童小文 作品数:28 被引量:176 H指数:8 供职机构: 上海交通大学医学院附属第九人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
人血白蛋白治疗急性脑出血的临床疗效及安全性评价 被引量:3 2008年 目的 探讨人血白蛋白治疗急性脑出血的临床疗效及安全性。方法 急性脑出血患者88例随机分为对照组和治疗组,治疗组在常规治疗基础上加用10%人血白蛋白100ml静脉滴注,1次/d,连用7d。14d为一疗程。比较神经功能缺损程度评分变化。结果 治疗组总有效率及神经功能缺损评分改善情况均优于对照组(P〈0.05),治疗过程中无不良反应发生。结论人血白蛋白治疗急性脑出血临床疗效确切、安全。 童小文 张春炳 朱纲 方萍 周龙女关键词:急性脑出血 人血白蛋白 临床疗效 重症急性胰腺炎患者外周血miR-21-3p、miR-22-3p与并发肺损伤的相关性 被引量:3 2021年 目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)患者外周血miR-21-3p、miR-22-3p与并发肺损伤(ALI)的相关性。方法选择2017年7月~2020年2月本院收治的124例SAP患者作为研究对象,按照是否合并ALI分为单纯SAP组(78例)、SAP合并ALI组(46例);另选择同期体检的50例健康志愿者作为对照组。采集患者外周静脉血,采用实时荧光反转录定量聚合酶链式反应检测miR-21-3p、miR-22-3p表达,收集SAP患者临床资料。结果单纯SAP组、SAP合并ALI组患者外周血miR-21-3p、miR-22-3p显著高于对照组(P<0.05);SAP合并ALI组高于单纯SAP组(P<0.05)。不同CT分级、伴有胸水与否、急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分患者外周血miR-21-3p、miR-22-3p水平比较差异具统计学意义(P<0.05);CT分级为E级、合并胸水、APACHEⅡ评分≥15分患者外周血miR-21-3p、miR-22-3p水平高于CT分级为D级、无胸水、APACHEⅡ评分<15分的患者(P<0.05)。Logistic回归分析显示,CT分级、胸水、外周血miR-21-3p、miR-22-3p表达水平与SAP患者并发ALI相关(P<0.05)。外周血miR-21-3p、miR-22-3p诊断ALI曲线下面积(AUC)为0.770、0.812,当截点值为2.668、1.815时,约登指数最大;两者联合诊断AUC为0.869。结论SAP患者外周血miR-21-3p、miR-22-3p与ALI并发密切相关,临床可检测其水平明确SAP程度及是否发生ALI,对指导临床治疗具有重要价值。 沈琪琦 童小文 王伟 吴洪关键词:肺损伤 微小RNA 血必净对脂多糖诱导的急性肺损伤大鼠肺组织高迁移率族蛋白1表达的影响 被引量:2 2011年 目的观察脂多糖诱导的急性肺损伤(ALI)大鼠HMGB1的表达及应用血必净的干预效果,并探讨作用机制。方法 45只W istar大鼠随机分为三组:(1)健康对照(Control)组(15只)、(2)脂多糖(LPS)组(15只)、(3)血必净干预(XBJ)组(15只)。LPS组和XB J组采用股静脉注射LPS(5mg/kg)建立大鼠ALI模型。造模前半小时开始给药,XBJ组给予血必净4 m l/kg,静脉注射;Control组和LPS组则给予等容积0.9%氯化钠注射液。在造模后6 h、12 h、24 h各随机处死大鼠5只,分别作为I、II、Ⅲ亚组,光镜下观察肺脏组织形态学变化,免疫组织化学法(IHC)检测肺组织中HMGB1蛋白表达。结果造模后LPS组随着实验时间的延长,肺组织HMGB1蛋白呈逐渐增加趋势,至24 h达到高峰。与LPS组相比,血必净组各时间点肺组织HMGB1蛋白表达明显降低(P<0.05)。光镜显示LPS组肺组织病理形态学改变明显,而血必净组则明显减轻。结论血必净可明显抑制脂多糖诱导的急性肺损伤大鼠肺组织增强的HMGB1表达,减轻脂多糖诱导的大鼠肺损伤程度。 张之龄 尹小燕 童小文 朱健关键词:脂多糖类 重症口腔颌面部多间隙感染临床的综合诊治 目的:探索内外学科合作诊治重症口腔颌面部多间隙感染的方法,以提高临床治愈率。方法: 我院收治的10例重症口腔颌面部多间隙感染病例,由急诊科与口腔颌部外科协作诊治,对其临床及实验室资料,诊治过程等进行分析。结果:10例重症... 周龙女 蔡佩佩 童小文 方萍 张伟杰 蔡协艺文献传递 醒脑静注射液治疗急性重型脑梗死疗效观察 被引量:12 2011年 目的观察醒脑静注射液治疗急性重型脑梗死的疗效及安全性。方法将136例急性重型脑梗死病例随机分为两组,对照组66例采用常规治疗,治疗组70例在常规治疗基础上给予醒脑静注射液30 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL静脉输注,每日1次,连续用14 d为1个疗程。比较治疗前后两组神经功能缺损程度评分变化。结果治疗后治疗组总有效率及神经功能缺损评分改善情况均明显优于对照组(P<0.05),治疗期间无明显不良反应发生。结论醒脑静注射液是一种安全有效的治疗急性重型脑梗死的药物。 童小文 朱健关键词:醒脑静注射液 神经功能缺损评分 卡托普利对糖尿病肾病大鼠血浆同型半胱氨酸和肾功能的影响 被引量:13 2016年 目的探讨卡托普利对糖尿病肾病(DN)大鼠血浆同型半胱氨酸(homocystiene,Hcy)和肾功能的影响及其作用机制。方法采用链脲佐菌素(strepotozotocin,STZ)诱导SD大鼠建立糖尿病模型30只,随机分为空白对照组、DN组、卡托普利组3组,每组10只。