倪斌
- 作品数：94 被引量：424H指数：11
- 供职机构：苏州大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金海南医学院科研基金资助学报项目苏州市“科教兴卫工程”青年科技项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 猪到猴异种胸腺修饰对猪心脏移植物存活及与外周血IL-2水平的影响被引量：4
- 2003年
- 选用猪 新生猴腹腔心脏异位模型 ,通过异种胸腺修饰加60 Coγ照射途径 ,来探讨此途径对异种器官移植中T细胞的作用及诱导异种T细胞中枢性耐受的可能性 ,并进一步研究外周血IL 2水平与排斥反应的关系。结果发现 :MLR检测在照射 +胸腺注射组接受脾细胞胸腺内注射后第 3周 ,其刺激效应较空白组、照射组下降明显 (P <0 0 1 )。照射 +胸注组存活期较空白组明显延长 (P <0 0 1 ) ,照射 +胸注组存活期较胸注组和照射组延长 (P <0 0 5 )。IL 2和IL 1 0检测的结果表明 ,各组在排斥时均表现为IL 2水平较移植前显著升高 (P <0 0 0 1 ) ,胸注 +照射组和胸注组 ,受体体内IL 2水平 ,在移植后早期与移植前比较无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,与同时期单纯照射和空白组术后比较有显著差异 (P <0 0 1 )。结果表明 :异种胸腺注射可诱导供体特异性的T细胞功能抑制 ,异种胸腺注射联合照射可有效地延长供心存活时间。IL 2水平与排斥反应的发生关系密切 。
- 瞿冀琛沈振亚张治何建明余云生叶文学倪斌
- 关键词：异种心脏移植胸腺修饰免疫抑制
- 蛇毒因子、全身照射、胸腺修饰预处理受者对异种小动物心脏移植的作用被引量：1
- 2003年
- 目的 利用眼镜蛇蛇毒因子 (CVF)、全身照射 (WBI)、异基因胸腺修饰等途径预处理受者 ,探讨这些处理对非协调性异种心脏移植物存活期及免疫排斥反应的影响。方法 供者为三色豚鼠 ,受者为SD大鼠 ,随机配对分成空白组 (O组 ) ;单用CVF的对照组 (A组 ) ;CVF +全身照射组 (B组 ) ;CVF +全身照射 +胸腺注射组 (C组 )。各组分别行大鼠腹腔内异位异种心脏移植术。观察各组供心存活时间及排斥后的光镜及电镜表现。结果 (1)存活时间 :B组、C组和A组均较O组明显延长 (P <0 .0 1) ;B组和C组又较A组明显延长 (P <0 .0 5 ) ;但C组与B组比较 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 )。 (2 )病理表现 :O组呈超急性排斥反应 ,另三组均呈延迟性异种排斥改变。结论 在本模型中 ,使用CVF可克服超急性排斥反应 ,联用全身照射可进一步延长供心存活时间 ;但在此基础上加用异基因胸腺修饰对延长供心存活时间无显著意义。
- 倪斌沈振亚瞿冀琛叶文学何建明张治
- 关键词：蛇毒因子全身照射胸腺修饰预处理全身照射免疫排斥反应心脏移植
- 普胸术后急性呼吸窘迫综合征的诱因与对策被引量：4
- 2009年
- 普胸术后急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是最严重的术后并发症之一，病死率高，治疗棘手。我们2000年1月至2008年12月共行普胸外科手术5265例，开胸术后并发ARDS44例，发生率0．84％，现探讨ARDS的诱因和对策报道如下。
- 倪斌马海涛赵军李畅
