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维持性血液透析患者血清Endocan-1、Lp-PLA2水平与自体动静脉内瘘血栓形成的相关性: 2024年; 目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者血清内皮细胞特异分子-1(Endocan-1)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)的表达水平,分析其与自体动静脉内瘘(AVF)血栓形成的相关性。方法:纳入2021年6月—2023年3月我院MHD患者120例,根据是否发生AVF血栓分成AVF通畅组(n=64)与AVF血栓形成组(n=56),门诊健康体检者90例作为对照组。收集MHD患者相关临床指标。ELISA法检测Endocan-1、Lp-PLA2表达水平。ROC曲线分析Endocan-1、Lp-PLA2对AVF血栓形成的诊断价值,Logistic回归分析影响AVF血栓的危险因素。结果:(1)MHD组Endocan-1、Lp-PLA2水平较对照组升高(均P<0.05)。(2)AVF血栓形成组心脏瓣膜钙化比例、SBP、DBP、MHR、NLR、Endocan-1、Lp-PLA2、血磷、D-二聚体、FIB、β_(2)-MG、iPTH、C反应蛋白、透析龄、冠脉钙化评分、超滤量均较AVF通畅组升高(均P<0.01)。(3)血清Endocan-1、Lp-PLA2对预测AVF血栓形成的敏感度分别为76.1%、82.1%,特异度分别为95.3%、93.7%,截断值分别为767.5pg/mL、518.5ng/mL,曲线下面积分别为0.854、0.915。(4)Logistic回归分析显示:Endocan-1、Lp-PLA2、MHR、NLR、SBP、FIB、冠脉钙化评分、超滤量是AVF血栓形成危险因素(均P<0.01或P<0.05)。结论:血清Endocan-1、Lp-PLA2水平升高是MHD患者AVF血栓形成的危险因素,可能参与了AVF血栓的发生与发展。; 陈建平杨阳方梦婕陈蓉金哲廖爱能; 关键词：维持性血液透析内瘘血栓形成脂蛋白相关磷脂酶A2

血液灌流联合连续性静—静脉血液滤过治疗重症急性胰腺炎伴急性肾损伤的临床疗效被引量：4: 2022年; 目的:血液灌流(HP)联合连续性静—静脉血液滤过(CVVH)治疗重症急性胰腺炎(SAP)伴急性肾损伤(AKI)患者的临床疗效。方法:纳入2018年1月—2021年10月我院收治的SAP伴AKI患者60例作为观察对象,根据不同的治疗方法将其分为对照组与观察组,每组30例,对照组仅实施CVVH治疗,观察组在对照组的基础上联合HP治疗,对比两组临床疗效与不良反应发生率、治疗前后尿肾损伤分子-1(KIM-1)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NAGL)、血清内皮素-1(ET-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的差异。结果:观察组临床有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组尿KIM-1、NAGL以及血清ET-1、VEGF、IL-6、TNF-α均降低,且观察组下降幅度优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.01)。两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:HP联合CVVH可显著减轻SAP伴AKI患者的炎症反应,改善血管内皮功能与肾小管功能,提高临床疗效。; 陈蓉陈建平方梦婕; 关键词：急性肾损伤血液灌流连续性肾脏替代治疗重症急性胰腺炎

