高峰 作品数:17 被引量:80 H指数:6 供职机构: 河北省沧州中西医结合医院 更多>> 发文基金: 河北省卫生厅科研基金 河北省中医药管理局中医药类科研计划课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
膀胱造瘘术联合改良尿道腔内剜除术治疗老年前列腺增生疗效分析 被引量:8 2020年 目的探讨膀胱造瘘术联合改良尿道腔内剜除术(M-PKEP)治疗老年前列腺增生的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月至2019年1月河北省沧州中西医结合医院收治的90例老年前列腺增生患者的临床资料,按照手术方案的不同分为4组:A组患者采用经尿道前列腺电切术(TURP),B组患者采用膀胱造瘘术联合TURP,C组患者采用M-PKEP,D组患者采用膀胱造瘘术联合M-PKEP。比较4组患者围手术期及并发症发生情况,记录术前及术后3、6个月的IPSS、残余尿量(RUV)、最大尿流率(Qmax)及生活质量(QOL)评分水平。结果各组患者术中出血量、膀胱冲洗时间及术后住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中D组患者术中出血量、膀胱冲洗时间及术后住院时间均最少;术后3、6个月4组患者IPSS及RUV较术前均明显降低,Qmax较术前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),其中D组患者IPSS、RUV最低,Qmax最高;4组患者并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中B组患者并发症发生率最高;术后3、6个月4组患者QOL较术前均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月4组患者QOL比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中D组患者QOL最低。结论膀胱造瘘术联合M-PKEP治疗前列腺增生可显著提高临床疗效,降低并发症发生率,改善患者生活质量。 尹文利 李双辉 李永禄 高峰 李双标 王娟关键词:膀胱造瘘术 前列腺增生 经尿道前列腺电切 八正化石胶囊联合坦洛新辅助体外冲击波碎石术治疗输尿管壁内段结石临床研究 被引量:3 2022年 目的观察八正化石胶囊联合坦洛新辅助体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管壁内段结石的临床效果。方法选择2020年1月至2021年12月河北省沧州中西医结合医院泌尿外科收治的输尿管壁内段结石患者93例,按照随机数字表法分为2组,2组均接受ESWL治疗,对照组(46例)术后予盐酸坦洛新缓释片治疗,治疗组(47例)术后在对照组的基础上加八正化石胶囊治疗,2组治疗时间均为15 d。比较2组治疗前后中医症状评分、肝肾功能变化,以及结石排净率、结石排净时间、第2次碎石率、抗菌药物使用率、抗菌药物使用天数、肾绞痛发作率、止痛药物使用率及不良事件发生情况。结果治疗后,2组中医症状各项评分及总分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。治疗组术后第5、10、15 d结石排净率均高于对照组(P<0.05),结石排净时间和抗菌药物使用天数短于对照组(P<0.05),第2次碎石率和止痛药物使用率低于对照组(P<0.05)。2组抗菌药物使用率和肾绞痛发作率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组肝功能指标总胆红素(TBiL)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平及肾功能指标血肌酐(SCr)和尿素氮(BUN)水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。2组不良事件总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论八正化石胶囊联合坦洛新辅助ESWL治疗输尿管壁内段结石可改善患者临床症状,促进碎石排出,降低止痛药物使用率,改善肝肾功能,且安全可靠。 史晓熠 张晓亮 周广军 郑志华 金炳岑 王庆海 胡志伟 冯娜娜 高峰关键词:体外冲击波疗法 超声引导微波消融术与开放式手术治疗甲状腺良性大结节的临床疗效比较 2024年 目的 比较超声引导微波消融(MWA)术与开放式手术治疗甲状腺良性大结节的临床效果。方法 选取2020年4月至2022年4月在沧州中西医结合医院收治的96例甲状腺良性大结节患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为开放组(实施开放式手术)和MWA组(实施超声引导MWA术),每组48例。比较两组手术相关指标、结节清除率、甲状腺激素水平、术后并发症发生情况。结果 与开放组相比,MWA组手术时间、术中失血量、术后住院天数更少(P<0.05),术后24 h NRS评分更低(P<0.05)。术后6个月两组结节清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)在组间及时间的主效应比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与开放组相比,术后3、6个月MWA组TSH明显降低(P<0.05),FT3、FT4明显升高(P<0.05)。