生物蛋白胶经T管窦道植入治疗T管拔除后胆汁渗漏的临床应用 2013年 随着微创技术的发展,经腹腔镜胆总管切开取石T型管引流术(laparoscopic choledocholithtomy and T-tube drainage,LCTD)治疗胆总管结石目前已在不少医院开展和推广,但LCTD术后留置T型管拔除后部分患者仍可能出现胆汁渗漏[1],如处理不及时或方法不恰当,则可能出现严重并发症甚至二次手术。 任贵兵 毛中鹏 吴凤云 张瑞奎 马熙关键词:T型管 胆汁渗漏 生物蛋白胶 大肠癌肝转移的综合治疗 <正>大肠癌尸检资料中肝转移阳性率为50%,临床报告约45%.如不治疗大肠癌肝转移生存4.8~9.8个月者仅50%,2年生存率仅3%,4年生存率为0%,预后较差.本文就大肠癌肝转移综合治疗的国内 马熙文献传递 骶尾部藏毛囊肿97例诊疗体会 2018年 藏毛囊肿多发生于骶尾部,内多含有毛发,表现为反复脓肿形成,破溃后形成慢性窦道。本病青壮年男性多见,毛发浓密、肥胖者多见[1]。武警后勤学院附属医院服务于基层官兵,多为青壮年男性,自2015年4月至2017年01月共收治藏毛囊肿患者97例,现将治疗结果报告如下。1临床资料1.1 一般资料我院自2015年4月至2017年01月共收治97例骶尾部藏毛囊肿患者,均为男性,年龄17~32岁,平均年龄(22±4.6)岁,病程5天至2年,临床表现:骶尾部窦道形成42例,骶尾部感染51例,骶尾部隆起性肿物4例。 孙会群 马熙 高星关键词:骶尾部 诊疗 经T管窦道生物蛋白胶植入协助治疗拔T管后胆漏 被引量:5 2013年 目的研究经腹腔镜胆总管切开取石T管引流术(LCTD)后,拔除T管出现胆漏的处理办法;在临床常规方法的基础上,探讨生物蛋白胶封堵T管窦道漏口的可行性。方法研究对象为LCTD术后,拔除T管出现胆漏的患者36例,按照随机分组原则分为2组。对照组18例,拔除T管出现胆漏后,行禁食水、胃肠减压、抑酸、抑酶、抗感染治疗,同时经胆道镜T管窦道尿管置入或经十二指肠镜鼻胆管引流;研究组18例,拔除T管出现胆漏后,除禁食水、胃肠减压、抑酸、抑酶、抗感染治疗、经胆道镜T管窦道尿管置入或经十二指肠镜鼻胆管引流外,经胆道镜从T管窦道置入生物蛋白胶堵漏,封闭窦道撕裂或未完全愈合处。统计、对比两组患者的病情恢复情况。结果对照组单纯使用T管窦道尿管置入或鼻胆管引流,腹膜炎体征恢复慢,治疗时间长,费用高,其中2例患者行二次手术;研究组在使用T管窦道尿管置入或鼻胆管引流的基础上,加用生物蛋白胶封堵窦道漏口,腹膜炎体征恢复快,治疗时间短,费用低,无二次手术患者。两组比较,各指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于拔除T管后出现胆漏的患者,除禁食水、胃肠减压、抑酸、抑酶、抗感染、再次T管窦道置入尿管引流或鼻胆管引流外,联合胆道镜植入生物蛋白胶堵漏治疗拔T管后胆漏,较单纯使用尿管引流或鼻胆管引流效果更好,恢复快,费用低,值得推广。 任贵兵 毛中鹏 吴凤云 张瑞奎 马熙 王磊关键词:T管 胆漏 胆道镜 生物蛋白胶 肛周脓肿一期根治术治疗48例分析 <正>目的:讨论一期根治术治疗肛周脓肿的疗效.方法:在局麻或腰麻下扩肛并消毒直肠腔,仔细寻找内口,用肛门镜确定内口部位,选择好切口后行脓肿切开排脓,寻找并切除脓腔内坏死组织,若内口在肛门环以上,则由内口拖出探针和橡皮筋,... 马熙 孙惠军 刘晓江文献传递 一次性根治治疗直肠肛管周围脓肿的临床优势分析 目的观察一次性根治手术治疗直肠肛管周围脓肿患者的临床效果。