单核细胞/高密度脂蛋白比值及钙/镁比值与维持性血液透析患者血管钙化的相关性分析被引量：4: 2021年; 目的分析单核细胞/高密度脂蛋白比值(MHR)、钙/镁比值与维持性血液透析(MHD)患者血管钙化(VC)的相关性。方法选取2019年1月—2020年1月于三明市第二医院行MHD治疗的患者(透析龄1年以上)100例,根据腹部立位片结果分成非钙化组(28例)与钙化组(72例),比较2组性别、年龄、透析龄、血压、血红蛋白、清蛋白、血脂(三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白)、血糖、尿酸、血镁、血磷、血钙、单核细胞计数、甲状旁腺激素(iPTH)、MHR、钙/镁比值、血清成纤维细胞生长因子23(FGF-23)、25-羟维生素D。根据腹主动脉钙化评分(AACS)将钙化组患者分成轻度钙化组(16例)、中度钙化组(38例)、重度钙化组(18例),比较3组患者间MHR、钙/镁比值的差异,分析其与VC的相关性。结果非钙化组患者透析龄、血磷、血钙、单核细胞计数、iPTH、MHR、钙/镁比值、FGF-23低于钙化组,非钙化组血红蛋白、清蛋白、血镁、25-羟维生素D高于钙化组(P<0.05)。中度钙化组、重度钙化组MHR、钙/镁比值高于轻度钙化组,重度钙化组MHR、钙/镁比值也高于中度钙化组(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,AACS与年龄、透析龄、血磷、单核细胞计数、iPTH、MHR、钙/镁比值、FGF-23呈正相关(均P<0.05),与血镁、25-羟维生素D呈负相关(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,透析龄、血磷、iPTH、MHR、钙/镁比值、FGF-23水平为发生VC的危险因素(P<0.05),而血镁、25-羟维生素D为发生VC的保护因素(P<0.05)。结论MHD患者MHR、钙/镁比值与VC严重程度相关,其可用于预测VC发生的风险。; 王小华陈建平陈蓉方梦婕; 关键词：维持性血液透析血管钙化

CKD患者动态动脉硬化指数与血压变异、肾实质剪切波速度的相关性分析: 2020年; 目的:探讨慢性肾脏病(CKD)患者动态动脉硬化指数(AASI)的变化,分析其与血压变异、肾实质剪切波速度(SWV)的相关性。方法:纳入CKD患者120例作为观察组,同期健康体检者30例作为对照组。根据AASI将CKD患者分成AASI正常组(49例)与AASI增高组(71例),动态血压检测24h血压,声触诊组织定量技术测量肾皮质、肾髓质、肾窦区SWV,分析AASI与血压变异、肾实质SWV的相关性。结果:(1)与对照组比较,CKD组AASI明显升高,而肾皮质、肾髓质、肾窦区SWV及肾小球滤过率(eGFR)均明显下降(均P<0.01)。(2)与AASI正常组比较,AASI增高组肾皮质SWV、肾髓质SWV、肾窦区SWV均明显降低(均P<0.01)。(3)AASI增高组24h平均收缩压(24h SBP)、24h平均舒张压(24h DBP)、24h收缩压变异系数(24h SBPV)、24h舒张压变异系数(24h DBPV)、白昼平均收缩压(d SBP)、白昼平均舒张压(d DBP)、白昼收缩压变异系数(d SBPV)、白昼舒张压变异系数(d DBPV)、夜间平均收缩压(n SBP)、夜间平均舒张压(n DBP)、夜间收缩压变异系数(n SBPV)、夜间舒张压变异系数(n DBPV)均较AASI正常组明显升高(均P<0.05或P<0.01)。(4)Pearson直线相关分析:CKD患者AASI与肾皮质、肾髓质、肾窦区SWV及eGFR均呈负相关,而与24h SBPV、24h DBPV、d SBPV、d DBPV、n SBPV、n DBPV均呈正相关,均P<0.01或P<0.05。结论:CKD患者AASI水平明显升高,其与CKD患者血压变异、肾实质SWV明显相关。; 陈建平杨阳方梦婕陈蓉廖爱能; 关键词：慢性肾脏病动态动脉硬化指数血压变异