MWA组并发症发生率(4.17%)低于开放组(18.75%)(P<0.05)。结论 超声引导MWA术与开放式手术对甲状腺良性大结节的治疗效果均较好,但超声引导MWA术在减少手术时间、术后并发症及住院时间方面具有优势,并能充分保留甲状腺功能。 郑斌 高峰 李静艳 魏玮 刘何利 黄梅 张震关键词:微波消融 开放式手术 超声自动乳腺全容积成像联合彩色多普勒血流显像对乳腺癌新辅助化疗疗效评价的意义 被引量:9 2017年 目的探讨超声自动乳腺全容积成像(ABVS)联合彩色多普勒血流显像(CDFI)对乳腺癌新辅助化疗(NCT)疗效评价的临床意义。方法选取2013年9月至2016年3月间沧州中西医结合医院收治的行NCT治疗的64例乳腺癌患者,系统性回顾患者的临床资料,分析所有患者化疗前后原发病灶成像及血流特点。结果临床医师查体后诊断与病理学结果一致。ABVS+CDFI检查有效52例,无效12例,诊断敏感度83.3%,符合率为62.5%。患者NCT化疗前后肿瘤长度、宽度、厚度及面积和体积大小比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。患者化疗前后肿瘤边界清晰度、内部回声及后方回声比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。有效组患者中,化疗前后0~Ⅰ级和Ⅱ~Ⅲ级血流患者所占比例比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);无效组患者中,化疗前后0~Ⅰ级和Ⅱ~Ⅲ级血流患者所占比例比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。患者化疗前后血流最大流速(Vmax)和阻力指数(RI)比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 ABVS和CDFI评价乳腺癌患者行NCT后临床疗效各有优势,两者结合具有更好地准确性和科学性,可作为临床评价乳腺癌患者NCT疗效的首选方法。 黄梅 王树群 冯娜娜 许华 孙建娜 陈雯 高峰 宋红雨 李静艳关键词:彩色多普勒血流显像 乳腺肿瘤 新辅助化疗 体外冲击波碎石联合八正化石胶囊治疗输尿管壁内段结石的临床观察 被引量:5 2022年 目的 研究体外冲击波碎石联合八正化石胶囊治疗输尿管壁内段结石(湿热下注证)的效果。方法采用单中心随机对照研究,选取90例输尿管下段结石(湿热下注证)患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,对照组45例采用体外冲击波碎石治疗后给予盐酸坦洛新缓释片,联合组45例在对照组基础上加用八正化石胶囊,比较两组疗效。结果 联合组结石排出时间短于对照组,结石下移平均距离大于对照组,联合组结石排净率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。联合组治疗后2周疼痛0、1、2、3级构成比例分别为60.00%、31.11%、8.89%、0.00%;对照组分别为40.00%、37.78%、15.56%、6.67%;差异有统计学意义(P <0.05)。联合组总有效率为95.56%,对照组为80.00%,差异有统计学意义(P <0.05)。联合组石街形成率为2.22%,肾绞痛发生率为13.33%,镇痛药物使用率为6.67%,均低于对照组的11.11%、37.78%、20.00%,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 输尿管下段结石患者体外冲击波碎石后联合八正化石胶囊可缩短结石排出时间,缓解疼痛,提高结石排净率,降低并发症发生率。 周广军 郑志华 张晓亮 史晓熠 金炳岑 王庆海 高峰 冯娜娜 胡志伟关键词:输尿管下段结石 体外冲击波碎石 湿热下注证 甲状腺结节超声恶性风险评估相关国内外指南的对比与解读 被引量:10 2019年 甲状腺结节是内分泌系统疾病中的多发病和常见病。甲状腺结节通过触诊发现的患病率为3%~7%,高分辨率超声检查发现的患病率为20%~76%[1]。其中甲状腺癌的患病率为5%~15%[1],是头、颈部最为常见的恶性肿瘤。近年来,全球范围内甲状腺癌的发病率显著增高[2],SEER数据库显示,显著增加的甲状腺癌中以甲状腺微小乳头状癌的增长为主,且增速最快[3]。我国甲状腺癌的发病率也明显增加。 郑斌 郑斌 高峰关键词:甲状腺结节 自动乳腺全容积成像结合彩超评价乳腺癌新辅助化疗疗效的应用分析 被引量:24 2014年 目的:探讨自动乳腺全容积成像(ABVS)与彩色多普勒超声(CDFI)对乳腺癌新辅助化疗(NCT)疗效评价的意义。方法:应用ABVS与CDFI对42例乳癌患者NCT前后的病灶成像特点进行观察与分析。结果:42例乳癌患者接受NCT后,其中完全缓解的患者ABVS从冠状面显示原发肿瘤分布范围及声像改变,CDFI图像显示原发灶内血流变化等均具有显著性差异(P<0.01);而在无变化及部分缓解的病灶中的ABVS从冠状面显示原发肿瘤分布范围及声像改变,CDFI显示病灶内血流变化等均无显著性差异(P>0.05)。结论:利用ABVS与CDFI对乳癌NCT前后疗效评价具有较大的临床意义及价值。 