李莉
- 作品数：7 被引量：54H指数：3
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- miRNA-29a和miRNA-10a-5p对脓毒症所致急性肾损伤患者28 d死亡率的预测价值被引量：25
- 2017年
- 目的探讨miR-29a和miR-10a-5p对评估脓毒症伴有急性肾损伤(AKI)患者28 d死亡率的预测价值。方法收集我院124例急性肾损伤患者(AKI)血清样本,分为观察组(74例脓毒症所致AKI)和对照组(脓毒症无AKI)41例,记录患者一般情况,并用RT-PCR检测其中miR-29a和miR-10a-5p的表达情况,随访28 d,记录患者生存情况,采用Pearson相关分析检验miR-29a和miR-10a-5p与观察组患者血清肌酐(Scr)、胱抑素C(Cys-C)和肾损伤分子1(KIM-1)的相关性;多因素Logistic回归分析miR-29a、miR-10a-5p、Scr、Cys-C、KIM-1以及其他危险因素与脓毒症患者28 d死亡率的相关性。ROC曲线分析比较miR-29a和miR-10a-5p与Cys-C和Scr在脓毒症患者预后评估中的价值,最后进一步用统计学方法分析miR-29a和miR-10a-5p联合与Scr及Cys-C联合对脓毒症患者预后评估的价值。结果随访28 d后:(1)74例AKI患者中21例死亡,占整体人数的35.53%;(2)相比于生存组,死亡组患者血清Scr及Cys-C表达上升(P<0.05),死亡组患者血清中miR-29a和miR-10a-5p表达升高,有统计学意义(P<0.05);(3)Pearson相关分析结果显示miR-29a和miR-10a-5p分别与Scr、Cys-C及KIM-1表达呈正相关;(4)多因素回归结果显示,miR-29a和miR-10a-5p均为脓毒症患者死亡的独立危险因素;(5)ROC曲线分析结果显示miR-29a和miR-10a-5p曲线下面积(au Ro C)分别为0.82(95%CI,0.71-0.89)及0.75(95%CI,0.64-0.85),Cys-C、Scr和KIM-1曲线下面积分别为0.72(95%CI,0.66-0.86)、0.71(95%CI,0.63-0.84)及0.81(95%CI,0.72-0.81)。miR-29a及miR-10a-5p二者联合检测的au ROC值优于单一检测miR-29a、miR-10a-5p、Cys-C、Scr和KIM-1(P<0.05)。结论 miR-29a和miR-10a-5p在评估脓毒症患者死亡率时具有良好的预测价值。
- 霍锐戴敏樊艺周竞峥李莉祖建
- 关键词：脓毒症急性肾损伤生存率
- “动留针术”治疗危重症患者合并腹腔高压的临床观察
- 2020年
- 目的观察“动留针术”治疗危重症患者合并腹腔高压的临床疗效。方法选取我院中心ICU的患者76例,随机分为两组各38例。对照组根据WSACS2013版指南中给出的意见,采用常规综合性治疗方式;治疗组在对照组治疗的基础上同时进行“动留针术”治疗。观察患者的膀胱内压、腹腔灌注压、急性生理与慢性健康(APCHEⅡ)评分情况。结果“动留针术”治疗可明显降低腹腔高压患者的膀胱内压,降低患者的腹腔灌注压及APCHEⅡ评分值。结论“动留针术”在治疗危重症患者合并有腹腔高压时,可以缓解患者腹腔高压的情况,减少腹腔间隔室综合征的出现。
- 姚瑶张彦赵慧李莉廖焦鲁樊艺王毅刚
- 关键词：腹腔高压针刺治疗ICU危重症
- “动留针术”治疗急性肾绞痛的临床观察被引量：8
- 2019年