肾衰宁片联合缬沙坦治疗慢性肾衰竭临床疗效被引量：4: 2015年; 目的:观察肾衰宁联合缬沙坦治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法:回顾性分析2012年3月-2015年6月在我院肾内科治疗的慢性肾功能衰竭患者210例,按治疗方法分为A组、B组和C组,三组患者均给予常规西医治疗,在常规治疗基础上A组予肾衰宁进行治疗,B组予缬沙坦治疗,C组则同时加用肾衰宁及缬沙坦,疗程3个月。治疗结束后,比较三组患者的临床疗效。结果:与治疗前比较,治疗后三组患者血肌酐、尿素氮均有明显下降,且C组下降更明显,差异有统计学意义(P<0.01)。C组患者治疗的总有效率明显高于A、B组,差异有统计学意义(P<0.01)。三组不良反应的发生率无显著性差异(P>0.05)。结论:肾衰宁片联合缬沙坦能显著降低CKD患者尿素氮与肌酐水平,延缓CKD进展,且安全性高,值得临床推广应用。; 王小华陈建平金哲陈蓉廖爱能; 关键词：慢性肾功能衰竭肾衰宁疗效观察

达格列净联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床疗效被引量：10: 2021年; 目的探讨达格列净联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法选取三明市第二医院2017年1月—2020年1月收治的早期糖尿病肾病患者120例,按照随机数字表法分成对照组与观察组,各60例。对照组给予口服缬沙坦治疗,观察组在对照组基础上给予口服达格列净治疗。比较2组治疗前后临床指标[包括肌酐(Cr)、尿酸(UA)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、体质指数(BMI)、尿白蛋白/肌酐比值(UACR)、尿白蛋白排泄率(UAER)、24 h尿蛋白定量(24 h UP)、肾小球滤过率(GFR)]、肾小管功能指标[包括尿液肾损伤分子-1(KIM-1)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、α1-微球蛋白(α1-MG)]、血清单核细胞趋化因子-1(MCP-1)、白介素6(IL-6)、血管内皮生长因子(VEGF),并观察2组不良反应发生情况。结果治疗前2组Cr、UA、FPG、2 h PG、SBP、DBP、TG、TC、LDL-C、BMI、UACR、UAER、24 h UP、GFR比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组Cr、UA、FPG、2 h PG、SBP、DBP、TG、TC、LDL-C、BMI、UACR、UAER、24 h UP、GFR低于对照组(P<0.01)。治疗前2组KIM-1、NGAL、α1-MG、MCP-1、IL-6、VEGF比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组KIM-1、NGAL、α1-MG、MCP-1、IL-6、VEGF低于对照组(P<0.01)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论达格列净联合缬沙坦胶囊治疗早期糖尿病肾病的临床疗效确切,可明显降低血压、血糖、体质量、OA、血脂,减少蛋白漏出,减轻肾小管损伤,抑制炎症因子表达。; 王小华陈建平陈蓉; 关键词：糖尿病肾病肾小管功能炎症因子

碳酸司维拉姆对维持性血液透析患者慢性肾脏病-矿物质与骨异常临床疗效的影响被引量：2: 2021年; 目的探讨碳酸司维拉姆对维持性血液透析(MHD)患者慢性肾脏病-矿物质与骨异常(CKD-MBD)临床疗效的影响。方法纳入三明市第二医院MHD患者100例,按照随机数字表法分成对照组与观察组,对照组予碳酸钙D3片(0.5 g/次,2次/d)治疗,观察组予碳酸司维拉姆片(0.8 g/次,3次/d)治疗,2组均观察12周,对比临床有效率,治疗前后血钙、血磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)、25(OH)D3、FGF-23、腹主动脉钙化评分(AACS)的差异。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后2组血磷、iPTH、FGF-23、AACS均较治疗前下降,25(OH)D3较治疗前升高,且观察组改善幅度优于对照组(P<0.05);2组治疗前后血钙无明显变化(P>0.05)。结论碳酸司维拉姆可明显降低MHD患者血磷、iPTH、FGF-23水平,提高25(OH)D3水平,改善血管钙化程度,提高临床CKD-MBD的临床疗效。; 金哲陈建平陈蓉方梦婕廖爱能; 关键词：血液透析临床疗效

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陈蓉

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