谢娟娟 作品数:57 被引量:371 H指数:11 供职机构: 无锡市人民医院 更多>> 发文基金: 无锡市社会发展科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
尘螨变应性哮喘患儿对标准化螨提取液特异性免疫治疗的耐受性及依从性 被引量:4 2009年 目的探讨变应性哮喘患儿对标准化尘螨提取液特异性免疫治疗的耐受性及依从性。方法对无锡市儿童医院哮喘专科临床诊断为哮喘51例患儿,应用标准化屋尘螨提取液皮下注射,进行特异性免疫治疗33周,观察剂量递增阶段和维持阶段每次免疫注射后速发和迟发不良反应发生情况,在每次变应原注射前和注射后30 m in测其呼吸峰流速值(PEF),总结不良反应事件发生的原因,分析患儿对治疗的依从性。结果剂量递增阶段(50例)和维持阶段(46例)患儿免疫注射总次数为992例次。其中32例(62.75%)发生150例次(15.12%)速发不良反应,136例次为轻度局部反应(肿胀直径<5 cm),14例次为轻度全身反应;23例(45.10%)发生42例次(4.23%)迟发不良反应,1例次中度哮喘,2例次变应性皮炎,其余均为轻度局部反应。各次免疫注射前后PEF变化率的差异无统计学意义(χ2=18.06 P=0.42)。51例中5例中途退出(9.80%),其中1例于剂量递增阶段(22周)不能耐受退出,4例于维持阶段退出。结论尘螨变应性哮喘患儿对标准化屋尘螨提取液特异性免疫治疗耐受性、依从性良好,轻度局部不良反应多见,全身不良反应均为轻度。各次免疫注射对肺通气功能无显著影响。 李羚 华子仪 谢娟娟 过静娟 厉家珍关键词:哮喘 特异性免疫治疗 布地奈德雾化吸入治疗婴幼儿喘息的疗效观察 被引量:13 2013年 目的观察布地奈德雾化吸入治疗婴幼儿喘息的疗效。方法 103例轻中度喘息婴幼儿分为治疗组50例、对照组53例,综合治疗的基础上治疗组予布地奈德雾化吸入治疗,缓解后逐渐减量吸入,对照组主要采用静脉滴注甲强龙治疗,咳喘缓解后改泼尼松口服。观察治疗后咳嗽、哮鸣音消失所需天数、本次喘息的经济费用、家长误工时间,3月随访期内反复喘息发作例数等。结果两组急性期咳嗽及哮鸣音消失时间、平均费用上比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组家长误工天数较对照组有明显的差异(P<0.05)。三个月内喘息反复的例数两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于婴幼儿喘息,布地奈德雾化吸入相对全身静脉使用糖皮质激素简易方便、患者安全。 顾晓虹 谢娟娟关键词:布地奈德 雾化吸入 婴幼儿 喘息 喘息性疾病患儿血清CC16和肺功能检测的临床研究 目的了解血清CC16(clara cell secretory protein,Clara细胞分泌蛋白)和肺功能检测在儿童哮喘和喘息性支气管炎中的临床意义。方法采用酶联免疫吸附法测定71例哮喘急性发作期和44例喘息性支气... 谢娟娟 李羚 钱俊 穆惠君 谢平文献传递 无锡市3~12岁儿童睡眠状况流行病学调查 被引量:14 2005年 目的 了解无锡市 3~ 1 2岁儿童睡眠时间及睡眠障碍发生率。方法 2 0 0 3年 6~ 9月在无锡市 3个行政区随机抽取 2 376名 3~ 1 2岁健康儿童 ,由专人负责对其家长进行儿童睡眠状况问卷调查。结果 3~ 1 2岁各年龄组儿童的平均每日睡眠时间分别为 1 1 .1 6 ,1 0 .91 ,1 0 .68,1 0 .2 7,9.81 ,9.67,9.61 ,9.57,9.60 ,9.61h。