夏菲
- 作品数：26 被引量：134H指数：7
- 供职机构：温州医学院附属第三医院更多>>
- 发文基金：温州市科技局资助项目国家自然科学基金瑞安市科技局资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血流感染中非O1／非O139群霍乱弧菌的毒力基因及分子分型特征分析被引量：4
- 2016年
- 目的分析血流感染中非O1/非O139群霍乱弧菌的毒力基因及分子分型特征，为诊断、治疗和制定预防措施提供依据。方法5株测试菌株均分离自2012年至2015年在瑞安市人民医院住院的5例败血症患者的血液标本，对病原菌进行形态学观察、菌株鉴定、药物敏感试验和多位点序列分型（MLST）技术分析，并选取霍乱弧菌主要的17个毒力基因进行PCR检测。结果血流感染中分离的5株病原菌经鉴定均为非O1/非O139群霍乱弧菌。药物敏感试验结果显示5株试验菌对四环素（TE）、环丙沙星（CIP）、哌拉西林/他唑巴坦（TZP）、美罗培南（MEN）、阿米卡星（AK）、庆大霉素（CN）等均敏感；1株对复方新诺明（SXT）耐药；5株对氨苄西林（AMP）均耐药。MLST结果显示，5株病原菌均为新的ST型，分别为ST268、ST269、ST267、ST270、ST271，且发现两个新的等位基因mdh60、pyrC86。毒力基因检测显示5株病原菌分为4个毒力基因型，RY02、RY04（hlyA＋toxR＋hap＋rtxA＋nanH＋vasH＋vasA＋vasK＋）、RY01（hlyA＋toxR＋hap＋rtxA＋nanH＋vasH－vasA＋vasK－）和RY03（hlyA＋toxR＋hap＋rtxA＋nanH－vasH＋vasA＋vasK＋；RY05：hlyA＋toxR＋hap＋rtxA＋nanH＋vasH－vasA－vasK－）。结论非O1/非O139群霍乱弧菌在免疫低下患者中可引起人类血流感染，其致病性可能与hlyA、toxR、hap、rtxA、T6SS等毒力基因有关。
- 张青钱定良李飞跃李克诚夏菲戴其锋
- 关键词：弧菌霍乱血流感染毒力基因
- 1例阴沟肠杆菌碳青霉烯类抗生素耐药的机制研究被引量：1
- 2011年
- 目的对浙江省瑞安市人民医院临床分离的1株碳青霉烯类抗生素耐药的阴沟肠杆菌的耐药机制进行研究。方法通过E-test检测阴沟肠杆菌及接合菌株的最低抑菌浓度,Hodge试验检测碳青霉烯酶,采用接合实验、聚合酶链反应(PCR)、质粒抽提、琼脂糖凝胶电泳及耐药基因克隆测序分析细菌的耐药机制。结果接合试验显示阴沟肠杆菌中的碳青霉烯类耐药基因位于质粒上,基因扩增、测序、比对等方法测得此耐药基因为BlaKPC-2型。结论阴沟肠杆菌碳青霉烯类药物耐药由质粒介导的KPC-2酶引起。
- 夏菲张青李克诚钱定良
- 关键词：碳青霉烯酶阴沟肠杆菌耐药
- 纸片协同试验用于肠杆菌科细菌碳青霉烯酶检测的价值被引量：1
- 2021年
- 目的评估纸片协同试验检测产碳青霉烯酶肠杆菌科细菌(CPE)的应用价值。方法收集2015年1月至2018年12月瑞安市人民医院75株可疑产碳青霉烯酶非重复肠杆菌科细菌和10株非CPE。通过使用美罗培南(MEM)联合多种抑制剂[包括苯基硼酸(PBA)、氯唑西林、乙二胺四乙酸钠(EDTA)和替莫西林]的纸片扩散法等试验检测菌株产碳青霉烯酶的类型。以PCR扩增相关耐药基因为金标准,评估纸片协同试验对CPE的检测价值。结果75株可疑CPE经PCR扩增,66株确证产碳青霉烯酶(其中产KPC 46株、产NDM-118株、产IMP 1株、产VIM 1株,无产OXA-48基因型),6株产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs),3株未检测出基因;MEM联合PBA和氯唑西林协同试验检测KPC表型的灵敏度为100.0%,特异度为93.1%;MEM联合EDTA协同试验检测MBL表型的灵敏度和特异度均达到100.0%。10株非CPE均未检测出碳青霉烯酶耐药基因,且纸片协同试验均阴性。结论该表型检测方法对检测KPC、MBL类碳青霉烯酶有较高的灵敏度和特异度,并且操作简便、成本低,适合在临床微生物学实验室、医院感染管理科及疾病预防控制中心等单位普及应用。
- 张逸朱钱迎张青陈霜夏菲戴其锋钱定良
- 关键词：碳青霉烯酶肠杆菌科细菌氯唑西林
- 运用短信平台建立感染性疾病及耐药菌株上报系统的初步探索
- 2013年
- 目的:利用短信平台实现微生物实验室传染病、多重耐药菌的上报。方法:根据检验结果判读是否为传染病或多重耐药菌,结合短信网关进行短信发送。结果:使用短信平台能及时、有效使主管医生、科室护士长、医院、CDC相关人员及时获得传染病、多重耐药菌信息。结论:搭建基于短信的传染病、多重耐药菌上报系统,能有效提高医院的安全管理水平,降低医疗风险,降低传染病在地区扩散的风险。
- 李克诚夏菲钱定良周瑞微周海帆余雪梅林潮州
- 关键词：短信平台
- 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌spa基因分型被引量：14
- 2012年
