李铭辉
- 作品数：13 被引量：33H指数：3
- 供职机构：武警江苏总队医院更多>>
- 发文基金：国家高技术研究发展计划江苏省科技厅资助项目江苏省科技厅社会发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 干细胞治疗缺血性心力衰竭研究进展被引量：3
- 2007年
- 干细胞移植已经被用于治疗如急性心肌梗死、心力衰竭等心脏疾病,其可以提高心功能、促进新生血管的形成和对心脏生理间接影响。被研究的干细胞包括胚胎干细胞、胎儿心肌细胞、骨骼肌肌原细胞、骨髓干细胞、外周血CD34+细胞、内皮祖细胞、心肌祖细胞和成纤维细胞。虽然干细胞治疗心力衰竭是一项革命性进展,但还有许多问题期待解决,比如说何种人群适合做干细胞治疗、移植细胞种类、移植方式、移植细胞数目和疗效的评估等都还没有明确。现从干细胞类型,移植后的效果及移植的方法等方面做一综述。
- 李铭辉顾翔
- 关键词：干细胞缺血性心力衰竭
- 经导管主动脉瓣置换器械研制及动物实验方法被引量：2
- 2012年
- 目的探讨经导管置入新型带瓣膜球囊扩张支架,置换动物主动脉瓣的可行性和有效性。方法自行设计圆柱状网状支架,使用医用316L不锈钢激光雕刻而成。将新鲜的猪心包经脱细胞等处理后裁剪成人工瓣膜,缝合在不锈钢支架上,制成带瓣膜主动脉支架。手术前将带瓣膜支架压缩至定制的相应大小球囊的预载输送鞘管上。选择健康羊3只,开腹分离腹主动脉,穿刺腹主动脉,建立轨道,X线引导下沿加硬导丝经22F输送鞘管将带瓣膜支架逆行送至主动脉瓣位置,扩张球囊释放支架,置换原主动脉瓣。于手术后即刻观察实验效果。结果 1只实验羊因支架置入位置过低突入左心室造成动物心室颤动后死亡,另2只实验羊经导管瓣膜置换术均获得成功,术后即时影像及解剖结果表明人工主动脉瓣膜置入位置理想,可代替原瓣膜工作。结论经导管置入自制新型带瓣膜球囊扩张支架置换动物主动脉瓣方法可行,效果理想。
- 陈翔马丽萍张志钢白元王倩薛旺姜海滨李铭辉谭洪文黄新苗赵仙先秦永文
- 关键词：心脏瓣膜假体植入气囊扩张术动物
- β-受体阻滞药对心房颤动伴心功能不全患者心率及预后的影响被引量：1
- 2018年
- β-受体阻滞药能够降低窦性心律,并降低心功能不全（heart failure with reduced ejection fraction,HFr EF）患者的心力衰竭再发生率和病死率,但其主要机制尚不明确,可能与减慢心室率及抑制肾上腺能受体使心脏活动降低相关。同样,对于临床治疗非常重要的一些相关问题,如β-受体阻滞药耐受最大剂量、心率降低幅度及理想的心率范围等都没有明确。
- 李铭辉戴鹏许为民
- 关键词：心率心房颤动心功能不全Β-受体阻滞药
- 改良的血管缝合器经左心耳途径缝合左房室瓣的体外实验被引量：1
- 2013年
- 目的通过体外实验初步探讨改良的血管缝合器经左心耳途径缝合左房室瓣的可行性,探索治疗左房室瓣反流的新技术。方法对市售股动脉血管缝合器进行改良,剪除缝合器前端的延长管,保留使穿刺导丝通过的标记孔,将缝合器打开时的缝针针距适当增宽。取离体山羊心脏标本20只,打开心包膜暴露左心耳,用Cordis桡动脉穿刺针穿刺左心耳,送入普通"J"型导丝,沿室间沟剪开左心室,确认"J"型导丝在左心室内,从心耳侧沿该导丝送入改良的血管缝合器至左心室,在左房室瓣心室侧打开缝合器,回撤缝合器,将左房室瓣前、后瓣缝合在一起。结果改良的血管缝合器可以成功地将左房室瓣前、后瓣膜缝合在一起,瓣膜及瓣下结构无破坏。结论改良的血管缝合器设计合理,可以将左房室瓣前、后瓣缝合。
- 李铭辉谭洪文陈翔张志钢白元秦永文
- 关键词：血管缝合器心脏导管插入术左房室瓣
- 经桡动脉行冠状动脉介入过程中小剂量芬太尼联合咪唑安定预防桡动脉痉挛的临床效果被引量：2
- 2014年
- 目的探讨剂量芬太尼联合咪唑安定预防桡动脉痉挛的效果。方法将1 806例经桡动脉行冠状动脉介入手术患者随机分为药物组及对照组。药物组常规给予静脉注射芬太尼及咪唑安定,对照组不给任何药物。记录并比较2组桡动脉痉挛发生率、血管并发症、30 d内患者死亡率、再住院率等指标。结果药物组桡动脉痉挛发生率为2.5%,显著低于对照组的8.8%(P<0.001)。2组患者舒适度有显著差异(P<0.001)。2组患者30 d内死亡率或再住院率无显著差异(P>0.05)。多因素分析结果显示,影响桡动脉痉挛因素主要与性别、身高、肥胖、吸烟、导管使用数量、手术方式及手术复杂程度相关。结论小剂量芬太尼联合咪唑安定能够明显降低桡动脉痉挛的发生率、血管并发症,30 d内死亡率及再住院率并无增加。
- 李铭辉白元谭洪文陈翔张志刚秦永文
- 关键词：芬太尼咪唑安定冠脉介入桡动脉痉挛
