张金石
- 作品数：19 被引量：35H指数：3
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- 并发夏科氏关节病的脊髓脊柱疾病二例并文献复习
- 2017年
- 临床上脊髓脊柱病变常引起相应的神经功能障碍表现,患者多因肢体感觉或运动障碍就诊,经神经科查体以及影像学表现容易确诊.然而,极少数脊髓脊柱病变患者可并发夏科氏关节病,出现关节破坏,易与原发性关节炎等疾病相混淆.赣州市人民医院神经外科2010年9月至2015年9月收治2例并发夏科氏关节病的脊髓脊柱疾病且被长期误诊的患者,经确诊并治疗后好转,现报道如下.
- 唐知己张震宇叶新运张金石周小平蒋秋华
- 关键词：夏科氏关节病脊柱疾病脊髓文献复习并发脊柱病变
- 基于脑膜瘤术后水肿机制的个体化治疗方案的临床研究
- 2017年
- 目的:回顾性分析基于脑膜瘤术后水肿机制的个体化治疗脑膜瘤患者的疗效。方法:将脑膜瘤患者分为非个体化治疗组和个体化治疗组。接受个体化治疗的患者依据术后水肿范围,分为严重水肿组和一般水肿组。分析比较非个体化治疗组和个体化治疗组术后出院时KPS评分、并发症发生率及GOS评分。比较严重水肿组和一般水肿组血管内皮生长因子(VEGF),水通道蛋白-4(AQP-4)以及白细胞介素-6(IL-6)三项水肿相关蛋白在不同时间点表达的差异。结果:个体化治疗组的术后KPS评分、并发症发生率及GOS评分均优于非个体化治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);严重水肿组和一般水肿组AQP-4和IL-6的表达差异有统计学意义(P<0.05),VEGF的表达在术前和术后2 h差异有统计学意义(P<0.05),但在其他时间点差异无统计学意义(P>0.05)。结论:依据术后不同程度的水肿,脑膜瘤应采取个体化治疗方案,并且通过血清相关蛋白表达的检测,可以早期为患者制订个体化治疗方案。
- 唐知己杨瑞金胡坤黄乾亮张金石
- 关键词：脑膜瘤水肿个体化治疗水通道蛋白-4白细胞介素-6
- 多项神经电生理监测联合应用于颈动脉内膜剥脱术的探讨被引量：6
- 2021年
- 目的探讨3项神经电生理监测联合应用于颈动脉内膜剥脱术的效果。方法将2018年1月至2020年6月于该院行颈动脉内膜剥脱术治疗的33例患者纳入研究,术中为患者进行运动诱发电位(MEP)、躯体感觉诱发电位(SEP)、脑电图(EEG)监测。比较不同监测模式的严重报警和次要报警发生率。比较不同监测模式的灵敏度、特异度、诊断符合率。结果3项联合监测时严重报警和次要报警发生率均高于单项监测,差异有统计学意义(P<0.05)。3项联合监测的特异度为100.0%,诊断符合率为90.0%,灵敏度为90.0%,高于各单项监测(P<0.05)。结论3项神经电生理监测联合应用于颈动脉内膜剥脱术可有效提升诊断符合率,有一定的临床应用价值。
- 曾海兰罗德芳杨瑞金蒋秋华张金石周小平
- 关键词：运动诱发电位躯体感觉诱发电位颈动脉内膜剥脱术脑电图
- 大骨瓣开颅联合小脑幕切迹切开术对重型颅脑损伤的治疗效果被引量：8
- 2017年
- 目的探讨大骨瓣开颅联合小脑幕切迹切开术治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法在医院2015年1月-2016年7月期间诊治的重型颅脑损伤患者中抽取72例作研究对象,通过随机抽签方式予以分组,治疗组(n=36)应用大骨瓣开颅联合小脑幕切迹切开术治疗,对照组(n=36)单纯应用大骨瓣开颅术治疗,对比2组患者的临床疗效、术后并发症发生率以及术后半年的生活自理能力。结果治疗组患者的预后良好率是61.1%,平均ADL评分是(14.0±2.8)分,并发症发生率是11.1%;对照组患者的预后良好率是25.0%,平均ADL评分是(23.9±4.7)分,并发症发生率是30.6%;2组患者预后良好率、平均ADL评分以及并发症发生率的组间对比存在统计学差异(P<0.05或P<0.01)。结论大骨瓣开颅联合小脑幕切迹切开术对重型颅脑损伤的治疗效果确切,手术安全性较高,有助于改善患者预后,提升其生活自理能力,有推广意义。
- 黄乾亮李卫张金石
- 关键词：重型颅脑损伤预后并发症
- 神经导航辅助软通道穿刺技术在丘脑出血患者中的临床应用被引量：7
- 2018年
- 目的分析神经导航辅助软通道穿刺技术治疗丘脑出血患者的临床效果及预后情况。方法选择2016年5月至2017年11月在该院采用神经导航辅助颅内软通道穿刺引流术治疗丘脑出血患者34例为观察组,选择2015年2月至2016年2月在该院采取常规开颅手术治疗丘脑出血患者34例为对照组,分析两种手术的临床手术效果、格拉斯哥昏迷评分法(GCS)、卒中量表(NIHSS)、Barthel指数及预后情况。结果观察组麻醉时间、脑室通畅时间及拔管时间均短于对照组的,失血量少于对照组的(P<0.05)。而两组患者的血肿清除率对比差异无统计学意义(P>0.05)。与术前比较,每组患者在术后15、30、90d的NIHSS评分、Barthel评分及GCS评分组内比较(P<0.05);观察组患者在术后15、30、90d的以上评分均明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者的并发症发生率32.35%低于对照组的64.70%(P<0.05)。结论神经导航辅助软通道穿刺丘脑出血定位准确,有效改善丘脑功能,改善预后。