卡托普利组以17.5 mg/(kg·d)卡托普利灌胃,空白对照组、DN组以等量生理盐水灌胃,1/d。于干预后12周末检测各组大鼠血浆Hcy含量、肾组织血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)含量、尿素、肌酐、尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER)、肾重/体重,采用实时聚合酶链反应(real-time PCR)检测肾组织蛋白激酶C(protein kinase C,PKC)及其亚型PKCα的mRNA相对表达水平。结果与空白对照组比较,DN组Hcy含量、AngⅡ含量、尿素、肌酐、UAER、肾重/体重、PKC及其亚型PKCα的mRNA相对表达水平显著升高(P<0.05);与DN组比较,卡托普利组以上指标显著降低(P<0.05)。结论卡托普利可降低DN大鼠Hcy的表达水平并有效保护其肾功能,其机制可能为通过抑制肾脏PKCα信号激活而发挥作用。 余娇 王繁麟 徐兵 童小文关键词:糖尿病肾病 同型半胱氨酸 卡托普利 蛋白激酶C 急性上消化道出血时应用输液泵输血的临床意义 1997年 比较了在抢救急性上消化道出血时,输液泵组与对照组的输血速度。结果表明:输液泵组的输血速度明显超过对照组(P<0.01),满足了在急性上消化道出血并发失血性休克时的输血速度要求,而且输液泵组血容量恢复正常的的人数最多,时间最早。未发现机械因素所致急性溶血反应,亦未发生急性心功能衰竭肺水肿,实验室检查无异常改变。 朱根法 汪坚敏 童小文 唐靖渭关键词:急性 上消化道出血 输液泵 输血 血必净对脂多糖诱导急性肺损伤大鼠的保护作用 被引量:2 2014年 目的观察血必净对脂多糖(LPS)诱导的急性肺损伤(ALI)大鼠的保护作用。方法 Wistar大鼠随机分为三组:对照(NS)组(15只)、脂多糖(LPS)组(15只)、血必净(XBJ)组(15只),LPS组和XBJ组静脉注射LPS(5 mg/kg)建立大鼠ALI模型;XBJ组在造模前半小时静脉注射血必净4 mL/kg,NS组和LPS组则给予等容积0.9%氯化钠注射溶液;在造模后6 h、12 h、24 h各组分别随机处死大鼠5只,分别作为I、Ⅱ、Ⅲ亚组,观察肺组织形态学变化,测定各组大鼠不同时间点动脉血气分析、肺组织湿/干重比(W/D)和血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达。结果与LPS组相比,在LPS注射后6 h、12 h和24 h各时间点,XBJ组血氧分压(PaO2)较高(P<0.05),而肺组织W/D比值、肺组织病理评分、血清TNF-α水平显著降低(P<0.05)。结论血必净预处理可以使LPS诱导ALI大鼠的肺组织水肿和炎症细胞浸润的程度减轻,可能与降低TNF-α有关。 张之龄 童小文 徐兵 朱健关键词:急性肺损伤 血必净 脂多糖类 肿瘤坏死因子Α 基于口腔黏膜脱落细胞的CYP2C9 1075A/C多态性流行病学研究 2015年 目的探讨华法林剂量相关基因CYP2C9 1075A/C多态性在江西汉族人群中的流行病分布情况。方法收集上海交大医学院附属第九人民医院急诊科门诊及病房中常规口服华法林药物的江西汉族患者680例,口拭子无创刮取口腔脱落细胞,采用PCR-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法检测CYP2C9 1075A/C,统计分析CYP2C9 1075A/C在汉族人群中的分布情况。结果在680例被检病例中,CYP2 C9基因有AA和AC两种基因型被发现,分布频率分别为89.71%和10.29%,等位基因A的频率为94.85%,等位基因C的频率为5.15%。讨论CYP2C9 1075A/C多态性在中国人群中存在比较广泛,临床使用华法林药物前,应常规对病人进行CYP2C9 1075A/C检测,合理调整华法林使用剂量。 王伟 童小文关键词:华法林 CYP2C9 依达拉奉治疗急性脑出血的疗效分析 被引量:21 2016年 目的探讨依达拉奉对急性脑出血患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素-1(IL-1)水平的影响,并观察其治疗效果。方法将首次发病的急性脑出血患者90例,按病例对照研究方法随机分为对照组45例、治疗组45例,对照组是采用常规治疗,治疗组是在常规治疗基础上加用依达拉奉注射液30 mg+0.9%氯化钠注射液100 m L静脉滴注,2次/d,共14 d。比较两组患者于治疗前、后神经功能缺损程度(NIHSS)及日常生活活动量(ADL)评分,并进行疗效评定,检测患者血清TNF-α、IL-1水平的变化。结果治疗组在治疗后14 d NIHSS评分[(11.57±1.82)分]及ADL评分[(54.84±4.18)分]与对照组[(16.82±2.27)分、(45.13±3.93)分]相比,差异有统计学意义(均P<0.05);治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0.05),其神经功能缺损程度明显改善,日常生活能力明显提高。治疗后,治疗组TNF-α[(13.06±2.90)ng/L]、IL-1[(4.31±2.23)ng/L]水平较对照组[(18.96±3.04)ng/L、(9.76±2.67)ng/L]比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论依达拉奉能减轻脑出血后炎性反应、清除自由基、改善神经功能缺损。 沈琪琦 张之龄 童小文 王伟关键词:脑出血 自由基清除剂 肿瘤坏死因子Α 白细胞介素1