李云
- 作品数：5 被引量：25H指数：2
- 供职机构：天水市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 中心静脉-动脉二氧化碳分压差对脓毒症休克患者早期液体复苏指导价值的临床研究被引量：10
- 2019年
- 目的探讨中心静脉-动脉二氧化碳分压差(Pcv-aCO 2)对感染性休克患者早期液体复苏的指导价值。方法收集2016年1月至2018年12月天水市第一人民医院重症医学科105例感染性休克患者,对所有脓毒症休克患者根据早期目标导向治疗方案进行复苏治疗,分别于复苏前、复苏后6小时同时行桡动脉和上腔静脉血气分析,并计算Pcv-aCO 2。根据液体复苏后6小时乳酸和Pcv-aCO 2分为4组:A组:乳酸>2 mmol/L,Pcv-aCO 2<6 mmHg(1 kPa=0.133 mmHg);B组:乳酸>2 mmol/L,Pcv-aCO 2≥6 mmHg;C组:乳酸<2 mmol/L,Pcv-aCO 2<6 mmHg;D组:乳酸<2 mmol/L,Pcv-aCO 2≥6 mmHg。记录患者第1天、第3天的序贯器官衰竭评估(SOFA)评分、ICU住院天数及28 d病死率。结果复苏后各组心率低于复苏前,平均动脉压、中心静脉压及中心静脉氧饱和度高于复苏前(P<0.05);复苏后C、D组乳酸水平较A、B组低(P<0.05),A、C组Pcv-aCO 2水平较B、D组低(P<0.05);第3天SOFA评分、28 d病死率C组较其余3组低(P<0.05)。结论感染性休克早期液体复苏阶段,Pcv-aCO 2及乳酸均达标预后更好,可指导早期液体复苏。
- 卿楠李晶文颉永乐苏文涛辛宏伟田静李云祝俊年
- 关键词：乳酸
- 经鼻高流量氧疗(HFNC)辅助治疗ICU重症心力衰竭的临床价值体会被引量：2
- 2021年
- 目的探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)辅助治疗心力衰竭的临床价值。方法以80例重症心力衰竭(SHF)患者为研究对象,根据随机抽签法分为观察组和对照组,各40例。对照组给予无创正压通气(NPPV),观察组给予HFNC,对比两组临床疗效及治疗前后呼吸参数。结果观察组总有效率为87.5%,对照组总有效率为92.5%,两组对比无显著差异(P>0.05);治疗前,两组各项治疗参数水平对比无显著差异(P>0.05);治疗后,两组前后心率、呼吸频率平均动脉压及B型钠尿肽水平均较治疗前下降,氧合指数升高(P<0.05);治疗后,观察组呼吸频率低于对照组,平均动脉压高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后心率、氧合指数及B型钠尿肽水平对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论HFNC为新型氧疗方式,相较于传统氧疗,其具有更优的湿化效果、稳定的氧浓度和充足的氧流量,其氧浓度可达20%~100%,同NPPV相比,HFNC对面部损伤效果好,患者耐受度更高,同时减少了护理工作量。本次研究结果中发现,观察组治疗总有效率与对照组对比无明显差异,提示HFNC可达到NPPV相当的疗效,对于NPPV不耐受者,HFNC是不错的代替疗法。
- 李云
- 关键词：重症心力衰竭无创正压通气
- 气液分离式造口袋在肠造口患者中的应用被引量：2
- 2022年
- 目的探讨气液分离式造口袋(专利号:ZL 201920496008.X)在肠造口患者中的应用效果。方法选取2018年4月-2021年4月收治的70例肠造口术患者为研究对象,根据造口袋的不同将其分为两组:其中30例使用气液分离式造口袋的患者纳入观察组,40例使用普通造口袋的患者纳入对照组,对比两组排气、排液护理时间、24h更换频次、切口感染情况及住院时间,并对两组出院后生活质量评分和对造口袋使用满意度评分进行评价。结果观察组排气护理时间、排液护理时间短于对照组,造口袋更换频次低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组切口感染发生率低于对照组但对比无显著差异(P>0.05);观察组住院期间及出院后SF-36量表中生理机能、生理职能、情感职能、精神健康、精力、社会功能、一般健康状况和躯体疼痛8个维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组对倾倒简单性、更换方便性、佩戴舒适性和使用时长评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组对造口袋的易学性满意度评分比较无显著差异(P>0.05)。结论气液分离式造口袋可减少造口袋护理工作量和造口周围皮肤污染,对改善患者生活质量有一定优势。
- 李云李鹏
- 关键词：肠造口引流
- 分析重型颅脑损伤为主的多发伤的临床特点及救治策略被引量：2
- 2020年
- 目的探究重型颅脑损伤为主的多发伤临床特点及救治策略。方法选取160例多发伤患者临床资料,分析患者多发伤类型及特点,并予以对症治疗,观察患者康复效果及致死率,致残率。结果患者通常以硬膜下血肿(43.13%)、硬膜外血肿(21.88%)为主要颅脑损伤类型;以胸部损伤(42.50%)、四肢骨折(37.50%)为主要合并症类型;经对症治疗后,患者治疗良好率高达(51.25%)。结论在重型颅脑损伤为主多发伤临床中,需以及时控制颅高压为首要原则,并针对颅脑损伤类型、合并损伤予以对症治疗为临床主要救治策略。
- 李云
- 关键词：多发伤重型颅脑损伤救治措施
- 生大黄联合连续性血液滤过治疗重症急性胰腺炎并发腹腔高压疗效被引量：9
- 2015年
- 目的探讨生大黄联合连续性血液滤过在治疗重症急性胰腺炎(SAP)并发腹腔高压(IAH)中的疗效。方法 SAP并发IAH患者67例分为3组:A组19例,采用常规治疗;B组23例,在常规治疗基础上加用生大黄水保留灌肠,每日3次,直至肠道功能恢复后停药;C组25例,在B组治疗基础上,行连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗。观察3组患者治疗后第1、3、5、7天的腹内压变化;开始排便时间、肠鸣音恢复时间、和首次排便开始24h内排便次数以及治疗后第7天的APACHEⅡ评分和ICU停留时间。结果 C组腹内压降低、肠功能恢复、治疗后第7天的APACHEⅡ评分和ICU停留时间均明显优于A、B组,B组优于A组(P<0.05)。结论生大黄水保留灌肠治疗SAP并发IAH患者,可有效降低腹内压,促进肠功能恢复,联合CVVH则疗效更佳。
- 颉永乐刘健苏文涛卿楠辛宏伟田静李云
- 关键词：腹腔高压血液滤过