睡眠障碍总发生率为 2 5 .5 % ,其中睡眠频繁鼾症发生率为 7.8% ,磨牙 7.7% ,张口呼吸 6 .6 % ,喉头哽咽 0 .63 % ,睡眠呼吸暂停 0 .34 % ,梦呓 4 .2 % ,梦游 0 .63 % ,遗尿1 .4 % ,睡眠中肢体抽动 3 .2 % ,睡眠不安 6 .2 %。结论 无锡市儿童睡眠时间普遍减少 ,睡眠障碍发生率较高。 谢娟娟 陈灏健 钱俊关键词:睡眠 睡眠障碍 发生率 儿童 孟鲁司特联合阿奇霉素治疗小儿副鼻窦炎引起的慢性咳嗽 被引量:6 2006年 目的:观察孟鲁司特联合阿奇霉素治疗小儿副鼻窦炎引起的慢性咳嗽的疗效。方法:采用随机、双盲对照的方法,对副鼻窦炎引起慢性咳嗽的患儿给予阿奇霉素口服,连服3 d,停药7 d为1疗程。治疗组阿奇霉素服用3个疗程,同时口服孟鲁司特,1次/d;对照组阿奇霉素服用至观察疗效终点同时口服安慰剂。比较两组治疗后1周咳嗽评分、8周内咳嗽完全缓解天数、治疗8周副鼻窦CT情况。结果:治疗1周咳嗽评分、8周内咳嗽完全缓解时间、副鼻窦CT完全恢复正常例数三项指标两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:孟鲁司特联合阿奇霉素治疗小儿副鼻窦炎引起的慢性咳嗽与单用阿奇霉素比较,咳嗽缓解得更快,观察期间无咳嗽症状的时间更多,副鼻窦积液清除更快,且可以减少阿奇霉素的用量。 滕源 蒋汉民 谢娟娟 方向明 谢国强 伍梅关键词:副鼻窦炎 慢性咳嗽 孟鲁司特 阿奇霉素 血清Clara细胞分泌蛋白、总IgE与嗜酸性粒细胞阳离子蛋白在儿童哮喘检测中的临床意义 被引量:18 2007年 目的探讨血清Clara细胞分泌蛋白(CC16)、总IgE和嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)检测在哮喘儿童中的意义。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定59例哮喘患儿急性发作期血清CC16水平,同时应用UniCAP100变态反应检测仪检测血清总IgE、ECP;另设30例健康儿童作为健康对照组。结果与健康对照组比较,哮喘组血清CC16水平显著降低、血清总IgE、ECP水平显著增高(t=2.93,2.72,4.52Pa<0.01);中重度哮喘发作患儿血清CC16水平显著低于轻度发作患儿(t=5.26P<0.05),中重度哮喘发作患儿血清总IgE显著高于轻度发作患儿(t=3.89P<0.05),血清ECP水平在哮喘轻度发作组与中重度发作组比较无统计学差异(t=1.57P>0.05);哮喘组血清CC16与总IgE呈显著负相关(r=-0.602P<0.05),血清CC16与ECP(r=0.153P>0.05)及总IgE与ECP(r=0.290P>0.05)无相关。结论血清CC16降低与总IgE、ECP水平增高在儿童哮喘发病过程中发挥重要作用;血清总IgE、CC16可反映哮喘发作严重程度;血清ECP水平高低并不能反映呼吸道炎症严重程度。 李羚 谢娟娟 钱俊 张锡莲关键词:CLARA细胞分泌蛋白 总免疫球蛋白E 嗜酸性粒细胞阳离子蛋白 哮喘 儿童 肺炎支原体肺炎与细菌性肺炎患儿心肌酶变化比较的意义 被引量:7 2007年 目的观察肺炎支原体肺炎(MPP)患儿血清心肌酶值的变化,与普通细菌性肺炎患儿心肌酶值变化水平进行比较,探讨其对心肌损害的影响程度,为心肌损害的早期诊断及治疗提供依据。方法选取普通细菌感染及肺炎支原体感染肺炎患儿各100名,进行急性期血清心肌酶值测定,与100名正常体检儿童进行对比并进行相互比较。