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方玉: 作品数：72 被引量：358H指数：12; 供职机构：北京大学肿瘤医院更多>>; 发文基金：国家高技术研究发展计划国家自然科学基金首都卫生发展科研专项更多>>; 相关领域：医药卫生环境科学与工程理学文化科学更多>>

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头颈部肿瘤患者放疗期间常见症状的营养管理: 2024年; 放疗是恶性肿瘤患者综合治疗的重要手段之一,约70%的恶性肿瘤患者在治疗过程中需要接受放疗。在可以治愈的恶性肿瘤中,放疗的贡献占比为40%,手术和化疗的贡献占比分别为49%和11%。然而,放疗的副反应也会增加放疗患者营养不良的发生风险。; 龚丽青方玉; 关键词：放疗期间头颈部肿瘤放疗患者常见症状

肿瘤患者家庭肠内营养治疗的规范化管理被引量：23: 2017年; 随着医疗技术发展,肿瘤患者住院时间逐年缩短,越来越多的患者在家庭中接受肠内营养治疗。由于需要营养治疗的患者一般病情比较复杂,如何对需要HEN的患者实施规范化管理,以提高营养治疗效果、减少营养治疗并发症的发生,已成为当前迫切需要研究解决的问题。Pubmed、Embase及CNKI上的国内外HN治疗相关文献,以及我院近年工作经验显示,成立NST团队(含医师、营养师、护师、药师等)并制定相关管理流程和随访制度,不仅减少HEN患者的体重丢失,也利于减少HEN并发症的发生,提高患者满意度。通过营养门诊、电话或APP等方式定期进行营养监测与随访是肿瘤患者全程营养管理的关键步骤,可及时发现并解决患者在HEN过程中遇到的问题,显著提高患者营养治疗的依从性和疗效。由NST团队进行有计划的、重复的和渐进的营养教育和健康管理,并结合专业、有技巧的个体化营养咨询,可以让患者了解营养治疗的目的及意义,促进患者健康行为的养成,提高患者对营养治疗的依从性。NST团队指导下的HEN是肿瘤患者院内营养治疗的延伸,有利于提高营养治疗的有效性和安全性。HEN在发达国家有较好的成本效益,在发展中国家成本效益如何还需要进一步研究。; 方玉辛晓伟王艳莉刘妮龚丽青张小田李子禹孙艳栾春娜杨月欣石汉平; 关键词：肿瘤患者家庭营养家庭肠内营养

宫颈癌患者的营养治疗: 2024年; 宫颈癌是女性生殖系统恶性肿瘤,中国国家癌症中心公布的数据显示,2015年我国宫颈癌新发病例约为9.89万例,中晚期多见,死亡病例约为3.05万例,复发率高,死亡率高,严重影响女性生命安全和健康。宫颈癌患者常伴有营养问题,一方面抗肿瘤治疗对患者营养状况有影响,另一方面营养不良对宫颈癌的治疗也有影响。; 王艳莉方玉; 关键词：营养治疗宫颈癌患者新发病例抗肿瘤治疗复发率

头颈部恶性肿瘤患者放射治疗期间骨骼肌量变化及其影响因素分析被引量：12: 2020年; 目的:观察头颈部恶性肿瘤患者放射治疗期间骨骼肌量的变化,并分析其影响因素。方法:采用便利取样方法,选取2017年3月至2019年9月在北京市某专科肿瘤医院放射治疗科接受放射治疗的头颈部恶性肿瘤患者为研究对象,应用患者参与主观全面评定(Patient Generated Subjective Global Assessment,PGSGA)的症状部分评估患者在放疗开始前(T1)、放疗中期(T2)、放疗结束时(T3)的营养相关症状(NutritionImpactSymptoms,NIS),用24h膳食回顾法记录膳食摄入情况并采用生物电阻抗分析法测定骨骼肌量变化情况,采用广义估计方程(GeneralizedEstimatingEquations,GEE)分析患者骨骼肌量变化的影响因素。结果:共459例患者完成3次测评。在3个测评时间点,骨骼肌量分别为(26.31±5.08)kg、(25.60±4.83)kg、(24.62±4.68)kg;NIS发生率分别为38.1%(175/459)、93.2%(428/459)、95.4%(438/459);标准化每日能量摄入量(standardDailyEnergyIntake,stDEI)分别为(24.94±8.51)kcal/(kg·day)、(20.47±9.14)kcal/(kg·day)、(18.23±9.75)kcal/(kg·day),标准化每日蛋白摄入量(standard Daily Protein Intake,stDPI)分别为(0.98±0.39)g/(kg·day)(、0.86±0.39)g/(kg·day)、(0.84±0.51)g/(kg·day);随放射治疗的进行,患者骨骼肌量逐渐下降、NIS得分逐渐增加、能量及蛋白质摄入逐渐减少。骨骼肌量变化与放疗前是否手术、膳食能量摄入量及NIS得分密切相关。结论:头颈部恶性肿瘤放射治疗患者治疗后骨骼肌量减少,放疗前未手术、膳食能量摄入不足及NIS重的患者骨骼肌量减少多。提示应重视未手术患者,加强营养相关症状管理和膳食干预,以减轻患者骨骼肌量的丢失。; 路潜张彤张力川王玉洁庄冰金三丽李红梅龚丽青王艳莉方玉肖绍文郑宝敏孙艳; 关键词：头颈部恶性肿瘤膳食摄入骨骼肌

