张弘
- 作品数：9 被引量：29H指数：3
- 供职机构：天津市第二人民医院更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 慢性丙肝不同肝纤维化程度中医证候相关分析被引量：7
- 2018年
- [目的]探讨不同肝纤维化程度的慢性丙型肝炎(CHC)患者中医证候表现及中医证素特点。[方法]对452例CHC患者进行中医证候调查,同时行瞬时弹性成像检测获取肝硬度值(LSM),评估患者肝纤维化程度。以LSM7.3～14.6 kPa为界分成3组:LSM<7.3 kPa为无或轻微纤维化组;LSM 7.3～14.6 kPa为明显纤维化组;LSM>14.6 kPa为严重纤维化组,用SPSS 19.0进行统计学分析。计量资料组间比较采用t检验、χ~2检验;计数资料组间比较采用秩和检验;中医症状、体征采取聚类分析法。[结果]纳入本研究患者390例,其中LSM<7.3 kPa 244例;LSM 7.3～14.6 kPa75例;LSM>14.6 kPa 71例。LSM<7.3 kPa的CHC中医证候主要为肝郁脾虚;LSM 7.3～14.6 kPa的CHC中医证候除肝郁脾虚外,尚有血瘀肾虚;LSM>14.6 kPa的CHC中医证候主要为气虚血瘀、肝肾阴虚。[结论]CHC轻度肝纤维化中医证候以肝郁脾虚为主;显著肝纤维化者中医证候以气虚血瘀及肝肾阴虚为主。
- 张弘陶森段毅力曹武奎王泓午
- 关键词：慢性丙型肝炎证候肝硬度
- 国外肝纤维化诊断的研究热点分析被引量：17
- 2016年
- 目的探讨近10年国外慢性肝病肝纤维化诊断方法的研究状况。方法对近10年已发表在Pub Med、Embase、Web of science中有关慢性肝病肝纤维化诊断方法的英文文献进行检索,运用Endnote X7、Bicomb 2.0软件进行文献计量学分析。将出现频次不小于40次的有关肝纤维化诊断方法的关键词作为高频主题词,进行共词聚类分析。结果共检索出有效文献1 253篇,文献年发表量大致呈上升趋势。有关肝纤维化诊断方法的关键词5 767个,出现频率最高的高频关键词依次为肝活检、生物化学指标及超声弹性成像技术。结论肝活检病理检查仍是肝纤维化诊断的参考标准,血清生物化学指标是肝纤维化的常用检测手段。以超声为基础的肝脏弹性测定技术现已经成为肝纤维化无创诊断的主要方法。
- 张弘陶森郝彧赵紫薇刘妮波王泓午
- 关键词：肝纤维化文献计量学
- 慢性丙型肝炎病毒感染者生物化学指标与肝脏病理学改变的关系
- 目的 了解慢性HCV感染者不同ALT水平与肝脏病理学的关系.方法 比较ALT正常组和升高组HCV感染者的HCV RNA水平、肝脏炎性反应活动度和纤维化程度、脂肪变性程度、肝脏Fe表达情况.并对不同ALT水平与HCV RN...
- 李萍陆伟徐亮张弘伍喜良董红筠张德发陈暐
- 非酒精脂肪肝患者血脂特征研究
- 目的探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者的血脂分布特征及其与脂肪肝程度的关系。方法回顾性研究于我院脂肪肝门诊就诊的NAFLD患者共638例,采集肝功能、血脂、血糖、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及肝脏CT表现,了解其血...
