刘守珠 作品数:10 被引量:25 H指数:3 供职机构: 青海红十字医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 青海省科技厅基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
血清preS1水平与慢性乙型肝炎患者肝纤维化的关系及对癌变的诊断价值 2024年 目的分析血清乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)前S1蛋白(precursor S1 protein,preS1)与慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)肝纤维化及癌变进展的相关性。方法对2019年10月—2021年10月期间在青海红十字医院接受检查的228例乙肝表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)阳性慢性HBV感染者进行回顾性分析,其中CHB患者75例、肝硬化(liver cirrhosis,LC)患者93例(LC组)、肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者60例(HCC组)。根据LC和HCC组肝组织活检分析肝脏炎症活动及肝纤维化程度。结果HCC组血清preS1水平[496.32(457.63,988.0)ng/mL]和LC组[338.72(247.93,554.61)ng/mL]血清preS1水平均显著高于CHB组[113.69(87.09,177.40)ng/mL],且差异具有统计学意义(P均<0.05)。HCC组血清preS1水平亦高于LC组(P=0.002)。经受试者工作特征曲线分析,血清preS1水平鉴别诊断CHB与LC的曲线下面积(area under the curve,AUC)是0.881(95%CI:0.830~0.932),鉴别诊断CHB/LC与HCC的AUC是0.861(95%CI:0.815~0.908)。3组患者的血清preS1水平与HBsAg(rs=0.799,P<0.001)呈强正相关和Log HBV DNA(rs=0.262,P<0.001)呈弱正相关。此外LC组和HCC组血清preS1水平与肝脏炎症活动分级(rs=0.201,P=0.009)及肝纤维化分期也呈弱正相关性(rs=0.295,P<0.001)。结论血清preS1水平与血清HBsAg、HBV DNA水平和肝脏炎症和纤维化进展呈正相关,有可能成为鉴别诊断HBV相关慢性肝病肝硬化或癌变的候选标志物。 高兴娟 程磊 马秀清 刘守珠 王宝英 刘海燕 才德吉 杨兴唐关键词:乙型肝炎病毒 慢性乙型肝炎 肝纤维化 PCT、DD和MPV检测在重度急性胰腺炎中的临床价值 被引量:11 2018年 目的探讨降钙素原(PCT)、D-二聚体(DD)和血小板平均体积(MPV)检测在重度急性胰腺炎(SAP)早期诊断和疗效监测中的价值。方法选取AP患者75例,其中轻度急性胰腺炎(MAP)患者45例、SAP患者30例。分别测定所有患者治疗前和治疗后24 h、48 h、7 d的PCT、DD和MPV水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各指标的诊断效能和治疗前3种指标诊断SAP的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值。比较SAP患者治疗后24 h、48 h和7 d的疗效与各项指标的变化。结果 SAP组MPV、DD和PCT水平明显高于MAP组(P=0.000)。ROC曲线分析显示,PCT、DD和MPV诊断SAP的曲线下面积分别为0.929、0.856、0.936。PCT诊断SAP的敏感性为93.3%,特异性为80.0%;DD诊断SAP的敏感性为73.3%,特异性为80.0%;MPV诊断SAP的敏感性为70.0%,特异性为86.7%;三者联合检测任意1项阳性诊断SAP的敏感性达96.7%,三者联合检测均阳性诊断SAP的特异性达97.8%。SAP患者治疗后24 h﹑48 h和7 d,其MPV、DD和PCT水平逐渐降低(P<0.05)。结论 PCT、DD和MPV联合检测在SAP诊断和疗效监测方面有一定的临床应用价值。 