- APBSCT治疗缺血性心脏病等临床研究被引量：3
- 2007年
- 目的观察自体外周血干细胞移植(autologous peripheral blood stem cells transplantation,APBSCT)治疗缺血性心脏病(ischemic heart disease,IHD)及扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)的疗效。方法IHD等患者16例,入院后常规扩血管治疗,予rhG-CSF动员,600μg/d×5d后,采集外周血CD34+干细胞,于冠状动脉造影下或支架内行干细胞移植,1周后超声心动图评价心脏功能。结果成功移植术后1周,超声心动图左心室射血分数较术前显著提高,心功能改善。结论APBSCT是能够治疗IHD等疾病的有效方法之一,其机制可能与心肌细胞重建有关。
- 王磊顾健顾翔孙梅马莉王红李铭辉
- 关键词：缺血性心脏病扩张型心肌病自体外周血干细胞移植
- 普鲁卡因静脉复合全麻合用胸段硬膜外阻滞围拔管期心血管反应的临床观察被引量：15
- 2000年
- 陆忠辉尤叶青徐尔少李铭辉
- 关键词：心血管反应普鲁卡因
- 外周血干细胞移植治疗老年心肌梗死后心力衰竭患者的疗效及安全性被引量：2
- 2009年
- 目的比较冠状动脉内自体外周血干细胞(PBSC)移植治疗老年及非老年心肌梗死后心力衰竭患者的治疗效果与安全性。方法25例心肌梗死后心力衰竭患者,以60岁为界限分为老年组13例,非老年组12例,接受粒细胞集落刺激因子动员后的冠脉内自体PBSC移植(PBSCT)治疗。比较两组患者临床资料、冠状动脉病变及支架植入情况、PBSCT的不良反应及其前后左室形态和心功能变化。结果与非老年组比较,老年组合并高血压病、糖尿病、慢性闭塞病变,多支病变及植入支架数均较多。PBSCT6个月后,两组患者的左室舒张末期内径明显缩小,射血分数明显提高,6min步行距离明显增加,心肌灌注缺损面积均明显缩小。而两组上述参数的术前术后变化比较无显著性差异。结论冠脉内自体PBSCT治疗老年人心肌梗死后心力衰竭,能够改善患者心功能,提高生存质量,安全有效,且效果与非老年组无明显差异。
- 顾翔许厚田李铭辉段俊斐顾健陈勇高松张玲芳徐日新孙磊刘晓东谢勇
- 关键词：外周血干细胞移植心肌梗死心力衰竭
- 经导管主动脉瓣膜置换技术现状和展望被引量：1
- 2012年
- 主动脉瓣膜狭窄（aortic valve stenosis,AS）是一种常见老年心脏瓣膜疾病,75岁以上老年人中发病率为4.6%。随着人口的老年化,症状严重的AS患者越来越多,目前尚无药物能延缓这种疾病进展。主动脉球囊扩张,因其长期效果不太理想,主要用于临时改善患者血流动力学及治疗过渡阶段，体外循环下心脏瓣膜置换术（aorticvalvereplacement，AVR）的临床效果还比较满意，但一部分患者由于年龄太大，且合并多种疾病，不能耐受手术，手术病死率升高。这种情况下，经导管置入瓣膜支架（transcatheteraorticstent-valveim-plantation，TAVI）治疗主动脉瓣狭窄逐渐有了较大优势。
- 李铭辉秦永文
- 关键词：介入治疗
- 16层螺旋CT冠状动脉成像对男性和女性冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断价值被引量：2
- 2009年
- 目的比较16层螺旋CT冠状动脉成像(16SCTCA)对男性和女性冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAHD)的诊断价值。方法入选疑诊为CAHD的受检者共105例(男61例,女44例),对其分别行16SCTCA检查和选择性冠状动脉造影(CAG)检查,以CAG为诊断CAHD的金标准,评估检查结果。结果105例受检者中,16SCTCA共显示1 184个冠状动脉节段可进行评价。16SCTCA诊断男性受检者冠状动脉显著狭窄的敏感性为93.6%,特异性为95.1%,阳性预测值为73.9%,阴性预测值为99.0%,符合率为94.9%;诊断女性受检者冠状动脉显著狭窄的敏感性为84.1%,特异性为94.4%,阳性预测值为77.9%,阴性预测值为96.2%,符合率为92.4%;女性受检者接受16SCTCA检查诊断冠状动脉显著狭窄的敏感性和阴性预测值低于男性(P<0.05)。结论16SCTCA在显示冠状动脉病变时具有较高的诊断准确率,尤其适用于男性。
- 杭霏顾翔吴晶涛孙磊徐日新刘晓东闵小坤李铭辉黄文诺
- 关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病X线计算机冠状动脉造影术性别