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征普胸术后诱因普胸外科手术ARDS病死率
- 肺硬化性血管瘤外科治疗23例分析被引量：1
- 2014年
- 肺硬化性血管瘤是一种发生在肺实质内的少见肿瘤，术前确诊较困难，最终诊断需要病理学检查确诊。我院2007年8月-2013年4月收治肺硬化性血管瘤患者23例，现报道如下。
- 李广斌马海涛赵军倪斌
- 关键词：肺硬化性血管瘤外科治疗术前确诊病理学检查少见肿瘤肺实质
- 乌司他丁对无心跳兔供肺的保护作用被引量：4
- 2009年
- 目的研究乌司他丁（UTI）对无心跳供者（NHBD）供肺的保护作用及其作用机制。方法选取新西兰大白兔作为NHBD供肺离体再灌注实验的供、受者，随机将兔分为A、B、C三组，每组各5对。A组为对照组，先使供者发生失血性休克并维持30min，然后静脉注射氯化钾使心脏停跳，行胸外心脏按压以维持循环10min后，原位冷却供肺，并经肺动脉灌注4℃的低钾右旋糖苷（LPD）液，取出供肺并冷保存5h，最后将供肺与受者建立NHBD供肺离体再灌注模型，供肺再灌注时间为90min；B组为UTI灌注组，供肺灌注时，LPD液中加入UTI（500000U／kg），其余处理同A组；C组为UTI预处理组，供者在休克期间静脉注射UTI（50000U／kg）行预处理，其余处理同B组。再灌注后1、30、60和90min4个时点，监测供肺的血氧分压（PO2）和气道峰压（PAwP）。再灌注结束后，计算供肺组织湿／干重量比（W／D），并制备供肺组织匀浆，采用分光光度法和硫代巴比妥酸法测定髓过氧化物酶（MPO）和丙二醛（MDA）的活性；采用逆转录聚合酶链反应检测白细胞介素－8（IL-8）和细胞间粘附分子－1（ICAM-1）mRNA的表达水平；观察供肺病理组织学的变化。结果再灌注后1、30、60和90min，B组和C组的PO2、PAwP以及供肺W／D与A组比较，差异均有统计学意义（P〈0．05），但B组与c组间的差异无统计学意义；再灌注结束后，B组和C组供肺组织匀浆中MPO和MDA的活性均显著低于A组（P〈0．05），IL8和IcAM－1mRNA的表达水平较A组显著下降（P〈0．05）；C组MPO和MDA的活性低于B组（P〈0．05），IL-8和ICAM-1mRNA的表达水平较B组显著下降（P〈0．05）；三组供肺组织均存在不同程度的损伤，其中A组损伤最重，C组最轻。结论灌注液中加人大剂量的UTI对NHBD供肺具有保护作用，尤其在NHBD休克期间注射UTI预处理。这可能与UTI能清除氧自由基
- 倪斌马海涛谈震东祝冒善朱逸李畅宋心雨
- 关键词：肺移植再灌注损伤乌司他丁
- 25例腹腔镜胆囊切除术出血原因分析
- 2001年
- 回顾 12 93例腹腔镜胆囊切除术 (LC) ,结合文献 ,对 2 5例术中、术后出血病例分析其出血原因并提出相应对策。
- 梅拥平夏庚元徐航倪斌
- 关键词：电视腹腔镜胆囊切除术出血手术中
- 孤立性肺结节的诊断与外科治疗分析被引量：2
- 2010年
- 目的探讨孤立性肺结节的诊断和治疗经验。方法对103例手术治疗的孤立性肺结节的临床资料进行回顾性分析,探讨其诊断及外科治疗策略。结果术前诊断为恶性病变39例,良性病变64例;术后病理诊断良性病变61例(59.22%),肺癌42例(40.78%)。结论孤立性肺结节的诊断应结合病史、影像学特征综合分析,电视胸腔镜手术为获取病理诊断及治疗的首选方式。
- 李广斌马海涛赵军倪斌李畅
- 关键词：孤立性肺结节外科治疗
- 笼养恒河猴血清天然抗体IgM的检测
