何斌
- 作品数：5 被引量：52H指数：2
- 供职机构：浙江大学医学院附属第二医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家重点基础研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 351例人工髋关节置换术后翻修病因及其中短期临床疗效评估
- 本研究通过回顾性分析我院骨科关节病区近6年来所有行人工髋关节翻修术患者的临床资料，探讨分析翻修的病因、临床特点和中短期临床疗效，同时分析55岁以下患者髋关节翻修术后的临床结局。
- 何斌严世贵章淼锋沈跃赵翔应志敏史明敏王卫
- 关键词：人工髋关节翻修术影像学特征临床疗效
- 胸部护板在胸腹合并伤术后的应用体会被引量：1
- 2015年
- 目的探讨胸部护板在胸腹合并伤患者术后的应用价值。方法选取有剖腹探查术的80例胸腹合并伤患者,术后随机将患者分为护板组和对照组各40例;记录患者术后1、2、3、5、7天的疼痛评分;术后排气时间;术后止痛药总用量;恢复正常肺活量的时间;肺部并发症的发生率。结果护板组患者疼痛感好转快,止痛药用量小,肺活量恢复时间短,肺部并发症发生率低,腹部术后恢复排气时间短,效果确切。结论胸部护板对胸腹合并伤患者,特别是有腹部手术的患者,临床效果良好,值得推广。
- 何斌刘振华吴卫春杜锋许坚林伟梁治方东林
- 关键词：胸部护板剖腹探查术
- 人工髋关节置换术后初次翻修的原因分析及翻修术疗效评估被引量：46
- 2019年
- 目的探讨人工髋关节置换术后初次翻修的原因、翻修术疗效及髋部再手术原因。方法回顾性分析2010年1月至2016年12月人工髋关节置换术后初次翻修的患者344例(351髋),男141例,女203例;年龄(65.64±10.81)岁(28~87岁);随访(60.38±22.75)个月(24~105个月)。假体周围感染患者行假体旷置后二期翻修,其他病例均行一期翻修。比较术前和末次随访时Harris髋关节评分的差异,观察翻修假体的生存率。根据患者翻修术距初次关节置换的时间分为早期翻修(5年内)和晚期翻修(超过5年),以55岁为界分为两个年龄组,比较两组患者的翻修原因、Harris髋关节评分、再手术及再翻修率。结果351髋初次翻修原因:无菌性松动238髋(67.8%),假体周围骨折41髋(11.7%),假体周围感染30髋(8.5%),复发性脱位23髋(6.6%),假体磨损19髋(5.4%)。早期翻修组(90髋)的假体周围感染率(21.1%)高于晚期翻修组(261髋)的4.2%(χ^2=24.443,P<0.001),晚期翻修组的无菌性松动率(72.4%)高于早期翻修组的54.4%(χ^2=9.899,P=0.002)。16例翻修术后再次行髋部手术,手术原因:复发性脱位6例、无菌性松动4例、假体周围骨折3例、假体周围感染3例;其中8例行再次翻修术,包括无菌性松动4例、假体周围骨折2例、复发性脱位2例。首次翻修至再次翻修平均(22.1±10.0)个月(1~75个月),翻修假体5年和8年生存率分别为99.3%[95%CI(98.3%,100.3%)]和92.6%[95%CI(87.1%,98.1%)]。翻修年龄≤55岁组(55髋)的假体周围感染率和磨损率分别为16.4%和12.7%,高于翻修年龄>55岁组(296髋)的7.1%和4.1%,差异均有统计学意义(χ^2=3.981,P=0.046;χ^2=5.226,P=0.022);翻修年龄>55岁组的无菌性松动率(70.3%)高于翻修年龄≤55岁组(54.5%),差异有统计学意义(χ^2=5.254,P=0.022)。翻修年龄≤55岁组和翻修年龄>55岁组的翻修假体8年生存率分别为76.8%[95%CI(50.5%,103.1%)]和95.4%[95%CI(91.1%,99.7%)]。结论髋关节置换术后初次翻修的主要原因�
- 何斌章淼锋沈跃赵翔应志敏史明敏王卫严世贵
- 关键词：再手术
- 依托微信的CBL联合PBL的整合教学模式在骨科临床带教中的应用
- 2024年
- 目的:构建依托微信的CBL联合PBL的整合教学模式,并与传统教学方法进行比较,评估该教学模式的效果。方法:将于2022年1月至2022年3月在浙大四院骨科学临床轮训的60名医师随机分为两组,其中试验组采用整合教学模式,对照组采用传统教学方法。通过对入科前后接诊成绩、笔试成绩和总成绩进行比较,评估整合教学模式在骨科临床带教中的效果,并通过满意度调查来评估学生对各自教学方法的满意度。结果:试验组入科后的笔试成绩、接诊成绩及总成绩较入科前均有显著提升(P<0.05),而对照组仅在笔试成绩和总成绩上有一定的提升(P<0.05)。此外,试验组入科后总成绩较对照组提高得更多(P<0.05)。学生对两种教学方式的满意度有差异(P<0.05)。结论:依托微信的CBL联合PBL的整合教学模式可以充分调动学生的主观能动性,锻炼临床思维能力,激发创新精神,全面提升学生的综合能力。
- 程思清王宏平林伟强王战何斌
- 关键词：CBLPBL整合教学模式
- 第7版与第8版美国癌症联合会肝癌TNM分期对术后无瘤生存的预测比较被引量：5
- 2018年
- 目的比较第7版与第8版美国癌症联合会（American Joint Committee on Cancer，AJCC）TNM分期对肝癌患者术后无瘤生存的预测价值。方法回顾性分析2013年6月至2017年2月接受手术治疗且随访资料完整的200例肝癌患者的资料，采用Kaplan-Meier曲线分析患者的无瘤生存情况，秩相关法及受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线比较两版分期的效果。结果共纳入200例患者。根据第7版分期，Ⅰ期患者114例、Ⅱ期患者64例、Ⅲ期患者18例及Ⅳ期患者4例。根据第8版分期，ⅠA期患者33例、ⅠB期患者85例、Ⅱ期患者60例、Ⅲ期患者18例及Ⅳ期患者4例。两版分期对患者的术后无瘤生存均表现出良好的判断能力（χ2＝31.177、40.073，P〈0.01），同时第8版分期的ROC曲线优于第7版。第8版ⅠA期患者的无瘤生存优于第7版Ⅰ期以及第8版ⅠB期患者（χ2＝5.701，P＝0.017；χ2＝7.865，P＝0.005）。第7版Ⅰ期与第8版ⅠB期比较差异无统计学意义（χ2＝0.753，P＝0.385）。
结论AJCC第8版肝癌TNM分期对患者术后无瘤生存的评估价值优于第7版分期，且对Ⅰ期患者的评估更为精准。
- 何斌沈艺南马涛郭成祥梁延波
- 关键词：肝细胞肿瘤分期存活率分析