- 黄乾亮李卫张震宇叶新运胡坤张珍华张金石
- 关键词：丘脑出血神经导航
- 神经重症监护联合长程视频脑电监测救治模式在难治性癫痫持续状态患者中的临床应用被引量：1
- 2022年
- 目的 探讨神经重症监护联合长程视频脑电监测救治模式在难治性癫痫持续状态患者中的临床应用效果。方法 选取2018年5月至2020年5月赣州市人民医院神经外科重症监护室ICU收治的78例难治性癫痫持续状态患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为参照组(39例)和研究组(39例)。参照组患者采用神经重症监护干预,研究组患者采用神经重症监护联合长程视频脑电监测救治干预。比较两组患者的临床病情控制有效率、发作控制时间、插管时间、神经系统功能障碍发生率。结果 研究组患者的临床病情控制有效率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的发作控制时间、插管时间短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的神经系统功能障碍发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 难治性癫痫持续状态患者治疗期间应用神经重症监护联合长程视频脑电监测救治模式的干预效果显著,能够有效控制临床病情,缩短发作控制时间和插管时间,降低神经系统功能障碍发生率。
- 张金石李意华曾海兰骆飞唐知己杨瑞金
- 关键词：难治性癫痫长程视频脑电监测
- 择期开颅手术后颅内感染的危险因素分析被引量：2
- 2018年
- 目的探讨择期开颅手术后颅内感染的危险因素。方法对768例择期开颅手术患者采用逐步Logistic分析方法分析其术后颅内感染的危险因素。结果择期开颅手术后颅内感染发生率为6.12%,单因素分析显示,颅内感染及非颅内感染组在手术时间,术后有无切口脑脊液漏,合并基础疾病,术后有无术区出血,术后在重症监护室住院天数上差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic逐步回归分析显示,术后有无切口脑脊液漏,手术时间,合并基础疾病是择期开颅手术颅内感染的独立危险因素(P<0.05);而有无术区出血及术后在NICU住院天数是非独立的危险因素(P>0.05)。结论择期开颅手术后颅内感染的发生是多种因素协同导致,围术期严格管理至关重要。
- 唐知己张金石杨瑞金魏文金骆飞
- 关键词：开颅手术择期颅内感染
- 神经影像多模态技术、全麻术中唤醒及神经电生理监测等综合技术在运动区病灶切除手术中的运用
- 目的:回顾分析神经影像多模态技术、全麻术中唤醒及神经电生理监测等综合技术在运动区病灶切除手术中的运用。方法:我科近年来已成功将神经影像多模态技术、全麻术中唤醒及神经电生理监测等综合技术运用到运动区病灶切除手术中。术前采用...
- 张金石杨瑞金蒋秋华
- 文献传递
- 创伤性颅内血肿保守治疗失败因素的分析以及预测模型的构建
- 2019年
- 目的分析创伤性颅内血肿保守治疗失败的危险因素,构建预测模型。方法回顾我院闭合性颅脑损伤后颅内血肿采取保守治疗的患者204例,分析保守治疗失败的危险因素,利用Logistic回归方程构建预测模型。结果 Logistic回归分析表明入院期间有无缺氧、入院时GCS评分、存在多部位血肿为独立危险因素,依据危险因素构建预测模型P=1/[1+e∧(2.913X0+1.895X1+2.364X2-7.654)]。结论基于危险因素建立的预测模型可以早期简易、快捷地预测创伤性颅内血肿患者的病情进展,有利于提前干预。
- 唐知己廖新艺张金石魏文金
- 关键词：创伤性颅内血肿保守治疗
- 儿童中重度颅脑损伤后脑血管痉挛的发生、发展以及危险因素的分析
- 2017年
- 目的分析儿童中重度颅脑损伤后脑血管痉挛的情况以及危险因素。方法对赣州市人民医院2015年3月~2017年3月所收治的儿童中重度颅脑损伤进行回顾性分析,床边TCD检测大脑中动脉血流作为判断脑血管痉挛的方法,分析不同分组脑血管痉挛的情况以及运用Logistic回归分析统计伤后脑血管痉挛的危险因素。结果 76例患儿纳入研究,GCS评分低、出血量多患者平均Vm MCA显著增高。对脑血管痉挛危险因素进行多因素非条件Logistic回归分析,发现入院时GCS评分,有无复合伤,有无合并脑疝是儿童中重度颅脑损伤后脑血管痉挛的独立危险因素。结论儿童中重度颅脑损伤后GCS评分,颅内大量出血患者脑血管痉挛程度重;儿童伤后低GCS评分、脑疝以及复合伤是引起血管痉挛的独立危险因素,应及时进行干预降低风险。
- 唐知己张金石张震宇黄乾亮叶新运
- 关键词：颅脑损伤脑血管痉挛经颅多普勒