结果肺炎急性期MP感染组与非MP感染组AST、LDH、CK-MB均明显高于正常对照组(P<0.05),两组对比MP感染组心肌酶升高程度明显高于非支原体感染组,AST、LDH、CK-MB在两组间存在显著差异(P<0.05)。结论细菌性肺炎与肺炎支原体肺炎急性期均有不同程度的心肌细胞损害,其中MP感染患儿血清心肌酶水平明显高于非MP感染患儿,提示MP肺炎患儿有明显心肌损害且心肌损害程度要重于非MP肺炎患儿。 温大科 陈灏健 谢娟娟关键词:肺炎支原体 心肌酶谱 MPP 儿童社区获得性呼吸道感染克雷伯杆菌检测及药敏分析 被引量:2 2007年 肺炎克雷伯杆菌是一种常见的机会致病菌。可引起人体各部位的感染。主要是呼吸道感染。为医院内感染的重要病原菌之一。常导致难治性肺部感染。近年来监测发现。肺炎克雷伯杆菌导致社区获得性呼吸道感染增加,同时其感染率和耐药率都呈上升趋势,这些都增加了临床治疗的难度。为此作者对本院2004年12月-2005年急性呼吸道感染住院的患儿进行常见病原体的检测,探讨肺炎克雷伯杆菌的耐药情况。以期对临床用药提供指导。 王文建 钱俊 谢娟娟关键词:克雷伯杆菌 药物敏感性 呼吸道感染 儿童 263例急性呼吸道感染住院患儿的病毒病原学分析 被引量:12 2007年 目的:探讨无锡地区儿童急性呼吸道感染的病毒病原学特点。方法:采集2006年12月~2007年3月因急性呼吸道感染而住院治疗患儿的鼻咽分泌物,用直接荧光法检测呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、流感病毒A、B型(IFVA、B)、副流感病毒Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型(PIVⅠ、Ⅱ、Ⅲ)共7种病毒抗原。结果:263例患儿鼻咽分泌物中病毒抗原检测阳性共107例,阳性率40.6%;所检病毒依次为呼吸道合胞病毒、流感病毒A型、副流感病毒Ⅲ型、流感病毒B型、副流感病毒Ⅰ型和腺病毒。呼吸道合孢病毒占所检出抗原阳性病毒的76.6%,喘息性疾病患儿阳性率明显高于支气管肺炎及急性支气管炎患儿(P<0.01),3岁以下患婴检出阳性率明显高于3岁以上患儿(P<0.05)。结论:本地区急性呼吸道感染住院患儿病毒病原体以RSV为主,喘息性疾病和小年龄组感染率较高。 王文建 钱俊 谢娟娟关键词:呼吸道感染 病毒病原学 儿童 学龄前哮喘儿童体外过敏原筛查与脉冲振荡肺功能检测 被引量:5 2012年 目的研究体外过敏原筛查与脉冲振荡肺功能检测在学龄前哮喘儿童中的应用价值。方法 120例学龄前儿童分为哮喘急性发作组(A组,44例),哮喘非急性发作组(B组,41例)和正常对照组(C组,35例)。应用免疫检测分析仪筛查血吸入过敏原、食入过敏原,检测尘螨特异性IgE、血总IgE和血嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)。采用脉冲振荡肺功能测定肺功能参数呼吸总阻抗(Zrs)、总呼吸黏性阻力(R5)、中心气道黏性阻力(R20)、周边气道黏性阻力(R5-R20)、周边弹性阻力(X5)和共振频率(Fres)。结果 A、B组吸入过敏原、食入过敏原阳性率、总IgE水平差异无统计学意义(P>0.05);B组血ECP水平、Zrs、R5、R20、R5-R20、Fres较A组低(P<0.05)。B组Zrs、R5、R5-R20、Fres与血ECP呈正相关(P<0.05),R20与血ECP不相关(P>0.05)。结论检测血过敏原、血ECP、脉冲振荡肺功能有助于了解学龄前哮喘儿童气道炎症变化及气道阻塞情况。 郁志伟 谢娟娟 钱俊 潘剑蓉 张晓娟 项红霞关键词:哮喘 嗜酸性粒细胞阳离子蛋白