孙建娜 骆瑞珍 孔令军 高峰 许华 宋红雨 黄梅关键词:彩色多普勒超声 乳腺癌 新辅助化疗 疗效评价 乳腺癌自动乳腺全容积扫描图像特征及其BI-RADS分级应用分析 被引量:3 2016年 目的 :探讨自动乳腺全容积扫描(automated breast volume scanner,ABVS)图像特征,以及依据ABVS的BI-RADS对乳腺癌的诊断价值。方法:选择134例(共137个病灶)乳腺癌女性患者,根据ABVS图像特征,将病灶分为汇聚征、边缘模糊、毛刺、成角、分叶5种,BI-RADS分级对应3、4a、4b、4c、5级,并与病理结果对比分析。结果:137个病灶中汇聚征61个(44.5%),边缘毛刺51个(37.2%),边缘模糊8个(5.8%),边缘成角8个(5.8%),边缘分叶5个(3.6%),边缘较光滑4个(2.9%)。137个病灶中伴钙化89个。BI-RADS分级:3级2个病灶,4a级13个,4b级13个,4c级50个,5级59个。以4级为恶性的标准,依据ABVS的BI-RADS分级诊断乳腺癌符合率为98.5%。结论:ABVS的冠状面汇聚征、边缘毛刺及伴钙化对乳腺癌有较高的敏感性,依据ABVS的BI-RADS分级在乳腺癌诊断中具有较高的应用价值。 黄梅 王树群 宋红雨 高峰 李静艳 聂书汇 董忠丽关键词:乳腺肿癌 改良经尿道前列腺等离子剜除术对高龄高危前列腺增生病人围术期安全性评价 被引量:3 2020年 目的研究经尿道前列腺等离子剜除术(PKRP)治疗前列腺增生(BPH)的疗效,并分析术后膀胱颈痉挛的危险因素。方法 2017年1月~2019年1月收治高龄高危BPH病人105例,根据其手术方式分为两组,改良组73例,行改良PKRP手术;传统组32例,行常规PKRP手术。比较两组治疗效果,统计改良组术后膀胱颈痉挛发生率。应用多因素Logistic回归模型,分析影响术后膀胱颈痉挛的危险因素。结果改良组手术时间、术后冲洗时间、术后拔管时间及术后住院时间均短于传统组,术中出血量少于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术中组织切除量比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后两组最大尿流率(MFR)均较同组术前上升,剩余尿(PVR)及国际前列腺症状评分(IPSS)均较术前显著下降,组内比较差异有统计学意义(P<0.05),且改良组治疗后MFR水平高于传统组,PVR水平低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);Logistic多因素回归分析提示,吸烟史、术后导尿管堵塞将增加高龄高危BPH改良PKRP术后膀胱颈痉挛风险。结论与传统PKRP术式相比,改良PKRP手术耗时更短,术中出血量更少,术后恢复更快,劝导病人戒烟、保持导尿管流畅,是预防术后膀胱颈痉挛的有效方式。 尹文利 李双辉 李永禄 高峰 李双标关键词:前列腺 ABVS对乳腺癌新辅助化疗疗效评价的应用价值 被引量:6 2017年 目的 :评估局部进展期乳腺癌患者在新辅助化疗(Neoadjuvant chemotherapy,NACT)前后癌灶最大径、面积、体积及其缩小率与NACT病理反应性分级的关系,进而探讨自动乳腺全容积扫描(Automated breast volume scanner,ABVS)在NACT疗效评价中的应用价值。方法 :本研究为前瞻性研究。81例病例均根据术后病理反应性结果 (Miller&Payne分级)分为组织学显著反应(MHR)与组织学非显著反应(NMHR)2组,所有病例术前对2组NACT前、NACT第2周期后、NACT第4周期后均做ABVS测量癌灶最大径、面积、体积及其缩小率分别进行两独立样本t检验比较(非正态分布的数据进行Mann-Whitney U检验);采用CCC分析3次ABVS测量的癌灶最大径与面积、体积之间的一致性。利用受试者工作特征曲线(ROC)分析判断ABVS测量的癌灶大小对NACT病理反应性的评估价值。结果 :NACT前后,MHR组和NMHR组肿物最大径、面积及体积分别组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。MHR组和NMHR组最大径、面积及体积组间比较,最大径差异有统计学意义(P<0.05),面积及体积差异无统计学意义(P>0.05)。MHR组与NMHR组最大径、面积及体积的第一次及第二次缩小率比较,差异均有统计学意义(P<0.05),MHR组的缩小率高于NMHR组,而且MHR组中的第二次缩小率均明显高于NMHR组。两组组内第一次与第二次缩小率比较,差异均有统计学意义(P<0.05),各组第二次缩小率高于第一次缩小率,而且在MHR组中较NMHR组更明显。以NACT后癌灶最大径、面积和体积第一次和第二次缩小率为评估参数、术后病理反应性为金标准,第一次缩小率R0C曲线的曲线下面积(AUC)分别为0.696、0.693、0.723,第二次缩小率R0C曲线AUC分别为0.807、0.824、0.858,有一定诊断价值,三者评估效能无显著性差异。结论:ABVS测量乳腺癌灶最大径与面积、体积的一致性较好,对评估NACT疗效有一定的应用价值。NACT后,癌灶最大径、面积 黄梅 王树群 冯娜娜 许华 孙建娜 陈雯 高峰 宋红雨 李静艳 郑斌关键词:乳腺肿瘤 超声检查 乳房