米爽
- 作品数：15 被引量：43H指数：4
- 供职机构：浙江省台州医院更多>>
- 发文基金：浙江省中医药科技计划项目浙江省自然科学基金浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 椎体成形术并发骨水泥心脏栓塞的治疗策略
- 目的探讨椎体成形并发骨水泥心脏栓塞的有效治疗方案。方法通过文献回顾分析椎体成形骨水泥血管漏的原因、椎体的静脉血管解剖特点、椎体骨水泥漏出特点,以及骨水泥心脏栓塞临床表现、治疗选择,同时结合我院成功救治1例骨水泥心脏栓塞,...
- 章文杰董仁斌杨光永米爽章国银王章富洪盾洪正华陈海啸
- 颈椎黄韧带囊肿一例
- 2020年
- 女性,66岁,因"行走不稳7年,双下肢麻木无力加重1周"于2018年6月8日入院。患者7年前无明显诱因出现行走不稳,转身困难;1周前出现双下肢麻木、无力,不能行走,双上肢无明显症状,无明显排便、排尿困难或大小便失禁,无鞍区麻木、晨僵,无关节红肿、发热畏寒等,否认既往头颈部外伤史。患者症状持续不缓解,遂于我院就诊。
- 米爽吴燕君徐伟洪正华王章富
- 关键词：大小便失禁双下肢麻木关节红肿排尿困难晨僵
- 腰3椎弓根螺钉置钉偏差的评估与误差分析
- 目的 统计、比较经后路腰3、腰4、腰5及骶1椎弓根置钉准确性，探讨腰3椎弓根螺钉偏差的原因与风险方法 回顾性分析2014年4月至2015年3月符合纳入及排除标准、接受腰骶椎后路椎弓根钉-棒系统固定手术的患者共152例，共...
- 米爽洪正华王章富冯兴兵章文杰洪盾
- 关键词：椎弓根螺钉并发症
- 冬凌草甲素抑制破骨细胞分化的机制研究被引量：3
- 2018年
- 目的探讨冬凌草甲素抑制破骨细胞分化的作用及其机制。方法通过体外培养原代骨髓巨噬细胞(BMMs),观察不同浓度冬凌草甲素对BMMs增殖的抑制作用和破骨细胞分化的影响;抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色观察破骨细胞数目和铺展率;qRT-PCR法检测破骨细胞降钙素受体(CTR)、组织蛋白酶K(CTSK)、活性T细胞核因子c1(NFATc1)mRNA表达水平。结果与对照组相比,经冬凌草甲素处理48、72h后,6.4μM以上的冬凌草甲素对BMMs的增殖有明显抑制作用,差异均有统计学意义(均P<0.05);经冬凌草甲素处理96h后,3.2μM以上的冬凌草甲素对BMMs的增殖有明显抑制作用,差异均有统计学意义(均P<0.01);在NF-κB受体活化因子配体诱导下,与对照组相比,0.4、0.8μM冬凌草甲素可明显减少破骨细胞分化数目和铺展率(均P<0.01),且其CTR、CTSK、NFATc1 mRNA表达水平均下调(均P<0.01)。结论冬凌草甲素通过下调破骨细胞分化转录调控因子NFATc1的表达抑制破骨细胞的分化。
- 雷新环李芷嫣黄微星蔡国平米爽洪盾章礼炜
- 关键词：冬凌草甲素破骨细胞细胞分化
- 单侧经皮椎弓根下入路椎体成形术治疗胸椎骨质疏松性骨折
- 研究目的：探讨经皮单侧椎弓根下入路椎体成形术治疗胸椎骨质疏松性骨折临床疗效和安全性。方法：2015年3月～2016年3月在我院行68例胸椎骨质疏松胸椎骨折患者被随机分为两组，其中单侧经椎弓根下入路组32例，双侧经椎弓根3...
