张建锋
- 作品数：6 被引量：37H指数：5
- 供职机构：南通大学附属肿瘤医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 麻醉信息管理系统信息采集准确性与系统性研究被引量：6
- 2017年
- 目的:对麻醉信息管理系统的性能进行研究,探讨该系统采集数据的准确性。方法:随机选择2家医院的100例患者,要求为预计手术麻醉时间大于1 h,其他不限。麻醉结束后,对比麻醉信息管理系统与监护仪在相同的时间内采集到的患者生命体征数据,每隔5 min±30 s比对一次,以最接近5 min的时间点为准,共比对12次;采用SAS 9.2软件进行统计处理。结果:该系统在全分析集(full analysis set,FAS)中总的数据准确性为92.93%,95%可信区间为86.87%~97.30%,可信区间下限大于85%;在符合方案集(per protocol set,PPS)中数据准确性均为100%,95%可信区间为92.89%~100%,可信区间下限大于85%;系统响应度、工作状态的稳定性、功能界面的操作性和特定功能的准确性均达到"优"或"良"。结论:麻醉信息管理系统能够准确地自动获取和存储手术患者生命体征,确保麻醉信息的客观性、真实性、可追溯性,大大地增加手术麻醉的安全性,在提高麻醉质量、医疗安全环节质量控制及科研方面具有不可估量的价值。
- 门艳华曹汉忠尹宁张建锋陈小红王瑾郁燕
- 关键词：麻醉信息管理系统数据采集手术麻醉
- 胸腹部肿瘤手术患者术后中重度疼痛的危险因素被引量：5
- 2020年
- 目的筛选胸腹部肿瘤手术患者术后中重度疼痛的危险因素。方法收集本院无线镇痛管理系统数据库内2016年1月1日至2018年10月22日行胸腹部肿瘤手术患者资料,均采用术后智能化PCA管理,年龄≥18岁,性别不限,ASA分级Ⅰ~Ⅳ级。麻醉方法为静吸复合麻醉。根据术后72 h内静态或动态疼痛数字评分(NRS)分为中重度疼痛(中度疼痛:静态或动态NRS评分4~6分,重度疼痛:静态或动态NRS评分≥7分)组和非中重度疼痛组。收集患者一般情况指标、镇痛方式、手术方式及手术类型等情况。采用多因素logistic回归分析筛选术后中重度疼痛的危险因素。结果本研究共纳入4394例患者,中重度疼痛组1194例,非中重度疼痛组3200例,中重度疼痛发生率27.17%。多因素logistic回归分析结果显示:男性、年龄46~69岁、饮酒史、开放手术、胸部及胸腹部联合手术是肿瘤手术患者术后中重度疼痛的危险因素(P<0.05)。结论男性、年龄46~69岁、饮酒史、开放手术、胸部及胸腹部联合手术是胸腹部肿瘤手术患者术后中重度疼痛的危险因素。
- 王迪缪长虹陈万坤张建锋陈小红郁燕陈烨尹倩刁怀悦曹汉忠
- 关键词：肿瘤
- 右美托咪定联合舒芬太尼术后镇痛对老年肺癌患者T细胞亚群、血清炎性因子和疼痛介质指标的影响被引量：6
- 2022年
- 目的:观察右美托咪定联合舒芬太尼术后镇痛对老年肺癌患者T细胞亚群、血清炎性因子和疼痛介质指标的影响。方法:选取2017年7月~2020年12月期间200例我院收治的行肺癌根治术的老年患者,按随机数字表法分为研究组(n=100)、对照组(n=100)。对照组术后镇痛选用舒芬太尼,研究组术后镇痛选用右美托咪定联合舒芬太尼,观察两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分和Ramsay镇静评分、外周血T细胞亚群、血清炎性因子和疼痛介质指标、不良反应。结果:两组术后6 h、12 h、24 h、48 h的Ramsay镇静评分、VAS评分均较术后1 h下降(P<0.05),且研究组以上时间点Ramsay镇静评分高于对照组,而VAS评分低于对照组(P<0.05)。两组术后24 h血清干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-6(IL-6)升高,但研究组术后24 h血清IFN-γ、IL-6低于对照组(P<0.05)。