- 徐亮李萍宓余强张弘王文志
- 肝纤维化的诊断与评估
- 2021年
- 肝纤维化是各种慢性肝病向肝硬化发展过程中的关键环节。早期肝纤维化的诊断和评估,能够为临床诊治和预后判断提供更好的依据。一、肝活检组织病理学诊断及评估肝活检是目前诊断肝纤维化的"金标准"。肝组织损害程度以炎症分级和纤维化分期来表示。目前,有多种肝组织病理学评分系统用于肝纤维化的诊断和评估,常用的有Knodell、Scheuer、METAVIR和Ishak等评分系统。
- 张弘
- 关键词：肝活检肝纤维化肝组织病理学炎症分级纤维化分期病理学诊断
- 接受核苷(酸)类似物治疗的慢性乙型肝炎患者HBV逆转录酶区耐药变异危险因素分析被引量：4
- 2021年
- 目的分析可能影响慢性HBV感染者逆转录酶(RT)区变异的危险因素。方法回顾性收集2016年1月1日至2016年12月31日于天津市第二人民医院门诊和住院行HBVRT变异基因检测的慢性HBV感染者678例,其中诊断符合慢性乙型肝炎者417例,肝硬化219例,原发性肝癌患者42例。未使用任何抗病毒治疗者268例,曾用抗病毒治疗停药6个月及以上者138例,持续抗病毒治疗者272例。HBV基因分型及RT区变异位点采用直接测序法检测。对可能影响HBV RT区耐药基因变异的危险因素,包括年龄、基因型、抗病毒药物选择以及用药时间、HBV感染情况、生物化学指标等进行单因素分析,筛选出独立危险因素。结果678例HBV感染者中有290例检测出RT区变异(42.8%),其中,预存耐药率为6.72%,经治患者耐药变异率为23.19%。持续抗病毒治疗者耐药变异率为66.18%。抗病毒治疗1~5年的慢性HBV患者发生基因突变的比例最高为27.14%。对可能导致HBV变异的因素进行logistic回归分析结果显示,高龄、初治时核苷类药物的选择及用药时间等是影响HBV RT区变异的主要因素。结论丙氨酸转氨酶异常程度、HBV基因型、HBV DNA定量水平不是耐药变异的主要影响因素。年龄超过60岁、长期使用低耐药屏障的核苷类药物为HBV耐药发生高风险人群,应加强HBV耐药监测。
- 张弘王春妍曹武奎王泓午陶森
- 关键词：耐药变异
- PR治疗慢性丙型肝炎患者营养风险的影响因素分析被引量：1
- 2016年
- 目的探讨使用聚乙二醇干扰素联合利巴韦林(PR)治疗的慢性丙型肝炎(丙肝)患者出现营养风险的影响因素。方法选取接受PR治疗的慢性丙肝患者175例,测量身高、体质量,计算体质指数(BMI),用营养风险筛查2002(NRS 2002)来进行营养风险评估,并分为有风险组(140例)和无风险组(35例)。结果 2组间年龄、HCV基因型、临床类型、治疗时间及干扰素或利巴韦林是否减量差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示:高龄(OR值16.068,β值2.777)、干扰素减量(OR值3.096,β值1.130)、利巴韦林减量(OR值3.382,β值1.219)以及进展至肝硬化的慢性丙肝(OR值5.092,β值1.628)为营养风险的危险因素;而HCV基因型为非1b型者(OR值0.384,β值-0.957)为营养风险的保护因素。结论接受PR治疗的慢性丙肝患者营养风险发生率高。高龄、对PR不耐受、慢性丙肝进展为肝硬化的患者为发生营养风险的独立危险因素,而非1b型HCV感染者不易发生营养风险。
- 张弘李菲衡明莉卢诚震孙云红王泓午曹武奎
- 关键词：干扰素Α-2A聚乙烯二醇类利巴韦林LOGISTIC模型营养风险
- 肝癌的分层评估与筛查策略
- 2024年
- 2020年全球肝癌新发病例约905677例,中国约占45.3%。在我国,肝癌位列第5位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因,严重威胁着我国人民的生命和健康。肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤,包括原发性肝癌和转移性肝癌两种,人们日常说的肝癌指的多是原发性肝癌。
- 张弘
- 关键词：转移性肝癌致死病因原发性肝癌新发病例恶性肿瘤
- 五类致癌因素七项防治策略
- 2021年
- 日前国家癌症中心及中国医学科学院肿瘤医院专家对我国各种癌症病因进行汇总分析,归纳出五类致癌因素。一、行为因素吸烟及二手烟、过量饮酒、缺乏运动。二、饮食因素水果、新鲜蔬菜摄入不足、膳食纤维摄入不足、钙摄入不足、腌制菜摄入过多、红肉或加工肉类摄入过多。三、代谢因素超重或肥胖、糖尿病。
- 张弘
- 关键词：代谢因素饮食因素致癌因素过量饮酒二手烟