- 陈伟富王章富洪正华米爽陈海啸
- 关键词：单侧椎体成形术骨质疏松性骨折胸椎
- CT评估腰骶段后路椎弓根置钉的准确性研究被引量：1
- 2016年
- 目的统计分析L4、L5及S1后路椎弓根置钉准确性，并探讨导致椎弓根穿透的原因。方法回顾性分析2014年1月至2014年12月符合纳入及排除标准、接受腰骶椎后路椎弓根钉一棒系统固定手术的患者共293例，L4节段219例，L5节段270例及S，节段95例。术后24-48h内均行腰骶椎CT平扫及重建，由2名专业人员评估L4、L5和S1节段椎弓根螺钉在椎弓根内的位置。对于穿透椎弓根侧壁的螺钉，记录其穿透位置与程度，统计螺钉在腰骶椎各节段的穿透情况，分析导致椎弓根穿透的相关因素。对各医院间椎弓根螺钉穿透率进行统计分析。对所有患者均行术后随访观察，记录所有可能因椎弓根螺钉穿透而导致的并发症。结果293例患者共置入椎弓根螺钉1166枚，其中穿透椎弓根侧壁的螺钉280枚。L4节段穿透率为28．9％（126／436），L5节段为24．5％（132／539），S1节段为11．5％（22／191）。椎弓根螺钉在L5和L4节段穿透率的差异无统计学意义；但均高于S1节段，差异均有统计学意义。椎弓根穿透位置统计结果显示，L4节段内下缘穿透率为58．7％（74／126），L5节段为75％（99／132），S1节段为86．4％（19／22）；与L4节段相比，L5和S1椎弓根螺钉穿透更集中于椎弓根内下缘。穿透严重程度统计结果显示，L4节段高危穿透率（Ⅲ级、Ⅳ级）为6．3％（8／126），L，节段为14．4％（19／132），S1节段为36．4％（8／22）；L5和S1节段达到严重破损的比例均明显高于L。节段。3所医院间穿透率的差异有统计学意义，而各医院椎弓根螺钉穿透节段、穿透程度以及穿透位置的特点与总体结果趋于一致。椎弓根穿透的病例中9例发生脑脊液漏，2例神经损伤表现。结论L5与L4节段具有同样的高穿透率，L5和S1节段达到高危穿透的比例更高，且更多地集中于椎弓根内下缘。低级别医院发生椎弓根螺钉穿透�
- 虞天明贺元松米爽张振武戴文杰田纪青洪正华范顺武赵凤东
- 关键词：骶骨脊柱融合术骨螺丝
- 神经生长因子治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤作用分析被引量：1
- 2018年
- 目的研究神经生长因子治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤的疗效。方法选取我院2016年1月～2017年1月收治32例无骨折脱位型颈脊髓损伤患者,采用数字随机表法将其分为实验组和对照组,每组16例;对照组采用保守方法进行治疗,实验组在对照组的基础上,使用神经生长因子进行治疗,对比两组患者的治疗效果。结果治疗前,两组患者的JOA评分差异无统计学意义(P>0.05),在治疗后,对两组患者治疗前后的JOA评分进行比较,实验组的评分明显高于对照组,且治疗后4周的效果要优于治疗1周的效果,差异有统计学意义(P<0.05);在两组患者治疗后1周以及4周,计算JOA评分改善率,实验组的1周JOA评分改善率与4周JOA评分改善率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组显总有效率为100%;对照组治疗总有效率为31.25%,实验组总有效率要高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经生长因子在无骨折脱位型颈脊髓损伤的运用中,具有很好的效果,加速了患者颈脊髓神经功能的恢复,起到很重要的作用,此种疗法值得在临床中推广运用。
- 杨向东郑彬彬米爽
- 关键词：神经生长因子无骨折脱位型颈脊髓损伤JOA评分神经功能
- TLR4/MyD88/NF-κB通路基因及相关炎症因子在继发性脊髓损伤患者中的表达被引量：14
- 2019年
