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年龄对血小板和淋巴细胞比值与冠心病关系的影响性研究被引量：4: 2018年; 目的:探讨血小板与淋巴细胞比值(PLR)是否与冠状动脉疾病(CAD)有相关性,以及年龄对这种相关性是否有影响。方法:入组冠状动脉造影患者(n=822),608例患者表现CAD,而214例冠状动脉正常。分为早期CAD(年龄<55岁)和非早期CAD(年龄≥55岁);血小板与淋巴细胞比值(PLR)≥146.7定义为高PLR组,血小板与淋巴细胞比值(PLR)<146.7定义为低PLR组。采用多因素Logistic回归分析来校准传统心血管危险因素。结果:在单因素分析中,高血小板与淋巴细胞比值与早发冠心病负相关(OR=0.45,95%CI:0.23~0.87,P=0.017),而与老年CAD无相关性(OR=1.32,95%CI:0.89~1.97,P=0.170)。校准传统危险因素后,高PLR与老年患者CAD增加显著相关(OR=2.22,95%CI:1.28~3.82,P=0.004)但与早期CAD降低相关(OR=0.31,95%CI:0.11~0.87,P=0.026)。结论:PLR与CAD的相关性与年龄有关。虽然高PLR是老年高危患者CAD的独立标志物,但与年轻患者的早期CAD呈负相关。PLR是经济实用,可广泛施行,尤其是在高危CAD患者中。; 李秋敏刘凯林桂香王再生李元玲; 关键词：年龄冠心病

机械通气各项影响因素对继发呼吸机相关性肺炎的影响被引量：22: 2016年; 目的探讨机械通气各项影响因素对继发呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响。方法回顾性、连续性纳入接受机械通气患者的临床资料,并进一步筛选其中并发VAP的患者。录入所纳入患者的一般情况、合并情况、既往史、个人史、用药史、各项机械通气的护理细节为潜在影响因素。以所纳入患者是否继发VAP为因变量,上述登记的各项潜在影响因素为自变量,采用单因素和多因素logistic回归分析机械通气患者继发VAP的独立护理影响因素。结果共纳入571例机械通气患者,其中163例患者继发VAP。最终logistic回归分析结果显示:APACHEⅡ评分、既往慢性阻塞性肺疾病、并发胃内容物反流、定时吸痰是机械通气患者继发VAP的独立影响因素;经口腔气管插管、使用鼻-空肠管鼻饲、泵注法鼻饲、定时吸引声门下分泌物、每天更换冷凝液、严格限制探视为继发VAP的独立保护因素。结论影响VAP发生的因素众多,需要全方位、多层次干预,医护人员应提高认识和自身业务能力,积极参与防控,对于本研究已探明的影响因素加以应用,从而切实有效地降低VAP的发生。; 林桂香李秋敏何宁宁王再生符玉新李元玲王海燕杨曼陈怡慧; 关键词：机械通气呼吸机相关性肺炎影响因素

老年病专科护理人员继发抑郁症的风险模型及应用被引量：11: 2017年; 目的搜集老年病专科护理人员相关的指标,构建评判该专科护理人员继发抑郁症的风险性模型,并验证其应用性。方法连续性纳入海南省人民医院、中国人民解放军第一八七中心医院、琼海市人民医院所有老年病专科在岗的护理人员为研究队列,完善研究对象的各项资料及相关心理量表。并对其进行为期24个月的随访以确认抑郁症相关预后,依据随访结果,预判远期继发抑郁症的风险,并进行危重度评判分析。结果本次研究最终纳入170例老年病专科护理人员、14例失访,22例护理人员于随访期内继发抑郁症。(1)Cox回归分析显示,护理人员继发抑郁症的风险模型由已生育、低级职称、三甲医院、每周被占用的休息时间、上班出行耗时、MMSS量表、BDI量表组成,上述因素均为老年病专科护理人员继发抑郁症的独立风险因素;(2)每周被占用休息时间≥4.065 h、MMSS量表<27.20分、BDI量表≥77.51分的护理人员,并发抑郁症的时间窗更短,其中每周被占用休息时间及MMSS量表的临界值指标具有更高的风险性评判效能。结论已生育、低级职称、三甲医院、每周被占用的休息时间、上班出行耗时、MMSS量表、BDI量表是老年病专科护理人员继发抑郁症的风险因素,且每周被占用休息时间≥4.065 h、MMSS量表<27.20分老年病专科护理人员继发抑郁症的临界点。; 李秋敏王再生李元玲王丽芳吴琼玉贺美芳林桂香; 关键词：老年病护理抑郁症

降钙素原与稳定性冠心病患者冠状动脉粥样硬化的关系探讨被引量：4: 2018年; 目的:探讨在稳定性冠心病患者中血清降钙素原(PCT)水平与SYNTAX积分(SXs)之间的关系。方法:共纳入400例明确诊断冠心病患者,测量血清降钙素原(PCT)和高敏C反应蛋白(hsCRP)水平,应用SYNTAX(SXs)评分系统计算冠状动脉粥样硬化负荷,SXs<23(n=320)的患者被归类为低SXs组,SXs≥23(n=80)的患者被归类为高SXs组。结果:高SXs组与低SXs组相比,血清PCT水平较高(P=0.001)。ROC曲线分析显示,对于高SXs(曲线下面积:0.753,敏感度:72.5%,特异度:61.3%),PCT的临界值为0.0335μg/L。多因素Logistic分析后,PCT与目前吸烟(OR=2.237,P=0.027),TG(OR=1.005,P=0.001)和hs-CRP(OR=1.119,P=0.018)是高SXs的预测因子(OR=3.021,95%CI:1.492~6.097,P=0.002)。结论:血清PCT与SXs独立且正相关,血清PCT水平升高可能有助于确定稳定性冠心病患者的高冠状动脉粥样硬化负荷。; 李秋敏王再生李元玲林桂香; 关键词：降钙素原稳定性冠心病 SYNTAX积分

