何东玲
- 作品数：3 被引量：41H指数：3
- 供职机构：广东医学院附属福田医院更多>>
- 发文基金：深圳市福田区卫生系统公益性科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同动静脉内瘘重建手术方式比较被引量：4
- 2015年
- 目的探讨终末期肾脏病血液透析患者动静脉内瘘失功后3种重建自体血管通路手术的优缺点，为临床选择做参考。方法针对终末期肾脏病维持性3种液透析动静脉内瘘失功患者（241例），根据其自身血管条件、原有内瘘情况、血管彩超等检查结果，施行以下3种之其中一种重建自体血管通路的手术：原有内瘘近心端重新吻合血管（92例）、使用取栓管球囊行经皮血管成形术（包括内瘘取栓术和血管扩张术，87例），另选血管建立动静脉内瘘（62例）。随访2年，比较3种手术方式的成功率、通畅率、平均血流量、并发症发生率等情况。结果3种手术方式的手术成功率分别为93．5％、94．2％、96．8oA，2年通畅率分别为80．4％、82．70、80．6％，2年平均内瘘血流量分别为（250±24）ml／min、（240±21）ml／min、（230±16）ml／min，均无统计学差异。3组患者均无充血性心力衰竭、窃血综合征等严重并发症发生。结论针对动静脉内瘘失功的血液透析患者，应依据血管条件选择手术方式来重建血管通路。经皮血管成形术（包括内瘘取栓术和血管扩张术）作为一种微创有效的手术方式，能最大限度地保留患者的血管资源，可予临床推广。
- 曾海鸥袁丽萍陈圳炜罗敏虹伍强何东玲杨铁城
- 关键词：动静脉内瘘血管通路血液透析
- 透析方式对非糖尿病终末期肾脏病患者临床指标及胰岛素抵抗影响的比较被引量：15
- 2016年
- 目的比较血液透析（hemodialysis,HD）及腹膜透析（peritoneal dialysis,PD）对非糖尿病终末期肾病（end stage renal disease,ESRD）患者临床指标及胰岛素抵抗（insulin resistance,IR）的影响,为非糖尿病ESRD患者透析方式选择及临床综合治疗提供参考。方法 2012年9月至2014年2月在深圳市第四人民医院住院的成人（年龄〉18岁）非糖尿病ESRD患者,血压控制平稳（小于140/90mm Hg）准备行透析治疗,随机分成HD组（n=32）及PD组（n=30）。透析前、透析后6月、透析后12月分别检测相关临床指标,包括体质量指数（body mass index,BMI）、腹围（abdominal circumference,AC）、血红蛋白（hemoglobulin,HGB）、超敏C反应蛋白（hypersensitive C-reactive protein,hs CRP）、尿素氮（blood urea nitrogen,BUN）、肌酐（serum creatinine,Scr）、尿酸（uric acid,UA）、血钙（calcium,Ca）、血磷（phosphorous,P）、血钙磷乘积（Ca×P）、全段甲状旁腺素（intact parathyroid hormone,i PTH）、血清白蛋白（albumin,ALB）、三酰甘油（triglyceride,TG）、总胆固醇（total cholesterol,TC）、低密度脂蛋白（low density lipoprotein,LDL）、高密度脂蛋白（high density lipoprotein,HDL）、糖化血红蛋白A1C（Hb Al C）、空腹血糖（fasting blood glucose,FBG）、空腹真胰岛素（fasting insulin,FINS）,评估患者IR指数（insulin resistance index,IRI）。比较HD及PD对临床指标及IR的影响。结果 1透析治疗前,上述临床指标HD组与PD组的组间比较均无统计学意义;透析治疗6月后,HD组与PD组相比,hs CRP[（6.91±4.75）mg/L比（4.20±3.68）mg/L,t=2.494,P=0.015]、ALB[（33.07±2.10）g/L比（30.31±3.47）g/L,t=3.851,P=0.000]HD组患者较PD组患者高,而Ca[（2.27±0.15）mmol/L比（2.43±0.15）mmol/L,t=-4.150,P=0.000]、Ca×P[（57.38±7.17）mg2/dl2比（61.49±7.83）mg2/dl2,t=-2.159,P=0.035]、TC[（4.94±0.72）mmol/L比（5.50±1.04）mmol/L,t=-2.482,P=0.016]、TG[（1.52±0.40）mmol/L比�
- 曾海鸥陈圳炜罗敏虹袁丽萍伍强何东玲杨铁城
- 关键词：透析方式终末期肾病胰岛素抵抗
- 血液透析患者血管钙化程度与动静脉内瘘失功的关系被引量：22
- 2015年
- 目的探讨血液透析（HD）患者血管钙化（VC）程度与动静脉内瘘（AVF）失功的关系。方法收集HD患者行自体AVF成形术废弃的桡动脉,行钙化染色后分组观察,记录一般情况和检测生化指标,多因素Logistic回归分析AVF失功的危险因素。结果 110例HD患者中17例（15.45%）存在不同程度的VC。重度钙化组血肌酐（1172.33±490.75）μmol/L、中位透析时间[72.92（8.40~182.17）]月较非钙化组及轻中度钙化组明显增高（P〈0.05）;AVF失功与血红蛋白（r=0.480,P=0.000）、血磷（r=0.256,P=0.007）、钙磷乘积（r=0.293,P=0.002）、血肌酐（r=0.309,P=0.001）、透析时间（r=0.266,P=0.005）呈正相关;多因素Logistic回归分析结果显示,血红蛋白是AVF失功的发生的危险因素。结论不同程度VC对1年内AVF失功并无影响,长期透析是导致重度VC的危险因素,AVF失功与血红蛋白、血磷、钙磷乘积、血肌酐、透析时间呈正相关,血红蛋白是HD患者发生AVF失功的重要危险因素。
- 陈圳炜袁丽萍何东玲罗敏虹曾海鸥伍强杨铁城
- 关键词：血液透析血管钙化动静脉内瘘