- 目的:探讨Toll样受体4(TLR4)/髓样分化因子(MyD88)/NF-κB通路基因及相关炎症因子TNF-α、IL-12、IL-6在继发性脊髓损伤(SSCI)患者中的表达及与预后的相关性。方法:回顾性分析2017年7月至2018年6月浙江省台州医院收治的105例SSCI患者及40名健康体检者的临床资料。根据Frankel脊髓损伤分级评估结果将SSCI患者分为完全损伤组和不完全损伤组,根据日本矫形外科学会(JOA)患者神经功能改善率将SSCI患者分为预后优良组和预后不良组。对比SSCI患者与健康体检者、完全损伤组与不完全损伤组、预后优良组与预后不良组外周血单个核细胞(PBMC)中TLR4、MyD88、NF-κB mRNA表达及血清TNF-α、IL-12、IL-6水平;采用Logistic回归分析法分析导致SSCI患者预后不良的危险因素,并采用Pearson相关性分析法分析JOA改善率与上述指标的相关性。结果:SSCI患者PBMC中TLR4、MyD88、NF-κB mRNA表达量及血清TNF-α、IL-12、IL-6水平均高于健康体检者(均P<0.01),完全损伤组上述指标均高于不完全损伤组,且预后不良组高于预后优良组(均P<0.01)。预后不良组Frankel分级A级、脊髓水肿或出血、脊髓损伤长度超过4 cm患者的比例均高于预后优良组(均P<0.01),且经Logistic回归分析证实Frankel分级、脊髓水肿或出血、脊髓损伤长度及PBMC中TLR4、MyD88、NF-κB mRNA相对表达量、血清TNF-α、IL-12、IL-6水平均是导致SSCI患者预后不良的危险因素(P<0.05或P<0.01)。Pearson相关性分析结果显示,JOA改善率与PBMC中TLR4、MyD88、NF-κB mRNA相对表达量以及血清TNF-α、IL-12、IL-6水平均呈负相关(P<0.05或P<0.01)。结论:TLR4/MyD88/NF-κB通路激活及其相关炎症因子TNF-α、IL-12、IL-6表达上调参与SSCI疾病进展且与神经炎症损伤关系密切,可作为评估SSCI患者预后的参考指标。
- 米爽吴燕君洪正华王章富冯兴兵郑光彬
- 关键词：TOLL样受体4核因子ΚB髓样分化因子88脊髓损伤
- 伤椎置入不同类型椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨折的随机对照研究被引量：1
- 2021年
- 目的通过对单一节段胸腰椎骨折患者的伤椎置入不同类型椎弓根螺钉的治疗效果的对比,来探讨伤椎椎弓根螺钉合理的选择方案。方法纳入符合标准的胸腰段单一椎体新鲜骨折患者共100例,随机分为两组,每组50例。A组术中采用伤椎置入等长单轴螺钉,B组术中于伤椎置入较短(30~35mm)万向螺钉。比较两组的伤椎前缘高度比率、伤椎前缘高度恢复率、伤椎前缘高度丢失率、伤椎后凸Cobb’s角、后凸Cobb’s角矫正度、后凸Cobb’s角丢失度,以及断钉断棒、ASD等手术相关不良事件。结果与术前比较,术后两组病例的伤椎椎体前缘高度比率及后凸Cobb’s角均有明显改善(P<0.05);与术后相比,在末次随访两组的伤椎前缘高度及后凸Cobb’s角均稍有丢失,但丢失不明显(P>0.05)。A组伤椎前缘高度及Cobb’s角较B组恢复更明显(P<0.05)。B组伤椎前缘高度丢失率及后凸Cobb’s角丢失度要稍优于A组,但两组之间并无显著差异(P>0.05)。A组中观测到2例患者出现断钉,1例患者发生ASD,而B组病例中均未见不良事件,但两组手术相关不良事件比较无统计学差异(P>0.05)。结论对单一节段胸腰椎骨折患者的伤椎置入等长单轴螺钉或者较短(30~35mm)万向螺钉均可有效复位伤椎并维持脊柱稳定性,使用等长单轴螺钉在术后即刻复位效果上更有优势,但两者在复位效果的维持上并无显著差异。选择伤椎置入较短万向螺钉对于减少术后内固定失败、ASD等不良事件的发生有一定优势。
- 米爽吴燕君郑彬彬洪正华王章富
- 关键词：伤椎置钉椎弓根螺钉胸腰椎骨折腰椎融合
- 减少脊柱手术术中出血措施的研究进展被引量：12
- 2016年
- 脊柱外科手术常伴随着大量失血的风险,术中大量失血可以造成患者血流动力学不稳定,增加手术并发症,甚至危及生命,因此常需要补充足够的异体血液来维持血容量、纠正贫血。然而,大量的异体输血会增加免疫性及传染性疾病发生的风险,部分受血者可能发生输血相关性肺损伤、肾功能衰竭、心肌梗死等严重输血反应,甚至危及生命[1、2]。如何控制术中血液的丢失已成为脊柱外科手术中管理策略的焦点之一。
- 米爽洪正华王美珍刘玲芬王章富陈海啸
- 关键词：脊柱外科手术受血者异体输血脊柱手术输血反应超声骨刀