食管癌术后感染性并发症的影响因素分析被引量：6: 2021年; 目的:探讨食管癌术后感染性并发症发生的主要术前危险因素。方法:收集2019年3月-2020年12月北京大学肿瘤医院食管鳞癌100例为研究对象,于术前1 d进行营养风险筛查2002、PG-SGA评估、人体成分、握力等评估,并收集与术后感染并发症相关的一般信息如性别、年龄、BMI、合并疾病、生化检验等资料。根据Clavien-Dindo分类(CDC)对术后感染性并发症发病率进行分类,分为感染性并发症和无感染性并发症两组。单因素分析采用卡方检验或t检验,多因素采用Logistic回归分析得出危险因素。结果:100例食管癌病人术后发生感染性22例,发生率22%。单因素分析结果发现,PG-SGA、CRP、NLR,预后营养指数,细胞外水分/总水分、总体水分/去脂体质量,相位角与术后感染有关,差异有统计学意义(P <0.05);多因素分析发现,预后营养指数和总体水分/去脂体质量与术后感染性并发症的独立影响因素,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:术前总体水分/去脂体质量、预后营养指数为食管癌术后感染性并发症的影响因素,较高的总体水分/去脂体质量和较低的预后营养指数预示较差的预后。; 王艳莉周秀耕冯晔李少雷龚丽青余琪刘子琪王嘉杨跃吴楠方玉; 关键词：食管癌感染性并发症体成分

关注体重,关爱患者: 2022年; 从骨瘦如柴、坐轮椅到行走自如、体重正常患者,男性,23岁,2019年确诊非霍奇金淋巴瘤,于当年2月行肿瘤切除手术,随后做了9次化疗,病情基本控制。为了彻底清除肿瘤细胞,患者于2019年底又进行了自体造血干细胞移植,2020年1月出院。; 余琪方玉; 关键词：非霍奇金淋巴瘤肿瘤切除手术自体造血干细胞移植肿瘤细胞

人体测量学指标和身体成分分析在筛查和预测老年代谢综合征中的应用: 目的：探讨人体测量学指标和身体成分分析对于老年代谢综合征的筛查和预测作用,并探索最佳的预测指标. 方法：本研究为横断面研究,包括763名参加健康体检的60～88岁老年人(男性406人,女性357人),分别测定其...; 周晓容方玉刘鸿滨倪水芹何燕郑璇; 关键词：老年代谢综合征疾病预测人体测量学指标身体成分; 文献传递

PN相关的胆汁淤积患者营养支持1例: 2016年; 肠外营养(parenteral nutrition,PN)作为营养支持的重要手段,在外科乃至危重症患者救治中所发挥的重要作用已成共识,但长期PN导致的胆汁淤积(parenteralnutrition associated cholestasis,PNAC)也是临床的疑难问题。现将本院肝胆外科收治的1例肠外营养相关的胆汁淤积患者的营养支持治疗情况介绍如下。1资料与方法1.; 王艳莉方玉; 关键词：营养支持 PN 胆汁淤积 PARENTERAL CHOLESTASIS 脂肪乳

肿瘤放疗病人营养状况调查被引量：1: 2019年; [目的]应用营养风险筛查2002(NRS2002)和病人主观整体评估(PG-SGA)调查肿瘤放疗病人的营养状况,描述其放疗期间营养风险和营养状况变化,并对两种营养评价工具的效果进行研究,为进一步开展营养风险调查和营养支持提供依据。[方法]方便选取符合条件的病人,在入院48h内分别采用两种工具进行调查,记录最近时点的客观营养指标及放疗次数等。[结果]共有163例病人入组,根据NRS2002评分,有营养风险占33.7%;根据PG-SGA评价营养不良占79.8%,其中重度营养不良占31.3%。NRS2002评分在放疗5~7周(T3)与放疗1~2周(T1)、3~4周(T2)之间比较差异均有统计学意义(P<0.05);而PG-SGA评分仅在放疗5~7周与放疗1~2周间比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]放疗病人营养风险和营养不良发生率较高。NRS2002能更早地反映放疗中病人营养状况的变化,推荐应用NRS2002监测放疗病人营养状况的变化;PG-SGA量表可与之结合,避免遗漏营养不良的病人,以便更好地指导临床营养治疗。; 张亚茹王艳莉何小杰王征王楠方玉; 关键词：营养不良营养风险筛查同步放化疗

80例肿瘤放化疗患者营养风险及营养支持状况分析被引量：17: 2016年; 目的调查肿瘤放化疗住院患者营养风险、营养不足发生率及营养支持情况,为合理应用营养支持提供依据。方法选取2010年3月至2011年2月在某三级甲等肿瘤专科医院放疗科住院的80例放化疗患者。应用营养风险筛查2002(NRS 2002)在入院后48小时内及出院时调查营养风险和营养不足的发生率,同时在出院时调查营养支持的应用状况。结果 80例放化疗患者,鼻咽癌41例,食管癌16例,口腔癌12例,胰腺癌4例,胃癌2例,直肠癌3例,胆管癌2例。其中67例为同步放化疗患者,13例为单纯放疗患者。入出院时总的营养风险分别为38.75%和81.25%,营养不足发生率分别为23.75%和40%,有营养风险的31例患者中,有20例(64.52%)的患者接受了营养支持,营养支持以PN为主;有营养风险组和无营养风险组Ⅲ度以上的骨髓抑制分别为29.0%(9/31)和26.5%(13/49),差异无统计学意义(P<0.05),但Ⅳ度贫血和血小板减少仅出现在有营养风险组。结论肿瘤放化疗患者入院时营养风险和营养不足发生率较高,且出院时营养风险及营养不足较入院时明显增加。营养不足患者的放化疗副反应有增加的趋势,且营养支持不尽合理。因此,应重视放疗患者营养风险的动态评估,并由营养支持小组根据评估结果制定合理的营养支持方案。; 张亚茹李春霞李燕琴王征方玉; 关键词：肿瘤营养风险筛查营养不足营养支持

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