刘守珠 赵海明关键词:D-二聚体 血小板平均体积 2458例术前及输血前感染性疾病标志物的检测结果分析 被引量:1 2017年 目的:分析术前及输血前检测传染性疾病标志物的重要性,包括乙肝两对半、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、梅毒螺旋体抗体(抗-TP)和人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV1+2)检测。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测2 458例术前及输血前患者乙肝两对半、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、梅毒螺旋体抗体(抗-TP)和人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV1+2)。结果:2 458例患者中,HBsAg阳性198例(8.06%),其中大三阳48例(1.95%),小三阳150例(6.1%)。HBsAb阳性936例(38.1%),抗-HCV21例(0.09%),抗-TP阳性10例(0.25%),抗-HIV阳性0例。结论:对术前及输血前患者常规进行感染性疾病标志物检测可区分患者是否因输血传播疾病,提高对输血风险的认识,增强自我保护意识,并起到早发现、早治疗的重要意义。 刘守珠关键词:乙肝两对半 妊娠高血压综合征血浆D-二聚体定量检测的临床意义 被引量:3 2013年 妊娠高血压综合征是一种可引起孕产妇及围生儿死亡的严重产科并发症,多发生于妊娠20周以后,以高血压、蛋白尿、水肿为特征的多脏器功能受损的综合征。其发病机制尚不清楚,临床病理学研究显示妊娠高血压综合征发生时有血管内皮细胞损伤的形态学改变。本研究以血浆D-二聚体测定为观察对象,旨在了解这些指标在妊娠高血压综合征中的表达及意义。 刘守珠关键词:妊娠高血压综合征 血浆D-二聚体 血管内皮细胞损伤 多脏器功能受损 产科并发症 围生儿死亡 哈特草螺菌引起血流感染一例报告 2023年 目的:探讨1例草螺菌属血流感染患者的临床表现及实验室常规鉴定方法,以提高临床医师和微生物检验工作者对罕见病原微生物的关注和认知,减少误诊,为临床提供有价值的诊断依据。方法:我院于2021年8月23日收治1例哈特草螺菌引起的血流感染患者,对其血培养阳性样本行涂片、革兰染色镜检及细菌鉴定和药敏试验。结果:通过血培养阳性样本的细菌培养、鉴定及药敏试验,结合临床用药效果,该患者确诊为哈特草螺菌血流感染,予以头孢他啶+左氧氟沙星静脉滴注抗感染治疗后,患者症状明显好转,抗感染治疗有效。结论:哈特草螺菌即属于草螺菌属,为污水处理研究的微生物,在临床中演变成罕见的人类病原菌,因其生化特性与其他菌种相似,极易被误鉴定,须引起临床医师和临床微生物检验工作者的关注和重视。 高兴娟 杨兴唐 程磊 刘守珠 王宝英 马秀清关键词:血流感染 菌血症 西宁地区3468例孕妇生殖道无乳链球菌筛查及耐药性分析 被引量:3 2018年 目的:了解本院孕妇无乳链球菌的感染情况,分析其在临床分布情况及耐药情况,为临床感染的预防和合理使用抗菌药提供依据。方法:对3 468名孕妇进行阴道拭子培养,筛查无乳链球菌,并对阳性标本进行药物敏感试验。结果:分离出无乳链球菌246例,分离率为7.1%,药敏结果显示无乳链球菌对青霉素、头孢噻肟、万古霉素的敏感率均为100%;对四环素、红霉素和克林霉素的耐药率分别为93.5%、81.3%和79.6%。结论:应加强对育龄孕产妇的泌尿生殖道标本进行无乳链球菌的筛查工作,关注无乳链球菌的耐药趋势;重视对无乳链球菌的耐药性监测,并根据药敏结果选择抗生素进行预防和治疗。 刘守珠关键词:无乳链球菌 抗感染药物 药敏试验 ICU患者肺部真菌感染预测模型的建立和预测效能评价 被引量:4 2021年 目的:基于ICU肺部真菌感染患者影响因素,建立预测模型,并评价模型预测效能。方法:分析2018年2月—2020年6月ICU住院患者198例,收集所有患者临床资料,包括真菌类别、临床症状、年龄、性别、激素使用时间、广谱抗生素种类、抗生素使用时间、基础疾病、机械通气、血清白蛋白、肾功能、留置管、右心衰竭、深静脉置管、粒细胞高低,以是否为继发性肺部真菌感染分为感染组(102例)、非感染组(96例),进行单因素、多因素分析,并建立风险预测模型。结果:共检出白假丝酵母菌46例,占45.10%。单因素分析结果显示,感染组、非感染组在激素使用时间、广谱抗菌药物使用时间、机械通气、血清白蛋白、深静脉置管、糖尿病方面差异均有统计学意义(t=7.098~40.030,χ^(2)=7.540~19.251,均P<0.05)。