张晓红 作品数:23 被引量:90 H指数:6 供职机构: 复旦大学 更多>> 发文基金: 上海市闵行区自然科学基金 上海市公共卫生重点学科建设项目 吴阶平医学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 社会学 经济管理 更多>>
水囊在妊娠合并肝功能异常孕妇中期引产中的临床应用 被引量:6 2017年 目的探讨水囊在妊娠合并肝功能异常的孕妇中期引产中的临床应用。方法对上海市公共卫生临床中心2014年6月-2016年6月收治的妊娠合并肝功能异常的14~27周孕妇引产临床资料进行回顾性分析,将患者分为水囊引产组(40例)、利凡诺羊膜腔内注射引产组(40例)及米非司酮配伍米索前列醇药物引产组(40例),并进行统计学处理。结果水囊引产组宫缩开始时间、总产程、出血时间、住院时间及出血量明显少于利凡诺引产组(P<0.05);水囊引产组住院时间明显少于药物引产组(P<0.05);水囊引产组及药物引产组产后清宫率明显少于利凡诺引产组(P<0.01);3组引产成功率无明显差异(P>0.05)。水囊引产组恶心、呕吐及发热不良反应明显少于利凡诺引产组及药物引产组(P<0.05);3组宫颈裂伤无显著性差异(P>0.05)。结论水囊引产术是妊娠合并肝功能异常孕妇中期引产可以选择的引产方法。 张晓红 刘敏 杨杰莲 刘晶华关键词:水囊 中期引产 肝功能异常 妊娠合并麻疹28例临床分析 被引量:4 2008年 麻疹是由麻疹病毒(measles virus)引起的急性呼吸道传染病,近年发现亚临床型带病毒者也可能是麻疹的传染源。麻疹呈区域性流行,冬春季多见,多在儿童期发病,近年患病年龄有向20至40岁的成年人推迟的现象,此年龄段女性处于育龄,故使孕妇发病率增加成为可能,应同时引起产科和感染科医师的高度重视。上海公共卫生临床中心妇产科是上海市集中收治妊娠合并传染病的定点医院,多数妊娠合并麻疹患者集中在此,本研究对2005年11月至2008年2月收治的妊娠合并麻疹的28例患者的临床特征和妊娠结局进行分析,现报道如下。 蒋佩茹 张晓红关键词:麻疹病毒 急性呼吸道传染病 患病年龄 亚临床型 集中收治 妊娠期急性脂肪肝并发急性呼吸窘迫综合征3例报告 被引量:3 2013年 妊娠期急性脂肪肝(acute fatty liver of pregnancy,AFLP)是一发病急剧,进展极快的妊娠晚期孕妇特有疾病[1]。其病理改变是以肝细胞脂肪变性为主要特征的多种重要器官的脂肪变性。起病急骤,病死率高,常伴有弥漫性血管内凝血(dis-seminated or diffuse intravascular coagulation,DIC)、肾功能衰竭、肝性脑病等严重并发症。 付菲 林影 刘晶华 张晓红关键词:脂肪肝 妊娠并发症 妊娠期乙型、戊型肝炎病毒双重感染对母婴的影响 被引量:2 2014年 目的探讨妊娠期乙型、戊型肝炎病毒双重感染对母婴的影响。方法对上海市公共卫生临床中心收治的20例妊娠期乙肝、戊肝双重感染病例的临床资料进行回顾性分析。结果 20例病例中有14例无任何消化道症状及其他临床症状;85%有谷丙转氨酶升高,45%有总胆汁酸升高,25%有总胆红素升高;具有高病毒载量的乙肝孕妇更易感染戊肝;双重感染更易发生新生儿窒息、早产、低出生体重及胎膜早破等并发症。结论早期诊断妊娠合并乙肝、戊肝双重感染,综合内科治疗,及时终止妊娠是改善母婴预后的关键。 张晓红 杨宁 刘晶华 赵隽关键词:妊娠并发症 感染性 肝炎病毒 米非司酮配伍冷水囊引产的临床观察 2006年 目的:观察米非司酮配伍冷水囊引产的临床疗效。方法:将120例行中、晚期引产者随机分为单纯室温水囊A组、米非司酮加室温水囊B组、米非司酮加冷水囊C组。结果:C组综合疗效高于A组、B组。提示:米非司酮配伍冷水囊引产安全、有效、成功率高。 张爱臣 冷维春 张晓红关键词:米非司酮 引产 米非司酮对妊娠中期胎儿心脏超微结构的影响 2007年 目的:探讨米非司酮对妊娠中期胎儿心脏超微结构的影响。方法:将计划引产孕妇随机分为两组:对照组(水囊组)10例,实验组(米非司酮+水囊)15例。实验组按孕龄分为实验Ⅰ组(10例,16~22周),实验Ⅱ组(5例,23~28周)。实验组口服米非司酮100mg,连服3天,行水囊引产,对照组只行水囊引产。胎儿娩出后取心肌组织进行样本制备,然后在电镜下观察组织的超微结构。结果:细胞肿胀、空化,细胞膜不完整,闰盘分离,部分细胞连接消失。