慢性肾功能不全对急性冠脉综合征病人1年内缺血和出血事件的影响被引量：1: 2022年; 目的探讨慢性肾功能不全(CRF)对急性冠脉综合征病人1年内主要不良心血管和出血事件(MACBE)的影响。方法选取2016年1月—2018年12月海南省人民医院收治的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)或非ST段抬高型ACS(NSTE-ACS)病人。比较Cockcroft-Gault、MDRD和CKD-EPI方程预测1年后的不良事件。采用具有最佳预测值的方程探讨肾功能不全与临床结局的关系。结果共纳入805例病人,在基线检查时对估计的肾小球滤过率(eGFR)进行了评估,并在1年后进行了完整的随访评估。根据Cockcroft-Gault方程,基线时肾功能不全[eGFR<60 mL/(min·1.73 m^(2))]发生率为20.2%,MDRD方程为14.6%,CKD-EPI方程为21.8%。根据肾功能受损的严重程度、主要心血管不良和出血事件的增加呈梯度变化,eGFR 30~59 mL/(min·1.73 m^(2))的病人调整OR为1.753[95%CI(0.815,2.984)],严重肾功能不全[eGFR<30 mL/(min·1.73 m^(2))]的病人调整OR为2.695[95%CI(1.019,7.168)]。结论基线CRF是急性冠脉综合征病人1年内缺血和出血事件的独立预测因子,在肾功能严重下降或CRF出现时,预测作用更大与贫血有关。; 李元玲韩坤元林儒峥林桂香; 关键词：慢性肾功能不全急性冠脉综合征

社区老年人关节僵硬与健康相关生活质量的关系研究被引量：6: 2020年; 背景关节僵硬在老年人群中发病率较高,可能影响生活质量,严重者引起残疾,导致生活不能自理,引发一系列并发症。不同关节僵硬部位、数量、时间对患者生活质量的影响可能不同。目的探讨社区老年人关节僵硬与健康相关生活质量(HRQOL)之间的关系。方法于2017年5—11月,在海南省海口市招募年龄≥65岁的社区老年人586例。采用问卷调查的形式评估其颈部、背部、肩部、肘部、手或手腕、臀部、膝盖、脚踝或脚是否存在关节僵硬,以及僵硬持续时间;采用12条简明健康状况调查问卷(SF-12)和欧洲五维健康量表(EQ-5D)联合评估其HRQOL。采用多因素Logistic回归分析关节僵硬数量、持续时间、部位对HRQOL的影响。结果最终回收有效问卷530份(90.4%),社区老年人的关节僵硬患病率为54.0%(286/530)。关节僵硬数量≥3个者的平均SF-12和EQ-5D得分分别为(88.3±3.4)、(8.5±0.6)分,持续时间>60 min者的平均SF-12和EQ-5D得分分别为(88.9±3.7)、(8.6±0.6)分,二者的生活质量处于中等水平。多因素Logistic回归分析结果显示:关节僵硬数量、持续时间是社区老年人HRQOL的影响因素(P<0.05);肘关节、膝关节、踝关节僵硬是社区老年人HRQOL的影响因素(P<0.05)。结论社区老年人的关节僵硬患病率较高;关节僵硬会影响其生活质量,僵硬关节数量越多、关节僵硬时间越长社区老年人的HRQOL越低,存在肘关节、膝关节、踝关节僵硬社区老年人的HRQOL较低。; 王再生韩坤元李秋敏林桂香李元玲; 关键词：关节疾病关节僵硬生活质量健康相关生活质量老年人社区卫生服务老年人保健服务

老年2型糖尿病患者跌倒相关危险因素分析: 2018年; 目的调查分析老年2型糖尿病患者跌倒的危险因素。方法选取我科211名年龄≥60岁的老年患者为研究对象，其中168名糖尿病患者为糖尿病组，43名非糖尿病患者为非糖尿病组，在糖尿病组中根据是否跌倒，分为跌倒组和无跌倒组，跌倒组根据跌倒频次分为1～2次跌倒组和多次跌倒组（≥3次跌倒）。使用多因素logistic回归分析过去1年与跌倒有关的因素。结果1年中糖尿病组跌倒的发生率是非糖尿病组的2倍（36．9％ vs 18．6％，P〈0．05）。糖尿病组中，跌倒组与无跌倒组的糖化血红蛋白水平比较差异无统计学意义。跌倒组（35．5％）的低血糖发生率明显高于无跌倒组（20．8％）（P=0．036），ADL评分及MMSE评分低于无跌倒组，GDS-15评分高于无跌倒组。TUG试验，跌倒组耗时比无跌倒组长。跌倒组的跌倒风险指数明显高于无跌倒组（P〈0．01）。多因素logistic回归分析表明：跌倒风险指数和低血糖与1～2次跌倒和多次跌倒相关（P〈0．05）；而认知障碍（MMSE〈26分）和TUG积分与糖尿病患者多次跌倒相关（P〈0．05）。结论跌倒风险指数和低血糖是老年2型糖尿病患者跌倒的独立危险因素。; 林桂香李秋敏王再生李元玲王丽芳; 关键词：老年 2型糖尿病跌倒低血糖

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