预测模型:P=1/{1+EXP[-(2.177+0.166×激素使用时间+0.829×机械通气+0.067×抗菌药物使用时间-1.150×血清白蛋白+0.439×深静脉置管+0.610×糖尿病)]},预测模型受试者工作曲线面积(AUC)=0.857(95%CI:0.801~0.913)与随机面积0.500比较差异有统计学意义。以预测概率0.511(Youden指数最大)作为切割点,预测模型的灵敏度、特异性、准确率分别为82.35%、83.33%、82.83%,当切割点为0.500时,预测模型的灵敏度、特异性、准确率分别为83.33%、78.13%、80.81%。结论:以激素使用时间、广谱抗菌药物使用时间、机械通气、血清白蛋白、深静脉置管、糖尿病建立的风险预测模型可为ICU患者肺部真菌感染的早期诊断提供参考。 高兴娟 杨兴唐 刘守珠 程磊关键词:真菌感染 病原体 降钙素原与血培养检测在血流感染中的临床应用价值 2020年 目的:探讨降钙素原与血培养检测在血流感染中的临床应用价值。方法:对941例诊断为血流感染患者的血培养及血清降钙素原检测结果进行分析。结果:941例血流感染患者中,218例患者血培养阳性,血培养阳性率为23.2%,PCT敏感率为65.2%。218例血培养阳性患者PCT检测结果为4.56(0.52~48.60),阳性率81.7%,723例血培养结果阴性的血流感染者的PCT检测结果为0.59(0.09~16.90),阳性率60.3%,两组患者PCT浓度及阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.01),其中G^+组112例患者血清PCT检测结果为2.68(0.48~30.10),阳性率71.4%,G^-组106例患者血清PCT检测结果为5.34(0.94~53.60),阳性率81.1%,两组患者PCT浓度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清PCT的检测不仅在血流感染早期确诊中有较好的临床价值,且联合血培养结果分析有助于快速区分G^+菌与G^-菌所致的血流感染,有利于为抗生素的选用提供帮助。 刘守珠关键词:血培养 血流感染 降钙素原 革兰阴性杆菌 革兰阳性球菌 血红素加氧酶-1减轻糖尿病小鼠心肌损伤 被引量:3 2019年 目的观察血红素加氧酶-1(HO-1)对链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病心肌病是否发挥保护作用,并探讨相关的分子机制。方法常规腹腔注射STZ构建HO-1转基因小鼠(HO-1/DM)和同笼阴性小鼠(Wt/DM)糖尿病模型,8周后超声心动图检测小鼠左心室心脏功能。HE染色检测左室心肌,用RT-qPCR法检测心肌IL-6、TNF-α、Gpx3和p47 phox mRNA的表达。给予H9C2细胞高糖培养,过表达HO-1观察其对ROS生成的影响。结果 8周后Wt/DM组和HO-1/DM组小鼠较Wt/Con组体质量显著降低(P<0. 05)。与Wt/Con组小鼠相比,Wt/DM组小鼠左心室心脏功能明显障碍,HO-1/DM组小鼠左心室功能明显好于Wt/DM组小鼠; Wt/DM组小鼠心肌结构紊乱,炎性反应细胞浸润,HO-1/DM组小鼠心肌结构趋于正常。Wt/DM组小鼠心肌中IL-6、TNF-α、Gpx3、p47phox mRNA表达较Wt/Con组小鼠升高(P<0. 05),过表达HO-1可明显抑制该现象。结论 HO-1可能通过抗氧化和抗感染作用保护高血糖引起的心脏功能障碍和心肌结构损伤。 刘守珠 王海源 司立宁 王嵘关键词:糖尿病心肌病 血红素加氧酶-1 氧化应激 炎性反应 JCI标准的持续性质量改进法在青海地区血液标本质量控制中的应用 2019年 目的:针对分析前阶段现况及存在的问题,应用JCI管理工具在降低检验前血液标本分析前不合格率中的应用效果,为医院质量的持续改进提供科学的依据。方法:科室成立JCI质量改进(CQI)小组,选择2017年1月-2017年12月住院部不合格血液检验标本,运用JCI管理工具,制定并实施相应改进措施,判定活动效果。结果:改进措施实施后检验前血液标本不合格率从活动实施前0.24%下降至0.10%。结论:JCI标准下的持续性质量改进工具参与质量控制活动,可有效降低分析前血液标本不合格率,保证了检验结果的准确性,有效提升医生和患者满意度,从根本上确保了患者安全。 扎洛 马秀清 秦惠萍 马慧英 程磊 杨军 刘成花 贺玉娟 郭景景 杨兴唐 刘守珠 高兴娟关键词:JCI标准