细胞核多呈不规则形,核内染色质凝聚呈块状,部分细胞核空化,核周围可见脂褐素。大部分肌丝断裂,肌节结构消失,少数可辩残留肌节结构,其问可见少量核糖体,但各带结构不清。线粒体肿胀,高度空化,嵴断裂,细胞基质局部空化。毛细血管内皮细胞肿胀。心肌组织细胞的超微结构有改变,且孕龄越小,超微结构改变越明显。结论:米非司酮可以引发胎儿心脏的缺血缺氧性改变。 张爱臣 冷维春 张晓红 顾启梅关键词:米非司酮 胎儿 心肌 超微结构 住院病案首页填写培训的效果评价 被引量:12 2020年 目的分析住院病案首页填写时效和质量,发现目前存在问题,并针对问题提出改进方案。方法随机抽取某院3个试点科室妇产科、胸外科、感染与免疫科2019年10月1日-2019年12月31日1065份住院病案首页进行时效和质量监控,在2019年11月试行住院病案首页填写奖惩制度,并进行住院病案首页填写质量问题的第1轮培训,2019年12月进行第2轮培训,对比制度颁布前和第1轮培训的时效和质量,进行改进措施前后的效果评价。对住院病案首页填写及时率和合格率利用SPSS16进行统计学分析。结果制度颁布和质量培训双重措施干预前后比较,住院病案首页填写及时率为61.62%至80.98%(χ^2=31.35,P=0.000),合格率为61.89%至84.97%(χ^2=46.505,P=0.000);实施第2轮培训和第1轮培训的比较,住院病案首页填写及时率为80.98%至89.97%(χ^2=11.455,P=0.001),合格率为84.97%至90.78%(χ^2=5.567,P=0.012)。结论住院病案首页填写质量培训和制定奖惩制度措施同时进行能有效提高住院病案首页填写的时效与质量。为保障客观评价医院的各项绩效指标,进行第2轮培训比进行第1轮培训更有效。 高丹红 沈银忠 李申扬 张晓红 陆金风关键词:住院病案首页 奖惩制度 TLR-2在胎盘组织中的表达及其在乙肝病毒宫内感染中的作用研究 被引量:1 2014年 目的:了解Toll样受体2(TLR-2)在HBs Ag阳性孕妇胎盘组织中的表达和分布情况,探讨TLR-2经胎盘途径在乙肝病毒(HBV)宫内感染中的作用。方法:应用免疫组织化学ABC法检测TLR-2在HBs Ag阳性孕妇胎盘组织中的分布情况;采用荧光定量PCR法检测新生儿HBV DNA浓度。结果:17例HBs Ag阳性但新生儿未发生HBV宫内感染的孕妇中,7例胎盘组织TLR-2阳性,阳性率为41.18%;13例HBs Ag阳性而新生儿发生HBV宫内感染的孕妇中,11例胎盘组织TLR-2阳性,阳性率为84.62%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胎盘组织TLR-2表达与HBV宫内感染有一定关系,胎盘屏障中TLR-2表达升高是发生HBV宫内感染的因素之一,但其发生机制有待进一步探讨。 刘晶华 张晓红 陈阳秋 林影关键词:TLR-2 胎盘 乙肝病毒 宫内感染 胎盘组织中TLR-2的表达与乙肝病毒宫内感染关系的初步研究 我国是乙肝大国,其中母婴传播是乙型肝炎病毒(HBV)感染的主要传播途径之一。Toll样受体2(TLR-2)是机体免疫防御中一种重要的模式识别受体,TLR-2在某些病毒感染引起的疾病的发生、发展中具有重要作用,病毒感染诱导... 刘晶华 张晓红 林影41例妊娠期急性脂肪肝的诊断和治疗 被引量:3 2009年 目的:探讨妊娠期急性脂肪肝的临床诊断及治疗方法。方法:对上海公共卫生临床中心1988年1月-2008年4月收治的41例妊娠期急性脂肪肝患者的临床资料进行回顾性分析并进行统计学处理。结果:①41例均发生于妊娠晚期,有明显的临床症状、体征和实检室检查特征。②自然分娩产后出血率46%(6/13),孕产妇死亡率54%(7/13),围产儿死亡率46%(6/13),新生儿窒息率62%(8/13),剖宫产终止妊娠产后出血率43%(12/28),孕产妇死亡率7%(2/28),围产儿死亡率11%(3/28),新生儿窒息率39%(11/28)。剖宫产终止妊娠加内科综合支持治疗能明显降低产后出血率、孕产妇死亡率、围产儿死亡率、新生儿窒息率。③妊娠期急性脂肪肝B超阳性检出率为58%(19/33),CT阳性检出率为76%(19/25)。④肝穿刺病理结果显示胞浆中充满弥漫性微滴性脂肪变性。结论:早期诊断,及时行剖宫产术终止妊娠,积极内科综合支持治疗是改善母儿预后的关键。 张晓红 蒋佩茹关键词:急性脂肪肝 剖宫产 内科综合治疗