两组术后24 h外周血CD8^(+)升高,CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)降低(P<0.05),但术后24 h研究组CD8^(+)低于对照组,CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组(P<0.05)。术后24 h两组血清β-内啡肽(β-EP)、P物质(SP)以及一氧化氮(NO)水平均升高,但研究组低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率组间对比无统计学差异(P>0.05)。结论:右美托咪定联合舒芬太尼用于老年肺癌患者术后镇痛,镇痛、镇静效果确切,同时可减轻免疫抑制及炎性反应,且安全性高。
- 黄涛康培培李智云张建锋金毅曹汉忠
- 关键词：舒芬太尼术后镇痛T细胞亚群炎性因子
- 超声引导经颈内静脉穿刺中心静脉置管术的应用被引量：8
- 2008年
- 张建锋陈海涛
- 关键词：中心静脉置管术颈内静脉穿刺超声引导并发症引导法
- 长期饮酒对肿瘤患者术后镇痛效果的影响:大样本、回顾性分析被引量：6
- 2019年
- 目的评价长期饮酒对肿瘤患者术后镇痛效果的影响。方法选择无线镇痛管理系统数据库内2016年1月1日至2018年10月22日行术后智能化PCA管理的男性肿瘤患者,年龄≥18岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。按照饮酒情况分为对照组和长期饮酒组。麻醉方法为静吸复合麻醉。术后采用舒芬太尼PCIA或PCSA。中度疼痛时(4分≤静态或动态NRS评分≤6分)调节镇痛泵参数补救镇痛,重度疼痛时(静态或动态NRS评分≥7分)静脉注射地佐辛5 mg补救镇痛。记录术后镇痛泵有效按压次数、实际按压次数、舒芬太尼用量和中重度疼痛发生情况;记录术后恶心、呕吐、瘙痒、眩晕和低血压等不良反应的发生情况。结果本研究纳入1914例患者,对照组1508例,长期饮酒组406例。与对照组比较,长期饮酒组镇痛泵有效按压次数、实际按压次数、术后舒芬太尼用量和中重度疼痛发生率升高(P<0.05),术后恶心呕吐、瘙痒、眩晕和低血压发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论长期饮酒可降低肿瘤患者术后镇痛效果。
- 张建锋邢春花王迪陈小红郁燕尹倩刁怀悦陈烨曹汉忠
- 关键词：饮酒
- 南通市二级及以上医院麻醉安全与质控现状分析被引量：6
- 2020年
- 于2019年6月3日至6月19日选取南通市23家二级及以上医院,采用"南通市麻醉科医疗质量控制指标体系督查评分表(2019版)"和"南通市麻醉科围术期管控及信息化建设专项督查评分表(2019版)"进行麻醉安全与质控调查。结果显示,医疗质量控制总评分(90.2±1.3)分,总达标率87%:科室设置评分(12.4±0.7)分,达标率100%,87%的医院设有麻醉恢复室,但仅有2家医院开设了麻醉门诊;人员配备评分(15.50±0.23)分,达标率74%,南通市每万人口有麻醉科医师0.67人,麻醉科医师数量与手术间数量比为(1.55±0.10)、麻醉科护士数量与手术间数量比为(0.30±0.04),3家医院没有麻醉科护士;科室管理和制度评分(28.6±0.5)分,达标率91%,87%的医院手术安全核查制度落实不到位;医疗技术评分(33.6±0.7)分,达标率83%,35%的医院麻醉科未配备麻醉深度监测仪、肌松监测仪及体温监测仪等设备;围术期管控与信息化建设评分(40.2±1.7)分,总达标率48%,43%的医院未规范开展术后镇痛查房,65%未使用手术麻醉信息系统。综上所述,南通市二级及以上医院麻醉安全与质控现状突出表现为对麻醉安全与质控的认知亟待提高、麻醉科人力资源匮乏和麻醉信息化建设滞后。
- 张建锋王迪陈小红黄新冲宋杰刘立尹倩刁怀悦陈烨曹汉忠
- 关键词：安全管理