- 目的观察"动留针术"治疗急性肾绞痛的临床疗效。方法对60例肾绞痛患者随机分为治疗组和对照组,治疗组根据全国名老中医王毅刚"动留针术"经验选穴,取患侧腰夹脊穴和阿是穴;对照组采用臀部肌肉注射双氯芬酸钠利多卡因注射液。观察两组患者在治疗后5 min、30 min、1 h、6 h、12 h的视觉模拟量表(VAS)疼痛评分。结果在疼痛评分方面:两组治疗后各时间点较治疗前疼痛评分显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05),说明两种方法均有效;在治疗后5 min、30 min及1 h,治疗组较对照组疼痛评分显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05),说明治疗组见效更快;治疗组在治疗后12 h较6 h疼痛评分升高但差异无统计学意义(P>0.05);对照组在治疗后12 h较6 h疼痛评分显著升高(P<0.05),说明治疗组疗效更持久。治疗组总有效率93.33%,再发率13.33%,对照组总有效率56.67%,再发率26.67%,两组总有效率、再发率差异有统计学意义(P<0.05)。结论"动留针术"治疗急性肾绞痛见效快、作用持久、再发率低,未见明显不良反应。
- 樊艺霍锐李莉林春强廖焦鲁王毅刚
- 关键词：急性肾绞痛针刺
- 缺血性中风证候要素与子午流注时辰规律的研究被引量：19
- 2016年
- 目的研究缺血性中风发病的子午流注时辰规律以及证候要素特点,分析经脉气血流注与证候要素对缺血性中风发病时间的影响。方法收集重庆市中医院2015年2月至2016年5月收治的383例缺血性中风患者发病时的证候要素和发病时间,应用圆形分布法分析发病的时间规律,并计算发病高峰期,以是否为高峰期发病为因变量,证候要素为自变量进行二值多元Logistic回归分析,分析证候要素对发病时间的影响。结果根据子午流注纳甲法推算出缺血性中风发病时的值日经,经圆形分布统计分析,r值为0.018,经雷氏检验P>0.05,故缺血性中风发病无显著的值日经聚集趋势。分析子午流注纳子法时辰周期的发病规律发现,发病高峰为7时04分,发病高峰期为3时02分至11时06分,r值为0.5238,经雷氏检验P<0.05,即寅时至巳时为缺血性中风发病的高峰期。以是否为高峰期发病为因变量,证候要素为自变量进行二值多元Logistic回归分析,血瘀、痰湿、气虚为是否高峰期发病的主要影响因素,其OR值分别为:3.76,4.21,3.55。结论气血流经肺经、大肠经、胃经、脾经时为缺血性中风发病的高峰期,血瘀、痰湿、气虚证候要素为是否高峰期发病的主要影响因素。
- 祖建霍锐樊艺李莉周竞峥钟骏慧
- 关键词：缺血性中风子午流注证候要素LOGISTIC回归分析
- 脓毒症休克并发腹腔高压综合征97例回顾性研究
- 2019年
- 目的:探讨脓毒症休克并发腹腔高压综合征的临床特点及预后影响因素。方法:2013年1月-2017年11月收治脓毒症休克并发腹腔高压综合征患者97例,将患者分为90 d存活组和90 d死亡组,对两组患者的临床资料进行单因素比较,如单因素比较差异有统计学意义,再以多元COX比例风险回归分析影响预后的相关因素。结果:两组年龄、白蛋白水平、乳酸清除率水平,差异有统计学意义(P<0.05);死亡组每日液体正平衡均值高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05);死亡组腹腔感染、合并急性肾损伤、合并肠功能障碍、合并多器官功能障碍综合征(MODS)的比例高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。入选死亡因素多元Cox比例风险回归方程的变量为白蛋白水平(RR=0.51)、乳酸清除率水平(RR=0.31)、每日液体正平衡均值(RR=3.70)、合并急性肾损伤(RR=4.92)。结论:脓毒症休克并发腹腔高压综合征患者白蛋白水平、乳酸清除率水平、每日液体正平衡均值、是否合并急性肾损伤为影响预后的强相关因素。
- 樊艺姚瑶李莉王晓飞张贵方余勰
- 关键词：脓毒症休克腹腔高压急性肾损伤
