目的评估高血压电话访问式健康管理模式在社区人群的成本效果。方法研究设计为社区随机对照试验,2011年10月—2012年12月从天津市友谊社区卫生服务中心高血压管理数据库中按居住区域分层,应用整群抽样的方法抽取240例高血压患者组成研究队列。按随机数字表分配到规范管理组80例、电话访问组80例和对照组80例,比较各组研究前、6个月、1年血压控制率,分析规范化管理和电话访问式健康管理模式的成本效果。结果 3组完成随访的患者的血压控制率比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同随访时间血压控制率比较,差异亦无统计学意义(P>0.05)。规范管理组随访满1年的患者血压平均下降7.2 mm Hg,电话访问组血压平均下降5.8 mm Hg。血压每降低1 mm Hg意愿投入4元/人年及以上,电话访问组较规范管理组有效的概率不超过40%。结论电话访问式健康管理模式可以保证较好的血压控制效果,但其成本效果与规范化管理模式差别甚微,未显示出明显优势。