- 目的研究浙江省瑞安地区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的spa基因分型。方法采集2011年3-11月瑞安市人民医院检验科微生物室临床分离的金黄色葡萄球菌菌株,共100株。采用头孢西丁纸片法筛选耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,PCR扩增MRSA spa基因的X区,测序后通过数据库进行分型。结果 48株确证为MRSA,可分为16个型别,其中t030型15株,t437型12株,t6944型5株,t172型3株,t9538型2株,t5699、t148型、t179型、t1751型、t015型、t5554型、t127型、t159型、t062型、t163型各1株,同时发现1个新型t10149。结论瑞安地区MRSA的spa分型以t030和t437为主,t10149为新型菌种。
- 李克诚李琼夏菲张青
- 关键词：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌纸片法
- 碳青霉稀类耐药肺炎克雷伯菌耐药机制和多位点序列分型研究被引量：11
- 2013年
- 碳青霉烯类抗菌药物被认为是为数不多的可有效治疗高产AmpC酶和超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）多重耐药菌引起的严重感染的药物之一。然而，随着碳青霉烯类药物在临床中的大量、广泛应用，碳青酶烯类耐药的肠杆菌科细菌不断增加。其机制主要是细菌产生的碳青霉烯酶能够水解碳青霉稀类抗生素。
- 彭乃杰林哈妮夏菲李克诚张青葛少红
- 关键词：肺炎克雷伯菌耐药多位点序列分型
- 布鲁菌16S rDNA基因遗传分析
- 2013年
- 目的通过分析临床分离的布鲁菌、其他盐杆菌科细菌以及临床常见致病菌的16SrDNA基因片段的差异并构建16SrDNA系统发育树,为进一步研究布鲁菌打下基础。方法 PCR扩增临床分离株的16SrDNA并测序;从EMBL下载常见盐杆菌科细菌和临床上常见致病菌的16SrDNA序列。利用CLUSTALX和MEGA程序进行16SrDNA比对并构建系统发育树。结果成功扩增了临床分离菌株的16SrDNA,得到测序结果,比对临床分离菌株和相关菌株后,发现了特异序列5′-ATCCCGGTCGCGGTTAGTGG-3′;系统发育树表明不同种的布鲁菌间的距离非常接近;布鲁菌和醋菌属的进化距离较近,但是和其他的盐杆菌的进化距离较远。结论在布鲁菌16SrDNA中存在特异序列5′-ATCCCGGTCGCGGTTAGTGG-3′,有可能作为探针来快速检测布鲁氏菌。
- 李克诚周邦谣夏菲
- 关键词：布鲁菌RDNA系统发育树
- 瑞安地区慢性乙型肝炎核苷(酸)类药物不应答患者P区耐药分析被引量：2
- 2015年
- 目的分析瑞安地区慢性乙型肝炎核苷(酸)类药物治疗不应答患者血清中HBV P区变异情况和核苷(酸)类药物耐药情况。方法检测逆转录酶11个位点上的碱基突变情况,分析耐药基因耐药位点相关突变情况及不同核苷(酸)类药物的突变形式,根据位点变异情况,计算敏感性下降和耐药情况。结果检测202例乙型肝炎患者11个基因位点,其中54.46%发生1个或1个以上位点突变。突变的基因位点有173V、180L、181A、184T、202S、204M、236N,构成比分别为5.21%、25.52%、17.71%、3.13%、2.08%、39.06%、7.29%。另外P区耐药突变形式分析中,110例患者的样本在11个分析位点上共有17种突变模式。核苷(酸)类药物敏感性下降或耐药情况,202例乙型肝炎DNA中拉米夫定的耐药率最高,为45.05%,恩曲他滨、替比夫定、恩替卡韦、阿德福韦的耐药率分别为43.56%、34.65%、31.68%、10.89%,未发现替诺福韦的耐药株。结论阿德福韦和替诺福韦可作为核苷(酸)类药物治疗出现反弹的首选药物。
- 夏菲李克诚温泉张青戴其锋陈蕾
- 关键词：慢性乙型肝炎核苷(酸)类药物耐药基因
- 血清同型半胱氨酸水平与急性脑梗死的相关性研究被引量：29
- 2013年
- 脑梗死是由于血栓或栓子脱落阻塞脑血管，导致局部脑组织血流中断、缺血缺氧进而软化坏死。近几年的国内外有关脑梗死的危险因素的研究发现，在传统危险因素之外，血中同型半胱氨酸（homocysteine，HCY）水平增高是脑梗死的独立危险因素之一。
- 彭乃杰李克诚夏菲阎绍荣钱定良
- 关键词：同型半胱氨酸急性脑梗死
- 浙江瑞安地区布鲁菌病五例
- 2013年
- 例1男，71岁，瑞安本地人，2008年6月因反复多饮、多尿28年，乏力2周，发热2d入院。发热前无牛羊等动物接触及食用史。入院后给予感冒冲剂、退热等对症处理，效果不佳。5d后血培养中分离出羊布鲁菌，血清检测布鲁菌乳胶试验阳性。给予头孢曲松1g每天1次＋左氧氟沙星0．5g每天1次；2周后好转出院。3个月后复发，治疗方案改为多西环素0．1g每12h1次＋左氧氟沙星0．5g每天1次，10d后好转，体温恢复正常。
- 夏菲李克诚洪亮
- 关键词：布鲁菌病左氧氟沙星感冒冲剂对症处理血清检测头孢曲松
