讨分泌性中耳炎（secretory otitis media，SOM）患儿鼻咽部分泌物（nasopharyngeal secretion，NPS）及中耳积液（Middle ear fluid，MEF）耳炎差异球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、金黄色葡萄球菌和草绿色链球菌的分布情况及相关性。【方法】采集SOM患儿MEF及NPS分泌物标本，应用PCR技术，观察上述6种细菌在NPS和MEF中的分布情况并分析其相关性。【结果】①SOM患儿NPS及MEF中，金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌的分布均各自呈正相关；其中，金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌在NPS与MEF之间分别呈显著正相关，且阳性预测值高，敏感性、特异性强；流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌在NPS与MEF之间虽分别呈正相关，但相关性低。②SOM患儿NPS及MEF之间，草绿色链球菌、耳炎差异球菌的分布均无相关性。③s0M患儿NPS中检出率最高的致病菌为流感嗜血杆菌（79．63％），其次为肺炎链球菌（77．78％）、金黄色葡萄球菌（70．37％）；MEF中检出率最高的致病菌为肺炎链球菌（77．93％）及金黄色葡萄球菌（77．93％）。【结论】SOM患儿NPS中，若检出肺炎链球菌或金黄色葡萄球菌，对预测MEF中是否也存在相同细菌感染有一定价值。SOM患儿NPS如未检出肺炎链球菌或卡他莫拉菌，那么中耳感染肺炎链球菌、卡他莫拉菌的概率较低。
- 宋桂林李湘胜彭亚李琴柳浩谢东海陶维平姚汉斌邓晓雯聂瑾樊涛
- 关键词：中耳炎鼻咽
- 儿童与成人慢性分泌性中耳炎细菌学特点的分析被引量：10
- 2017年
- 目的对比研究中耳炎差异球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌在慢性分泌性中耳炎(secretory otitis media,SOM)儿童及成人患者的中耳积液(middle ear fluid,MEF)及鼻咽部分泌物(nasopharynx,Nph)中的检出率。方法运用PCR技术,观察并比较6种细菌在慢性分泌物中耳炎儿童组与成人组患者的MEF及Nph中的阳性率。结果(1)本研究中SOM儿童组与成人组患者MEF的主要细菌分布相似。PCR检测阳性率分别为91.30%(63/69)和88.25%(30/34),差异无统计学意义(χ~2=0.244,P>0.05);(2)儿童组及成人组患者的MEF中,常可检测出2种或2种以上的细菌,但儿童组较成人组更为常见,差异具有统计学意义(P<0.05);(3)儿童组患者MEF中阳性率最高的细菌为肺炎链球菌及金黄色葡萄球菌,成人组患者MEF中阳性率最高的细菌为金黄色葡萄球菌;(4)儿童组患者的MEF中,肺炎链球菌的阳性率高于成人组,差异具有统计学意义(χ~2=5.526,P<0.05),其余5种细菌差异无统计学意义(P>0.05);(5)儿童组MEF与Nph细菌阳性率比较,NPh中草绿色链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌的阳性率均高于MEF(χ~2=21.852,P<0.05;χ~2=21.369,P<0.05;χ~2=4.309,P<0.05),差异具有统计学意义(P<0.05);而金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌及耳炎差异球菌在MEF与Nph中阳性率相似,差异均无统计学意义(P>0.05);(6)成人组MEF与Nph细菌检出率比较,除草绿色链球菌在Nph中阳性率高于MEF(χ~2=15.281,P<0.05)外,其余5种细菌差异均无统计学意义(P>0.05)。结论SOM儿童患者较成人更易发生中耳腔多种细菌混合性感染。
- 宋桂林李湘胜樊涛彭亚谢东海李琴柳浩陶维平姚汉兵聂瑾邓晓雯朱梦蝶
- 关键词：中耳积液鼻咽
- 电针联合药物疗法对更年期主观性耳鸣的疗效及ABR结果影响的分析
- 2020年
- 目的:探讨电针穴位联合药物疗法对更年期主观性耳鸣的疗效及其对听性脑干反应检测结果的影响。方法:选择更年期主观性耳鸣女性患者40例,随机分为治疗组和对照组,每组各20例,并选取健康同龄女性20例作为正常组。对照组予营养神经及改善微循环的药物治疗,治疗组在对照组治疗的基础上联合电针刺激耳周穴位治疗。以视觉模拟评分(VAS)评价耳鸣疗效并对比治疗前后2组患者听性脑干反应(ABR)的改变。结果:2组耳鸣VAS评分较治疗前均下降,且治疗组下降程度更明显,差异有统计学意义(P <0.05);治疗前,2组Ⅴ波潜伏期均出现延迟;治疗后,治疗组Ⅴ波潜伏期较治疗前缩短,差异具有统计学意义(P <0.05);与正常组Ⅴ波潜伏期比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:电针联合药物可有效改善更年期主观性耳鸣症状,并缩短ABR V波潜伏期,可作为辅助评价方式为更年期主观性耳鸣患者病情的改善提供客观依据。
- 李湘胜肖玉坤朱梦蝶樊涛聂瑾谢东海李琴柳浩彭亚陶维平姚汉兵邓晓雯
- 关键词：耳鸣更年期主观性ABR电针
