扬微波
- 作品数：1 被引量：9H指数：1
- 供职机构：昆明医学院第一附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 干扰素联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎被引量：9
- 2001年
- 目的评价IFN-α联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效和安全性,探讨两者联合治疗的协同作用。方法 HBV DNA及HBeAg阳性的CHB患者215例,随机分为A,B两组。A组采用IFN-α和胸腺肽联合治疗,IFN-α3～5MU,1次·d^1im,15d后改为隔日一次im;胸腺肽100mg,1次·d^1静滴,1mo后改为20mg,1次·d^1im,疗程6mo,B组单用IEN-α,疗程6mo治疗结束后随访6mo,观察两组肝功能和乙肝病毒标志(HBVM及HBV DNA)的变化情况和不良反应。结果治疗结束时,两组临床症状均明显改善,A组中81例(63.3％)ALT恢复正常,而B组仅43例(49.4％)正常,两组有显著性差异(P<0.05);A组有70％HBV DNA阴转,59.4％HBeAg阴转,56.3％为近期完全应答(ALT复常,HBV DNA及HBeAg均阴转),B组分别为63.2％,48.3％和46.0％,两组无显著性差异(P>0.05)治疗结束后6mo,A组有65.6％ALT复常,68.8％HBV DNA阴转,66.4％HBeAg阴转,62.5％为持续完全应答;而B组则分别为31.0％,40.2％,37.9％和27.6％,两组有非常显著性差异(P<0.01)。治疗结束时已产生生化学和(或)病毒学应答的病例,随访期间A组有22.2％ALT又异常,23.3％HBV DNA再转阳,13.2％HBeAg再转阳,B组则分别为44.2％,41.8％和31.0％,B组生化学和病毒学复发率显著高于A组,具有显著性差异(P<0.05),治疗结束时无应答的病例中,随访期间A组有44.7％ALT复常,50％ HBV DNA阴转,36.5％ HBeAg阴转,而B组分别为6.8％,9.4％和8.9％,A组的生化学和病毒学滞后应答率显著高于B组,两组具有非常显著性差异(P均<0.01),治疗过程中,A组除出现与IFN-α治疗相关的初期副反应外,未发现其他副作用。结论 IFN-α与胸腺肽联合治疗CHB具有明显的协同作用,可明显改善肝功能,抗病毒效果好,明显优于单用IFN-α组,大大提高了IFN-α的远期疗效,使复发率明显降低,是CHB患者安全、有效的治疗方法,当然,62.5％的持续应答率远非理想效果,需要继续探索新的联合治疗方案。
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- 关键词：干扰素类乙型肝炎药物疗法