- 2004年
- 采用流式细胞术连续监测 8只幼年猴自出生后 1月～ 5月天然抗体的演变 ,并检测 9只成年猴天然抗体IgM水平。幼年猴 1月龄前天然抗体IgM阳性细胞比例较低 (9 9%± 6 3% ) ,到 3月龄时可达成年猴的 4 0 % ,5月龄时接近成年水平。 9只成年猴天然抗体IgM阳性细胞比例变化幅度很大 ,从 94 9%到 2 6 3% (均数 77 3%± 2 1 5 % )。提示 3月龄前幼年猴可用作避免超急性排斥反应的受体模型。不管是成年猴还是幼年猴 ,被选择为实验受体进行移植研究时 ,应事先对其体内的天然抗体水平进行检测 ,以确保实验的可比性。
- 沈振亚倪斌何建明张治瞿冀琛余云生叶文学焦鹏孟自力滕小梅
- 关键词：胸腺修饰天然抗体异种移植
- 胸腔内食管-胃吻合口瘘诊治新模式初步研究结果被引量：15
- 2016年
- 目的探讨胸腔内食管．胃吻合口瘘的诊治新模式的可行性。方法回顾性分析苏州大学附属第一医院心胸外科2007年1月至2014年12月食管癌、贲门癌根治术后55例发生胸腔内吻合口瘘患者的临床资料，其中男性36例，女性19例，年龄49～81岁，平均年龄（67±6）岁。原发病为食管中段癌42例，食管下段癌11例及贲门癌2例。2007年1月至2011年11月31例患者接受传统诊治方法（传统组），在怀疑吻合口瘘后行食管造影以明确诊断，充分引流及感染控制后置入食管支架；2011年3月至2014年12月24例患者采取新模式诊治法（新模式组），在怀疑吻合口瘘时立即行数字减影血管造影下吻合口造影，明确瘘口位置及探查瘘腔形态及大小，根据探查情况行瘘腔内置管引流或冲洗，控制感染后逐步退出瘘腔内引流管，后经胃镜钛夹夹闭瘘口，失败者行食管支架置入。采用t检验、χ^2检验和Fisher确切概率法比较两组的临床资料。结果两组患者术前一般情况差异无统计学意义（P〉0．05）。相比传统组，新模式组吻合口瘘确诊时间缩短[（1．2±0．8）d比（3．6±2．2）d，t=5．212，P=0．000]，确诊吻合口瘘后住院时间缩短[（26±12）d比（56±25）d，t=4．992，P=0．000]，严重并发症发生率下降（16．7％比48．4％，χ^2=6．019，P=0．014），总体病死率差异无统计学意义（4．17％比22．58％，P=0．119）。结论早期介入诊断、早期瘘腔内置管引流或冲洗及后期胃镜下钛夹夹闭的诊治模式能缩短胸腔内食管．胃吻合口瘘的诊断和治疗周期，降低严重并发症发生率。
- 徐凯谢宏亚马海涛倪斌
- 关键词：吻合口瘘血管造影术数字减影引流术
- 心脏手术与急性肾功能不全被引量：4
- 2003年
- 目的 分析心脏手术后急性肾功能不全的原因 ,提出围手术期的处理要点。方法 对 13 45例心脏手术后发生肾功能不全的 2 82例的临床资料进行分析 ,其中轻度肾功能不全 189例 ,中度 69例 ,重度 14例 ,极重度 10例。结果 总的肾功能不全的发生率 2 0 97% (2 82 /13 45 ) ,总住院死亡率 3 712 % (4 2 /13 45 ) ,2 82例肾功能不全患者住院死亡 2 4例(8 5 1% ) ,术前伴发病、心功能分级、手术种类和心肺转流时间与术后肾功能不全的发生率有显著差异。结论 心脏手术后肾功能不全的发生和轻重程度 ,与术前伴发病、心功能分级、手术种类和心肺转流时间有密切关系。轻度、中度肾功能不全以强心、利尿、扩血管、保护肾功能为主 ,中度和重度肾功能不全者以腹膜透析为主 。
- 邵冲朱家麟谢永明彭勇倪斌臧蔚
- 关键词：心脏手术急性肾功能不全围术期处理心功能