方法对武警后勤学院属医院肛肠外科2015年1月至2016年10月期间收治315例进行直肠肛管周围脓肿根治性治疗患者进行回顾性研究。结果:312例患者治愈,3例进行... 孙会群 马熙 高星关键词:直肠肛管周围脓肿 一次性根治术 肛瘘 文献传递 螺旋CT引导肺癌射频消融治疗应用及近期疗效分析 被引量:9 2012年 目的:探讨螺旋CT引导下射频消融治疗肺癌的应用,并对近期疗效进行分析。方法:回顾性分析我院2009年12月至2010年12月间收治的行CT引导下射频消融治疗的肺癌病例,总结临床病例资料特点,治疗后1-3月复查胸部螺旋CT、PEC-CT,探讨治疗后并发症及近期作用效果。结果:入组病例38例,其中男性26例,女性12例,平均年龄65岁。这些病例中鳞癌9例,腺癌24例,肉瘤样癌1例,小细胞癌4例。治疗前CT值平均(45.7±13.8)HU,治疗后CT值平均(23.8±11.2)HU,差异有统计学意义(P<0.05)。肿瘤完全缓解5例(CR 13.2%),部分缓解24例(PR 63.1%),稳定7例(SD 18.4%),进展2例(PD 5.3%)。并发症包括:气胸、皮下气肿、发热、血痰,经对症治疗后均好转。结论:CT引导下射频消融具有微创、安全、可重复操作等优点,能够获得满意的局部控制率,有望成为不能接受手术治疗的早期周围型肺癌患者的首选治疗方法,同时能为中晚期肺癌患者提供一种有效的减瘤治疗。 毛中鹏 王磊 马熙 张东昌关键词:肺癌 螺旋CT 射频消融治疗 膨体聚四氟乙烯软组织补片与腹股沟疝修补术(附40例应用初步体会) 被引量:12 2001年 目的 探讨膨体聚四氟乙烯软组织补片修补腹股沟疝的手术方法。方法 应用膨体聚四乙烯软组织补片修补腹股沟疝。结果 本组 40例术后随访最长 6个月 ,最短 1个月 ,平均 3个月 ,各种并发症 4例 (10 .0 % )。其中同侧阴囊水肿 2例 ,自行消失 ;1例术后短期切口上方疼痛 ,经治疗后缓解 ;1例因对移植物过敏不耐受 ,伤口肿胀 ,渗液不愈 ,术后 40天取出补片即愈。随访期内无复发。余均恢复良好。结论 e PTFESTP用于腹股沟常见疝的无张力修补是安全、有效的 ,病人反应局部感觉舒适。对个别过敏体质患者使用e PTFE材料应谨慎。 孙惠军 孙海湘 石俊忠 孟祥朝 马熙关键词:腹股沟疝 修补手术 疝环充填式无张力疝修补术在肝硬化腹水患者中的应用 被引量:3 2007年 马熙 刘晓江关键词:疝修补术 无张力 腹股沟疝 肝硬化 肿瘤外科医院感染临床分析 被引量:3 2014年 目的分析肿瘤外科医院感染的临床特征,为临床合理使用抗菌药物提供数据参考。方法回顾性分析2011年1月-2012年12月医院103例肿瘤外科医院感染患者的临床资料,数据采用SPSS16.0进行统计分析。结果 103例肿瘤外科医院感染患者,分离出病原菌128株,其中以革兰阴性菌为主,共80株占62.5%,其次为革兰阳性菌,共36株占28.1%;革兰阴性菌的耐药率普遍较高,其中大肠埃希菌和铜绿假单胞菌对氨苄西林的耐药率为100.0%,未检出耐亚胺培南革兰阴性菌;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌检出率虽低,但对9种抗菌药物的耐药率>50.0%。结论肿瘤外科医院感染以革兰阴性菌为主,主要病原菌对常用抗菌药物耐药率较高,定期对细菌耐药性监测,为临床合理使用抗菌药物、控制医院感染具有重要意义。 马熙 屈波 毛仲鹏 付靖楠 陈立明关键词:肿瘤外科 医院感染